Более двух десятилетий трансплантации органов у детей: продолжение незаконченных страниц детства

(Дэн Три) - За последние два десятилетия в Детской больнице № 2 (Хошимин) трансплантации печени и почек не только спасли жизни десятков детей с терминальной стадией органной недостаточности, но и вернули им незаконченное детство.

В современной медицине трансплантация органов — один из важных методов, дающих шанс на жизнь пациентам с терминальной стадией органной недостаточности. Для детей трансплантация органов — это не просто операция, но и путь к возвращению жизни, детства и будущего.

Каждая пожертвованная печень и почка — это не просто часть тела, но и любовь, жертва и надежда.

Детская больница № 2 (HCMC) во Вьетнаме — первый детский центр трансплантации органов на юге страны. За последние два десятилетия здесь было проведено 54 трансплантации печени и 37 трансплантаций почек.

За этими цифрами стоят десятки детей, избежавших смерти, и родители, не колеблясь пожертвовали часть своего тела, чтобы спасти своих детей.

Год назад мать и сын, г-жа HN (28 лет), и её сын, малыш AQ (2 года), перенесли серьёзную операцию по трансплантации печени. Малыш Q. — второй ребёнок г-жи N. и её мужа. Врождённая билиарная атрезия была диагностирована у него, когда ему было чуть больше месяца.

«Через несколько дней после рождения у ребёнка проявилась желтуха. Сначала я думала, что это физиологическая желтуха и она пройдёт через несколько дней. Но когда я пошла к врачу, он сказал, что это опасный признак и нужно перевести ребёнка в больницу более высокого уровня. У меня упало сердце», — вспоминает г-жа Н.

В Детской больнице № 2 результаты обследования показали, что у К. врожденная билиарная атрезия и необходима операция по методу Касаи для очищения желчных протоков и продления жизни. Услышав это объявление, молодая мать была ошеломлена и могла лишь закрыть лицо руками и плакать.

Врождённая билиарная атрезия встречается с частотой 1 на 10 000 и вызывает холестаз, который в долгосрочной перспективе приводит к циррозу печени и печёночной недостаточности. Детям с врождённой билиарной атрезией необходима операция по Касаи в течение первых 100 дней жизни. Если операция по Касаи не увенчается успехом, для поддержания жизни ребёнку необходима трансплантация печени.

В течение нескольких часов ожидания перед операционной Н. и её муж могли лишь держаться за руки и молиться. Но чуда не произошло, операция не принесла ожидаемых результатов. Теперь пересадка печени — единственный способ для ребёнка продолжить жизнь.

«После 18 месяцев, если не сделать пересадку печени, смертность может достигать 100%». Эти слова врача не давали покоя Н. и её мужу ещё много ночей. Видя, как их ребёнок растёт – худой, жёлтый, с невыносимо долгим сроком жизни, – супруги решили пожертвовать свою печень, чтобы спасти ребёнка. Любой ценой они должны были сохранить ему жизнь.

Результаты теста показали высокую совместимость матери и возможность стать донором печени для ребёнка. Услышав результаты, г-жа Н. была вне себя от радости.

Из-за тяжёлого цирроза печени К. постоянно болела. Несколько раз операция была назначена, но её приходилось откладывать ближе к дню операции из-за инфекции. После трёх попыток, полных надежд и разочарований, Н. с мужем решили снять жильё недалеко от больницы, чтобы было удобнее проходить повторное обследование и ждать объявления о трансплантации печени их ребёнку.

В июле 2024 года семье представилась неожиданная возможность. Прямо перед трансплантацией печени у ребёнка развилась инфекция, и операцию пришлось отложить, а ребёнка Q. заменили. На тот момент ребёнку было всего 15 месяцев.

«Узнав, что моему ребёнку могут сделать пересадку печени, мы с мужем в ту же ночь помчались в больницу, чтобы пройти обследование. Я не смела радоваться раньше времени, боясь разочароваться, как в предыдущие три раза.

«Только когда меня отвезли в операционную, я осмелилась поверить, что моего ребенка вот-вот спасут», — сказала она.

Операция длилась более 12 часов. В двух операционных команда из около 50 врачей и медперсонала удалила часть печени матери, чтобы заменить серьёзно повреждённую печень её сына.

Несколько месяцев спустя, хотя Q. лечился амбулаторно, семья N. по-прежнему снимала комнату в Хошимине для еженедельных осмотров и чтобы избежать контактов с большим количеством людей вокруг.

В тот день, когда врач сообщил ей, что ребёнка выписали и ему нужно будет приходить на осмотр только раз в месяц, она расплакалась. Слёзы счастья катились по лицу молодой матери.

Сейчас малышу AQ уже больше двух лет, он пухленький, его глаза больше не желтеют от болезни. Часть печени матери в его организме по-прежнему функционирует нормально. За исключением необходимости ежедневно принимать препараты, препятствующие отторжению, мальчик развивается нормально и такой же активный, как и любой другой здоровый ребёнок его возраста.

«Вся боль и все чёрные дни позади. К счастью, мой ребёнок наконец-то обрёл жизнь. Мы с мужем очень благодарны и благодарим вас всех», — радостно сказала молодая мама.

Более 10 лет работая в отделении трансплантации печени и гепатобилиарной хирургии, поджелудочной железы и печени, доктор Чан Тхань Три, заведующий отделением, не перестаёт беспокоиться о детях с тёмно-жёлтой кожей, большими животами и постепенно ухудшающимся состоянием из-за терминальной стадии печёночной недостаточности и цирроза. Для этих детей трансплантация печени — единственный способ продлить жизнь.

«В отделении потребность в трансплантации печени оценивается в 30–50 случаев в год. В настоящее время потребность в пересадке печени растёт, а донорских органов постоянно не хватает», — сказал доктор Три.

В отличие от детей с печёночной недостаточностью, у детей с почечной недостаточностью существует множество других консервативных методов лечения, таких как диализ или перитонеальный диализ. Однако трансплантация почки по-прежнему остаётся наиболее оптимальным методом, позволяющим этим детям жить полноценной жизнью без необходимости использования аппаратов или больничных коек.

Доктор Фан Тан Дык, заведующий отделением нефрологии и урологии, сообщил, что в отделении проходят лечение 40 детей с терминальной стадией почечной недостаточности.

Он всегда помнит ребёнка с гиперпаратиреозом, который проходил лечение в этом отделении. В 16 лет, вместо того чтобы ходить в школу или участвовать в весёлых мероприятиях с друзьями, ребёнок был вынужден провести 4 года на диализе.

Гиперпаратиреоз вызвал сильную кальцификацию кровеносных сосудов и старых почек, вызывая такую ​​боль, что он не мог ходить самостоятельно.

Для моей семьи каждый день — это битва. Для меня встать и ходить стало, казалось бы, простой, но недостижимой мечтой.

В этом контексте пересадка почки была предложена как единственное «спасение». Операция прошла успешно. Неспособный ходить самостоятельно, он смог встать и нормально ходить после трансплантации. Это было не только физическое изменение, но и «возрождение», вернувшее ему молодость, которую у него отняла болезнь.

Для доктора Дыка это впечатляющий клинический случай, поскольку эффективность трансплантации почки превосходит эффективность поддерживающего диализа или фильтрации крови, которые уже неэффективны. Но, прежде всего, эта история отражает и более масштабную истину: потребность в детской трансплантации органов во Вьетнаме растёт, в то время как источники органов крайне ограничены.

В настоящее время большинство детских трансплантаций органов по-прежнему осуществляются живыми донорами, обычно родителями. Органы от доноров со смертью мозга, особенно у детей, крайне редки.

«В отличие от печени, которая может нормально развиваться и у донора, и у реципиента после пересадки, почка такой способностью не обладает.

«Между тем, размер почек у взрослых и детей разный, поэтому пересадка органов от взрослых детям может быть сопряжена с определёнными трудностями. Использование органов от детей для пересадки детям будет удобнее. Однако закон не позволяет лицам младше 18 лет быть донорами органов», — поделился доктор Дык.

В Детской больнице № 2 96% детей получили трансплантацию печени и почек от родителей или кровных родственников. Только в 4 случаях органы были пересажены от доноров со смертью мозга.

По словам доктора Данг Суан Винь, главы Департамента генерального планирования, потребность в трансплантации органов в нашей стране растет, в то время как источник донорства от людей со смертью мозга недостаточен.

Однако действующий во Вьетнаме Закон о донорстве органов не позволяет лицам моложе 18 лет быть донорами. Министерство здравоохранения также предложило Национальной ассамблее предоставить право на донорство органов лицам моложе 18 лет, у которых наступила смерть мозга.

Все эксперты полагают, что если закон вскоре будет изменен и разрешит лицам до 18 лет быть донорами органов после смерти мозга, то источник органов для пациентов детского возраста станет более обильным, что откроет шанс на жизнь сотням детей с печеночной, почечной и особенно сердечной недостаточностью, которые с нетерпением ждут этого.

«Дети с печёночной недостаточностью могут получить печень от живого донора, а дети с почечной недостаточностью могут получить консервативное лечение. Но для детей с сердечной недостаточностью расширение Закона о донорстве органов может дать больше шансов на жизнь», — подчеркнул врач.

Детская больница № 2, ранее известная как больница Гралль, была основана в 1879 году французами. После полного освобождения Юга больница перешла под контроль правительства , была переименована в Детскую больницу № 2 и официально стала последним педиатрическим медицинским учреждением в Южном регионе.

С момента своего основания больница является одной из специализированных детских больниц. Многие новые методы лечения в педиатрии были впервые внедрены именно в Детской больнице № 2, в частности, трансплантация органов.

Центр высокотехнологичной терапии является основой для формирования и развития Центра детской хирургии и интенсивной терапии, а также Центра трансплантации детских органов для всех детей, особенно в южных провинциях/городах.

Поделившись более подробной информацией, доктор Винь сообщил, что Детская больница №2 в срочном порядке завершает строительство высокотехнологичного лечебного корпуса Центра трансплантации органов, который будет введен в эксплуатацию в 2026 году.

После ввода центра в эксплуатацию больница будет инвестировать в одновременное развитие человеческих ресурсов, оборудования... Помимо успешно внедренных методов трансплантации почек, печени и стволовых клеток, больница также стремится освоить ряд новых методов трансплантации органов.

Трансплантация органов у детей — это не только медицинская процедура, но и путь любви, сострадания и надежды. Каждая донорская печень и почка не только спасает жизнь, но и возвращает ребёнку детство и будущее.

Но чтобы таких чудес было больше, нам нужна поддержка всего общества, от правовой политики до информирования общественности. Ведь только когда источник донорских органов станет более обильным, шансы на жизнь сотен детей, ожидающих перерождения, действительно умножатся.

Фото: Детская больница № 2

Содержание: Дьеу Линь

Дизайн: Туан Нгиа

26 августа 2025 г. - 06:47

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-hai-thap-ky-ghep-tang-tre-em-viet-tiep-nhung-trang-tuoi-tho-dang-do-20250825170836595.htm