Более чем за неделю до поступления в больницу у пациентки появились красные зудящие пятна на обеих ладонях. Затем поражения прогрессировали до волдырей, мелких волдырей, которые легко ломались, а при разрыве оставляли эрозии. Аналогичные поражения появились на обеих подошвах, туловище, руках, ногах, а также обширный некроз кожи, причинявший пациентке сильную боль.
У пациентов с отравлением лекарствами наблюдаются язвы на коже и красные пятна. Фото: предоставлено врачом
Пациентка сказала, что около месяца она принимала традиционную китайскую медицину, чтобы улучшить свое здоровье. После приема лекарств в течение почти 3 недель у пациентки начался вышеуказанный процесс заболевания.
Пациенту поставили диагноз токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и провели интенсивное лечение в отделении с использованием специфических препаратов и поддерживающей терапии. Через 10 дней лечения кожные поражения стали сухими, эпидермис начал регенерироваться, новых волдырей не было.
Второй случай — 55-летняя пациентка, госпитализированная с некротическими темными пятнами и эрозиями кожи. Сначала у пациентки были темно-красные пятна и отек вокруг губ, затем красные пятна быстро распространились на руки, ноги и туловище, образуя больше волдырей и пузырьков.
Пациент был госпитализирован с высокой температурой, низким уровнем лейкоцитов и повышенным уровнем печеночных ферментов, а также с многочисленными участками темно-красной кожи, соединяющимися в бляшки, волдыри и диффузный некроз кожи.
За два месяца до заболевания эта женщина принимала фитотерапию для лечения боли в суставах, а затем в течение трех недель принимала фитотерапию (отвар) для лечения гастрита.
Пациенту поставили диагноз токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и провели интенсивное лечение в отделении с применением специфических препаратов. Через 7 дней лечения кожные поражения подсохли, эпидермис начал регенерироваться, новых волдырей не было.
Доктор Чан Тхи Хуен из отделения женской и детской дерматологии Центральной дерматологической больницы сообщила, что у обеих пациенток был диагностирован токсический эпидермальный некролиз, возникший во время приема препарата и в момент начала заболевания.
Это тяжелые реакции, часто вызванные лекарственными средствами, проявляющиеся на коже и слизистых оболочках. Хотя они редки, они опасны и угрожают жизни. Частота заболевания среди населения составляет всего около 2/1 000 000 человек, но уровень смертности очень высок, до 30%.
Эта реакция обычно возникает через 1-4 недели после приема препарата или даже через 6-8 недель. Во Вьетнаме пациенты часто используют безрецептурные препараты, многокомпонентные препараты, а также традиционные и восточные лекарства с неизвестными ингредиентами, что затрудняет определение препарата, вызывающего аллергию.
По словам доктора Хуена, хотя нет никаких зарегистрированных данных, намеренное смешивание западной медицины с восточной медициной или народной медициной может иметь место. Все лекарства могут вызывать лекарственную аллергию, включая функциональные продукты питания или безрецептурные препараты.
Источник
Комментарий (0)