Медицинский осмотр случайно обнаружил отверстие в сердце

Г-жа Фуонг (26 лет) прошла общее медицинское обследование и случайно обнаружила у себя дефект межпредсердной перегородки размером 20 мм, хотя раньше у нее не было никаких симптомов.

После однодневного вмешательства по закрытию дефекта межпредсердной перегородки г-жа Ле Трук Фыонг ( Кханьхоа ) вернулась к нормальной жизни и была выписана из больницы.

26 мая доктор Ву Нанг Фук, глава отделения врожденных пороков сердца кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, сообщил, что при осмотре г-жи Фыонг врач услышал аномальный сердечный шум, заподозрив сердечно-сосудистое заболевание, поэтому он рекомендовал провести дополнительное клиническое обследование. Результаты эхокардиограммы показали дефект межпредсердной перегородки, максимальный диаметр которого составил 20 мм. Это типичный случай врожденного порока сердца у взрослых, выявленный поздно из-за скрытого прогрессирования заболевания.

Средний размер отверстия. Однако если дефект межпредсердной перегородки не закрыт, это может привести к сердечной недостаточности, аритмии и снижению качества жизни пациента. В некоторых редких случаях заболевание может сопровождаться заболеванием легких и легочных сосудов, приводящим к легочной гипертензии, вызывающей необратимое повреждение сердца и легких.

Трансэзофагеальная эхокардиография показала достаточное расстояние от устья до окружающих структур. Поэтому врач выбрал малоинвазивный метод закрытия дефекта межпредсердной перегородки с помощью устройства (зонтика).

Доктор Ву Нанг Фук (второй слева) и доктор Луонг Минь Тонг проводят операцию по закрытию отверстия в сердце пациента. Фото: Больница Там Ань — Доктор Ву Нанг Фук (второй слева) и доктор Луонг Минь Тонг проводят операцию по закрытию отверстия в сердце пациента. Фото: *Больница Там Ань*

Пациенту делают местную анестезию в области паха, и во время процедуры он находится в сознании. Доктор Фук провел проводник через бедренную вену, чтобы создать путь к сердцу. Затем команда измерила давление в легочной артерии, чтобы избежать легочной гипертензии. Среднее давление в легочной артерии у пациента составило 13 мм рт. ст., что безопасно для проведения процедуры.

При выполнении процедуры залогом успеха является выбор правильного размера парашюта для закрытия дефекта межпредсердной перегородки. Сочетав чреспищеводную эхокардиографию и катетеризацию сердца, врач точно измерил размер отверстия, который составил 24 мм. Чтобы закрыть отверстие, команда использовала зонтик из нитинолового сплава, имеющий форму двух саморасширяющихся сетчатых дисков размером 26 мм.

Во время процедуры все действия должны быть щадящими, чтобы не повредить окружающие органы. Перед завершением процедуры доктор Фук провел эхокардиограмму, чтобы убедиться, что устройство установлено в правильном положении и не давит на близлежащие органы, вызывая недостаточность сердечного клапана.

После процедуры врач проводит трансторакальную эхокардиограмму, чтобы убедиться, что парашют закрывает отверстие и не раскроется. Фото: Больница Там Ань — После процедуры врач проводит трансторакальную эхокардиограмму, чтобы убедиться, что парашют закрывает отверстие и не раскроется. Фото: *Больница Там Ань*

Большинство случаев врожденных пороков сердца выявляются у плода или после рождения. У пациентов, у которых не проявляются симптомы и которые не проходят скрининг после рождения, болезнь будет бессимптомно прогрессировать до наступления зрелого возраста. К некоторым распространенным врожденным порокам сердца у взрослых относятся: дефект межпредсердной перегородки или небольшие шунты, врожденный порок сердца, который был полностью удален хирургическим путем, сложный врожденный порок сердца, требующий хирургического вмешательства,...

Чт Ха

* Имя пациента изменено.

Ссылка на источник