Трудности жизни пациента, находящегося на диализе почек.

Обновлено: 06.01.2024 05:03:29

DTO - Люди с хроническим заболеванием почек (ХБП) ежедневно борются с этой болезнью, и многие пациенты находятся в крайне сложных условиях.

Врачи в больнице общего профиля Са Дек контролируют процесс гемодиализа у пациента.

ЖИЗНИ ЗАВИСЯ ОТ МАШИН

Жизнь пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) очень тяжела. Поскольку почки больше не функционируют и не выводят отходы, продукты их жизнедеятельности накапливаются в организме, что приводит к повреждению других органов, таких как сердце, легкие, нервная система и пищеварительная система, и может даже привести к летальному исходу. Поэтому для поддержания жизни нет другого выхода, кроме гемодиализа или трансплантации почки.

В отделении гемодиализа больницы общего профиля Са Дек одновременно проходят процедуру гемодиализа примерно 40 пациентам в возрасте от 20 до более 60 лет. Эти пациенты приезжают из разных мест, имеют разный возраст и различное экономическое положение, но всех их объединяет одно: они зависят от аппарата для выживания. Пациенту Нго Минь Три (из коммуны Тан Фу Чунг, район Чау Тхань) всего 29 лет, но он проходит гемодиализ в этой больнице уже шесть лет. Ранее г-н Три работал водителем. Когда у него появились симптомы потери аппетита и усталости, он обратился к врачу и узнал, что у него почечная недостаточность на ранней стадии. Со временем его состояние ухудшилось, и теперь ему требуется периодический диализ. «В настоящее время я прохожу гемодиализ три раза в неделю: по вторникам, четвергам и субботам. Моя семья занимается сельским хозяйством, и мы живем в трудных условиях; ежемесячные транспортные расходы на диализ составляют более 2 миллионов донгов. С тех пор, как я начала проходить диализ, я больше не могу работать», — поделилась Мин Три. Страдающая от СТМ и КТНТ, 36-летняя Фам Тхи Ми Хоп, проживающая в коммуне Лонг Хунг Б, район Лап Во, рассказала: «Я заболела 8 лет назад. Моя семейная жизнь сложна; мой муж умер, и я работаю одна, чтобы содержать двоих маленьких детей. С тех пор, как я заболела, у меня стало меньше работы. В дни, когда я слишком устаю после диализа, я делаю перерыв, а на следующий день, когда чувствую себя лучше, возвращаюсь к работе».

Г-н Нгуен Хонг Ки (35 лет), проживающий в коммуне Тан Ми района Тханьбинь, также страдает от терминальной стадии почечной недостаточности (ТСПН) и сталкивается со многими трудностями. Из-за необходимости проходить диализ три раза в неделю, удаленности дома и высоких транспортных расходов, он решил снять комнату, чтобы пожить там, ожидая запланированных сеансов диализа в больнице Донг Тхап . Помимо диализа, он продает лотерейные билеты, чтобы заработать деньги на проживание. Г-н Хонг Ки рассказал: «Раньше я работал в Биньзыонге. Сначала у меня поднялась температура и я почувствовал усталость, поэтому пошел в больницу на обследование. Врач диагностировал у меня ЭДС (эндотелиальную диссекцию поджелудочной железы). Сначала я не мог записаться на регулярный диализ, поэтому мне пришлось обратиться в больницу Там Три за экстренной помощью. Два месяца спустя меня приняли в больницу Донгтхап на регулярный диализ, и я прохожу его уже почти восемь лет. Сейчас я прохожу диализ три раза в неделю: по понедельникам, средам и пятницам. Я снимаю комнату в городе Каолаань для диализа и продаю лотерейные билеты, чтобы сводить концы с концами».

Выше приведены лишь несколько случаев пациентов, проходящих компьютерную томографию в медицинских учреждениях и больницах провинции Донг Тхап; большинство из этих пациентов — из малообеспеченных семей.

В больнице Донг Тхап увеличили количество смен для проведения диализа до 3 в день, но этого по-прежнему недостаточно для удовлетворения потребностей пациентов в диализе.

ПРЕОДОЛЕНИЕ ТРУДНОСТЕЙ ШАГ ЗА ШАГОМ

Согласно статистике Департамента здравоохранения провинции Донг Тхап, число пациентов, нуждающихся в гемодиализе, растет и превышает 1331 человека. Однако в настоящее время провинциальный сектор здравоохранения удовлетворяет лишь около 50% потребностей пациентов. В отделении гемодиализа Главной больницы Донг Тхап работа ведется непрерывно с понедельника по субботу, расписание сеансов диализа практически полностью заполнено, ежедневно работают три бригады гемодиализа. Это создает серьезную проблему в удовлетворении потребностей местного населения в здравоохранении.

Доктор Буй Нгок Тхань, заведующий отделением интенсивной терапии и токсикологии в больнице Донг Тхап, сообщил: «В настоящее время в больнице Донг Тхап регулярно проводят диализ 152 пациентам. Кроме того, еще 140 пациентов ожидают аппаратов для диализа, поэтому в данный момент мы можем удовлетворить только около 50% спроса. Более того, каждый день десятки новых пациентов нуждаются в экстренном диализе. В настоящее время в больнице 30 коек и 28 работающих аппаратов, которые распределены на 3 смены с 7:00 до 20:00. Для борьбы с переполненностью больница запросила приобретение дополнительных аппаратов».

В больнице общего профиля Са Дек также наблюдается перегрузка пациентов, нуждающихся в диализе. Доктор Нго Ван Тхуен, заместитель директора больницы общего профиля Са Дек, сказал: «В отделении гемодиализа больницы всего 40 коек и 2 системы обратного осмоса, подающие воду в диализные аппараты; диализ проводится 6 дней в неделю, по 2-3 сеанса в день, всего 186 пациентов. Отделение гемодиализа удовлетворяет лишь около 10% потребностей в диализе пациентов, проживающих в городе Са Дек и южных районах реки Тьен. Поэтому больнице необходимо инвестировать в большее количество аппаратов, чтобы местным жителям не приходилось преодолевать большие расстояния и нести дополнительные транспортные расходы».

В настоящее время в провинции Донг Тхап действуют 7 учреждений, имеющих право проводить гемодиализ, в том числе: Главная больница Донг Тхапа, Главная больница Са Дека, Региональная главная больница Хонг Нгуя, Региональная главная больница Тхап Муои, Военно-гражданская больница, Районный медицинский центр Лап Во и больница Там Три Донг Тхап, располагающие в общей сложности 144 аппаратами для диализа. Эти учреждения могут обеспечить гемодиализ только 685 пациентам из 1331 нуждающегося в нем. Поэтому некоторым учреждениям приходится работать в три смены в день, что все равно не позволяет удовлетворить растущий спрос на диализ.

Помимо трудностей, связанных с инфраструктурой, больничными койками, компьютерными томографами и медицинским оборудованием, серьезной проблемой является также нехватка медицинского персонала и врачей-специалистов в области компьютерной томографии. По данным Департамента здравоохранения провинции Донг Тхап, в настоящее время имеется всего 14 врачей и 47 медицинских сестер, имеющих сертификаты о специализированной подготовке в области лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

В дополнение к вышеупомянутым трудностям, стоимость лечения неизлечимо больных пациентов довольно высока, не считая расходов из собственного кармана, что создает значительные трудности для пациентов. Поэтому многие пациенты надеются, что правительство примет конкретные меры для создания благоприятных условий для неизлечимо больных и лиц, страдающих другими серьезными заболеваниями.

Доктор Ле Хоанг Хиеу, заместитель заведующего отделением интенсивной терапии и токсикологии в больнице общего профиля Са Дек, сказал: «Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) — очень серьезное заболевание. Часто оно выявляется на 4-5 стадиях, что значительно затрудняет лечение. На этой стадии функция почек снижается более чем на 90%, поэтому пациенты больше не могут выводить избыток соли и воды. Если не лечить, это может привести к сердечной недостаточности, отеку легких и даже смерти. Поэтому пациентов с ТПН необходимо диагностировать и лечить незамедлительно».

В связи с огромным количеством пациентов, нуждающихся в гемодиализе, провинциальный сектор здравоохранения принял решение о создании проекта по расширению отделений гемодиализа для удовлетворения спроса на диализное лечение и инвестированию в оборудование для гемодиализа. Кроме того, Министерство здравоохранения поручило отделениям гемодиализа увеличить штат сотрудников и обеспечить достаточное количество смен для обслуживания пациентов; усилить обучение и повышение квалификации персонала; и продолжить исследования в области методов гемодиализа, чтобы помочь пациентам получить доступ к передовым технологиям и сократить транспортные расходы. Более того, сектор здравоохранения мобилизует финансовые ресурсы из бюджета и социальных отчислений для модернизации системы гемодиализа в будущем.

Несколько больниц активно разрабатывают совместные проекты по установке дополнительных аппаратов гемодиализа для пациентов. Реализация проекта включает сотрудничество с частными медицинскими учреждениями для внедрения методов гемодиализа, а также дальнейшее содействие социализации здравоохранения и инвестиции в разработку более совершенного оборудования для лучшего обслуживания пациентов, нуждающихся в гемодиализе. Заместитель директора больницы общего профиля Са Дек, доктор Нго Ван Тхуен, заявил: «В настоящее время больница подает в соответствующие органы заявку на утверждение совместного проекта по установке 20 дополнительных аппаратов гемодиализа для обслуживания примерно 80 пациентов. Мы надеемся, что эти инвестиции коренным образом решат проблему переполненности больниц, нуждающихся в гемодиализе».

СИЛЬВЕР-РИВЕР

Источник