Медицинское страхование не следует рассматривать как «барьер против перегрузки» больниц верхнего уровня.

По словам делегата Нгуен Ань Чи, в последние годы медицинское страхование использовалось в качестве «барьера от перегрузки» на верхнем уровне, однако эффективность была невысокой, и необходимо пересмотреть нормативные акты для надлежащего использования медицинского страхования.

Риск банкротства фонда медицинского страхования, если он будет работать в прежнем режиме

Днем 24 октября Национальная Ассамблея провела заседание в группах по двум законопроектам о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании (МС).

Делегат Нгуен Ань Чи (делегация Ханоя), будучи врачом с многолетним стажем, отметил, что за более чем 15 лет, прошедших с момента принятия Закона о медицинском страховании, система медицинского страхования сделала многое. Среди них два очень важных момента: она способствовала медицинскому обследованию и лечению людей, особенно пациентов с тяжёлыми заболеваниями.

Делегат Нгуен Ань Чи - делегация Национальной ассамблеи Ханоя.

«Один мой пациент однажды рассказал, что после того, как он узнал о своей болезни, подсчёт стоимости лечения заставил «пятиэтажный дом» дрожать, но благодаря медицинскому страхованию лечиться могут все люди, особенно малоимущие пациенты», — сказал делегат Три.

Во-вторых, медицинское страхование показывает людям, что им необходимо медицинское страхование для чувства безопасности. Раньше люди часто уклонялись от медицинской страховки и не покупали её, но сейчас её количество постепенно снижается. Это и стало основой для внесения поправок в закон на этот раз.

Однако после 15 лет реализации Закон о медицинском страховании имеет много недостатков и нуждается в доработке и принятии в одностороннем порядке.

Первый недостаток — риск банкротства фонда, если он продолжит работать по старому закону. «При таком способе оплаты, когда взносы ограничены, а выплаты не ограничены, было бы странно, если бы фонд не обанкротился», — сказал г-н Три.

Говоря о недостатках переноса маршрутов, г-н Три отметил, что, несмотря на произошедшие изменения, проблем все еще остается много.

«Медицинское страхование долгие годы использовалось как «барьер для перегрузки» на высшем уровне, но, как человек, работающий в сфере здравоохранения, я выступаю против этого, поскольку результаты невелики. Последствия немалые, и самое главное — это неравенство в получении медицинской страховки», — подчеркнул г-н Три.

Г-н Три привел пример больницы на уровне коммуны, которая выписывает лекарства на сумму около 100 000 донгов, но на центральном уровне, если выявляется заболевание, неограниченный рецепт может составлять до 30 миллионов донгов, и сказал, что это несправедливо.

Поэтому делегат Три заявил, что это следует рассматривать не как меру по предотвращению перегрузки, а как меру по предотвращению перегрузки путем реорганизации системы здравоохранения таким образом, чтобы в случае заболевания люди могли обратиться в самое быстрое, полное и лучшее медицинское учреждение с хорошими врачами и качественными лекарствами; со справедливостью и равенством в льготах, используемых методах и уровнях оплаты.

Из-за страха отмены направления на лечение специализированные больницы рухнут

Также, высказывая свое мнение по вопросу подключения к медицинскому страхованию, делегат Нгуен Чи Тхык, заместитель министра здравоохранения, директор больницы Чо Рэй, полностью согласился с общенациональной связью, без ограничения зоны участия в медицинском страховании, граждане, имеющие карты медицинского страхования, могут обратиться к врачу в первичном медицинском учреждении (базовый уровень) в любой точке страны, независимо от места первичного медицинского осмотра и регистрации на лечение и пользоваться всеми преимуществами медицинского страхования согласно правилам.

Что касается предложения об отмене направления в системе медицинского страхования, то, по его личному мнению и мнению многих руководителей больниц, г-н Тхук считает, что направление следует отменить только при проведении первичных осмотров на низовом уровне. Однако при переводе с первичного уровня на специализированный направление необходимо требовать всегда.

Делегат Нгуен Чи Тхык, заместитель министра здравоохранения, директор больницы Чо Рэй.

По словам г-на Тука, если отменить направления, пациенты будут устремляться в специализированные больницы для обследования и лечения вместо того, чтобы обращаться в первичные, основные больницы.

«Пациенты с медицинской страховкой по всему миру устремляются в Чо-Рай, Батьмай, Вьет-Дык и Центральный Хюэ... если это так, то всего через 1-2 года система здравоохранения на местах будет разрушена, потому что не будет ни пациентов, ни средств на покрытие расходов. Это будет противоречить политике развития системы здравоохранения на местах», — сказал г-н Тхук.

При этом руководство больницы крайне обеспокоено. Например, при экстренной операции (длительностью 6–8 часов) больница разрешает проводить только одну операцию в день, а не вторую.

Если врач проводит повторную операцию, риск осложнений у пациента очень высок из-за перенапряжения.

«Если мы отменим направление, пациенты начнут массово обращаться в специализированные учреждения, и при таком наплыве пациентов врачам придётся оперировать больше одного пациента, что создаст множество рисков. Если же сейчас врач осматривает 20 пациентов в день, то если мы отменим направление, в очереди может оказаться до 200 пациентов, и ни один врач не справится. Это создаст хаос», — высказал своё мнение г-н Нгуен Чи Тхык.

Поэтому г-н Тхук предложил внести изменения в пункт 3 статьи 27 и пункт 3 статьи 28 проекта Закона.

Соответственно, при переводе пациента из одного медицинского учреждения в другое для прохождения медицинского обследования и лечения всегда требуется направление.

В форме направления кратко излагается медицинская информация о пациенте: какое заболевание, какие лекарства он принимает. Поэтому эта форма очень важна для врачей специализированной специализации. Это практически обязательное профессиональное требование, которое приносит пользу пациенту.

Пациенты не обладают ни необходимыми знаниями, ни глубокими познаниями в области медицины, поэтому они не могут предоставить полную информацию врачам, которые их впоследствии осматривают. Это также направлено на содействие государственному управлению здравоохранением и медицинским страхованием.

Предложение о передаче лекарств между медицинскими учреждениями

Признавая комментарии и вклады, министр здравоохранения Дао Хун Лань сказал: «Настоящий законопроект о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании направлен на рассмотрение существующих проблем в реализации политики медицинского страхования с главной целью — сделать ее максимально удобной для участников медицинского страхования, создав условия для полного и своевременного оказания медицинской помощи населению.

По словам г-жи Лань, помимо создания благоприятных условий для своевременного прохождения населением медицинского обследования и лечения, необходимо вкладывать достаточные средства в то, чтобы провинциальные, районные и низовые больницы могли соответствовать техническим требованиям и выполнять задачи по медицинскому обследованию и лечению, избегая необходимости для людей ездить из местных в центральные учреждения для прохождения медицинского обследования и лечения.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань.

В настоящее время Министерство здравоохранения эффективно реализует такие меры, как руководство работой на передовой, направление врачей в труднодоступные районы, политика дистанционного медицинского обследования и лечения и т. д.

Кроме того, Программа социально-экономического восстановления и развития также фокусируется на низовых медицинских учреждениях, но пока не удовлетворяет всем потребностям.

Что касается передачи лекарств, обеспечение людей лекарствами и предметами медицинского назначения является обязательным требованием для медицинских учреждений.

Г-жа Лань подтвердила, что на самом деле все пакеты, в которых мы участвовали, можно приобрести немедленно. Например, больница общего профиля Дыкзянг сообщила, что ей удалось приобрести 95% лекарств, в то время как 5% не удалось приобрести.

Для решения неизбежной ситуации, когда люди не могут купить лекарства, Министерство здравоохранения предлагает в настоящее время два механизма: во-первых, в дополнение к отмене механизма торгов на закупки добавить передачу лекарств между медицинскими учреждениями.

Например, если больница А купила лекарство в прошлом квартале, а теперь оно нужно больнице Б, его можно передать между больницами и оплатить за счет медицинской страховки людей, чтобы людям не приходилось идти покупать лекарства, что влияет на качество лечения.

Передача лекарств – это новый контент, один из вариантов решения проблемы нехватки лекарств.

Во-вторых, если нет передачи лекарств, людям приходится идти покупать лекарства, тогда есть механизм оплаты.

«Честно говоря, врачи не хотят, чтобы люди шли и покупали лекарства, потому что это связано с качеством и качеством лечения. Передача лекарств — это новый контент, и если это удастся осуществить, это станет решением проблемы нехватки лекарств», — сказал министр.

Источник: https://www.baogiaothong.vn/khong-nen-coi-bao-hiem-y-te-la-barie-chong-qua-tai-benh-vien-tuyen-tren-192241024173736954.htm