Будьте здоровы для диабетиков

Недавно в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин спасли жизнь и руку г-ну ТТН (56 лет, в Биньдине), который страдал от септического шока, осложнений сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности... Г-н Н. страдал диабетом в течение последних 15 лет, и его ужалило насекомое в руку, что привело к вышеуказанному инциденту.

Из-за халатности пришлось ампутировать конечность.

После того, как его ужалило насекомое, г-н Н. подумал, что это пустяк, поэтому он просто намазал место укуса маслом и купил лекарство. Однако через неделю рана не зажила, а наоборот, стала сильно опухшей, болезненной, покрылась волдырями и имела некроз кожи. Г-н Н. был доставлен в отделение неотложной помощи в состоянии сонливости, затрудненного дыхания, артериальное давление снизилось до 80/50 мг рт. ст., температура 38,5 градусов по Цельсию; Тыльная сторона кисти и левое предплечье красные и опухшие, как банан, изъязвлены, сочатся гноем и имеют черные пятна из-за некроза кожи. Результаты анализа уровня сахара в крови г-на Н. превысили пороговое значение.

Giữ lành lặn cho người đái tháo đường - Ảnh 1.

Пациент с диабетом лечился у врачей в больнице Тамань в городе Хошимин, ему не пришлось ампутировать руку

Врач-специалист второго уровня Ле Хонг Хай из отделения неотложной медицины больницы общего профиля Тамань сообщил, что сразу после поступления в больницу пациенту были назначены электролитные препараты, инсулин, экстренная реанимация для контроля инфекции и вазопрессоры. После 13 дней интенсивной терапии рана г-на Н. зажила, и ампутация руки не потребовалась.

«Пациент миновал опасную для жизни стадию и избежал серьезной инфекции. Однако, поскольку он находится на стадии восстановления после почечной недостаточности и острой сердечной недостаточности, ему, помимо контроля уровня сахара в крови, также необходимо скорректировать дозу антибиотиков и регулярно ухаживать за раной, чтобы оптимизировать эффективность лечения», — сказал доктор Хай.

В медицинских учреждениях по всей стране многих людей с тяжелыми формами диабета довольно часто госпитализируют для проведения ампутации конечностей, ампутации пальцев ног и т. д. Врач-специалист II класса Во Нгок Куонг, директор районной больницы Бинь Чань в городе Хошимин, сообщил, что в больнице только что провели ангиопластику, чтобы спасти ноги двум пациентам с тяжелыми осложнениями после многих лет диабета. Стоит отметить, что 46-летний мужчина из Сокчанг страдает диабетом уже 13 лет, постоянно принимает лекарства, но не проходит осмотры, курит и ему трижды ампутировали ноги. 62-летняя женщина из Нгеана страдала диабетом в течение 23 лет и лечилась инсулином. У нее была инфекция в пальце ноги. Лечение в провинциальной больнице не дало результата, поэтому ногу пришлось ампутировать.

Новая техника спасения инвалидов

Эксперты утверждают, что у большинства диабетиков, особенно тех, кто плохо контролирует уровень сахара в крови, ослаблена иммунная система, что делает их организм уязвимым для атак вирусов и бактерий. Частые колебания уровня сахара в крови увеличивают риск развития атеросклероза, ограничивая приток крови к конечностям (рукам, ногам). Вот две причины, по которым у людей с диабетом часто возникают язвы стоп. Кроме того, они также подвержены периферической нейропатии, поэтому не чувствуют никаких повреждений, если случайно подвергаются внешнему воздействию, даже небольшому, например, острому предмету, укусу насекомого или наступлению на шип, что приводит к неправильному уходу за раной и возникновению инфекции, которую трудно вылечить.

По словам врача-специалиста Ил Чан Доан Дао, вице-президента Ассоциации лечения ран города Хошимин, во многих случаях у людей с диабетом наблюдается лишь небольшая царапина, которая затем перерастает в серьезную язву, вызывающую некроз, что приводит к таким осложнениям, как деформация стопы, язвы стопы, мозоли, а во многих серьезных случаях — к ампутации ноги. Таким образом, своевременная и правильная медицинская помощь поможет свести к минимуму риск ампутации, снизить риск инфицирования, сократить время лечения, ограничить боль и снизить расходы.

В настоящее время в Хошимине существует множество схем лечения случаев тяжелых инфекций и язв стопы, вызванных осложнениями диабета. Недавно специализированная медицинская система Bernard Healthcare International ввела в эксплуатацию специализированное подразделение по лечению язв и заживлению ран у людей с осложнениями диабета. Г-жа Нгуен Нам Фыонг, генеральный директор Bernard Healthcare, сказала, что центр инвестировал в современное оборудование, такое как: МРТ, КТ, эндоскопия, УЗИ с интегрированным искусственным интеллектом... для скрининга и лечения хронических ран, медленно заживающих язв, варикозного расширения вен, контроля осложнений диабета...

В Народной больнице № 115 для лечения язв стопы применяются высокотехнологичные методы, такие как: VAC (техника отсасывания ран отрицательным давлением), эпителиальный рост и марлевая повязка с наноолигосахаридом.

Магистр наук. Во Туан Хоа, отделение эндокринологии Народной больницы 115 (Хошимин), подчеркнул ключевые моменты профилактики диабетических язв стопы, в том числе: Врачи выявляют пациентов со стопами, подверженными риску образования язв. Регулярно осматривайте стопы, подверженные риску появления язв. Пациенты, их родственники и работники первичной медико-санитарной помощи должны быть обучены правилам ухода за ногами. Пациентам следует носить соответствующую обувь. При появлении необычных симптомов в области стоп следует как можно скорее обратиться к врачу.

По словам доктора До Чонг Аня, директора больницы 1А (ортопедии и реабилитации, г. Хошимин), в последние годы возросла потребность в лечении ран стопы у пациентов с диабетом. В больнице создано специализированное отделение на 20 коек, где пациентам оказывается помощь в лечении ран с использованием новых методов хирургической обработки, лечения современными перевязочными материалами, мониторинга заживления ран и предоставления рекомендаций по восстановлению после выписки из больницы...

«Богатые тоже плачут»

Доктор Во Туан Хоа отметил, что уход за ранами для людей с диабетом очень важен, особенно на ногах. Мировая статистика показывает, что у 1 из 4 больных диабетом в течение жизни развивается язва стопы. Чем позже пациент обращается к врачу, тем серьезнее диабетическая язва стопы. В среднем человек с диабетической язвой стопы находится в больнице 4 недели. Из них 10–15 % умирают во время госпитализации, а в 85 % случаев существует риск ампутации ног.

«Можно сказать, что диабетические язвы стопы заставляют «плачь» даже богатых, если они у них появляются, поскольку стоимость лечения становится огромным бременем», - подчеркнул доктор Хоа.

Источник