Мультимодальная анальгезия и раннее восстановление ERAS — решение для безболезненной хирургии

(Дан Три) - В последние годы в многопрофильной больнице Хонг Нгок применяется мультимодальное обезболивание в программе раннего восстановления ERAS после хирургических операций, что стало прорывом в хирургии.

Мультимодальное обезболивание — использование нескольких «ключей» для бережного восстановления после операции

Во время хирургического вмешательства анестезия и контроль боли играют ключевую роль в определении опыта пациента. Это не только техника, но и гуманистическая философия, гласящая, что «каждая операция должна быть лёгкой и комфортной, без страха боли».

Мультимодальная анальгезия — это современная стратегия лечения боли, при которой врачи комбинируют различные препараты и методы для достижения оптимального обезболивания, а не полагаются только на один метод. Это можно представить как «использование множества ключей для запирания двери боли», что помогает более эффективно контролировать боль, минимизировать побочные эффекты и снизить потребность в морфине — группе препаратов, представляющих множество потенциальных рисков для пациентов.

В многопрофильной больнице Хонг Нгок комплексно внедряются современные мультимодальные методы обезболивания и индивидуальный подход к каждому пациенту. Доктор Нгуен Тхи Зунг, главный врач отделения анестезиологии и реанимации, поделилась: «Перед каждой операцией анестезиолог осматривает пациента и выслушивает его пожелания».

В то же время анестезиологическая бригада тесно сотрудничает с междисциплинарными бригадами, подробно обсуждая с хирургами и реабилитологами разработку индивидуального режима обезболивания, соответствующего состоянию здоровья пациента и его индивидуальным потребностям.

Проводя тысячи операций ежемесячно в самых разных областях медицины, таких как акушерство и гинекология, серьезные операции на желудочно-кишечном тракте, ортопедия или педиатрия, анестезиологи всегда понимают, что не существует универсальной формулы, применимой ко всем.

В многопрофильной больнице Хонг Нгок применяется мультимодальный и индивидуальный подход к обезболиванию в каждом хирургическом случае.

Типичным примером является ортопедическая травма — группа операций, которые считаются очень болезненными, особенно если пациенту предстоит замена нескольких суставов. В этом случае анестезиологическая бригада больницы Хонг Нгок выберет решение об установке периферического нервного катетера для контроля боли.

Этот метод основан на введении анестетика вокруг нерва, прерывая передачу сигнала в мозг. Это эффективно снимает боль, снижает потребность в системных обезболивающих, ограничивает нежелательные побочные эффекты и позволяет пациентам уверенно двигаться вскоре после операции.

Пациент, которому заменили два сустава, смог ходить уже через 2 дня благодаря уменьшению боли.

Другим типичным примером являются обширные операции на органах пищеварения — группа операций, которые потенциально несут высокий риск послеоперационных осложнений при неэффективном контроле боли, наиболее распространенным из которых является коллапс легкого.

Для профилактики этого состояния команда анестезиологов-анестезиологов гибко использует различные методы, такие как эпидуральная анестезия, или, при наличии у пациента противопоказаний (например, применение антикоагулянтов), выбирает более безопасные альтернативы, такие как блокада квадратной мышцы поясницы или абдоминальная анестезия. Благодаря этому пациент эффективно обезболивается и обеспечивается его безопасность, что позволяет ему быстро восстановить дыхание и подвижность.

Мультимодальная анальгезия — ключ к «безболезненной» хирургии.

Программа раннего восстановления ERAS — стандарт хирургической помощи в раннем восстановительном периоде

Послеоперационная боль может серьёзно повлиять на процесс восстановления. Поэтому лечение боли — это не просто выбор метода обезболивания, а комплексное решение на всех трёх этапах: до, во время и после операции.

Каждое звено в этой дорожной карте играет ключевую роль, а в совокупности они создают синергетический эффект, становясь основой модели ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).

Зародившись в Европе, модель ERAS быстро распространилась по всему миру , произведя революцию в современной хирургии и став золотым стандартом в области раннего восстановительного ухода.

В многопрофильной больнице Хонг Нгок ERAS внедряется синхронно, согласно систематической схеме: перед операцией пациентов консультируют, оценивают их общее состояние, готовят к питанию и дают рекомендации по физическим упражнениям для снижения тревожности и улучшения физического состояния. Во время операции врачи применяют мультимодальную анестезию и обезболивание, выбирают малоинвазивные методы, контролируют инфузионную терапию и поддерживают стабильную температуру тела.

После операции пациенты продолжают получать непрерывную и индивидуальную терапию по контролю боли, им рекомендуют двигаться и есть рано, а также за ними ведется тщательное наблюдение для выявления и своевременного устранения осложнений.

Доктор наук Нгуен Тхи Дунг, магистр наук, отделение анестезиологии и реанимации, отметила: «Мы также гордимся тем, что можем внести непосредственный вклад в успех операции и скорейшее восстановление пациента».

Пребывание в больнице группы ERAS сократилось почти на 2 дня по сравнению со стандартным лечением (Фото: отчет JAMA Network Open, 2024).

Синхронное применение мультимодальной анальгезии и протокола ERAS дало очевидные результаты: пациенты быстрее выздоравливают, сокращается время пребывания в больнице, снижаются затраты на лечение.

Больница общего профиля Хонг Нгок стремится сделать операции безболезненными.

Наличие этой модели в городской больнице Хонг Нгок свидетельствует о новой тенденции, развивающейся во Вьетнаме: «безболезненная хирургия» уже не концепция, а реальность.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/giam-dau-da-mo-thuc-va-lo-trinh-hoi-phuc-som-eras-giai-phap-cho-phau-thuat-khong-dau-20250908102216647.htm