Потерял 2 конечности из-за осложнений диабета

Недавно в Центральную эндокринологическую больницу поступил случай тяжелого двустороннего инфекционного некроза стопы, возникшего вследствие осложнений диабета.

Пациент мужского пола 76 лет, проживающий в Хайфоне , страдает диабетом 2 типа и повышенным кровяным давлением уже более года, но не получает регулярного лечения.

На момент поступления у пациента была высокая температура, истощение, худоба и тяжёлая инфекция левой стопы. Правая стопа была ампутирована на ¾ (в области пяточной кости). В обеих стопах наблюдался обширный некроз, зловонный гной и боль.

По словам семьи пациента, примерно за три месяца до госпитализации он упал с лестницы, в результате чего большой палец на правой ноге посинел. Во время лунного Нового года было очень холодно, поэтому он носил толстые носки, чтобы согреть ноги. Примерно через неделю большой палец левой ноги посинел до чёрного цвета, а на стопах появились язвы.

Рана опухла, быстро некротизировалась и распространилась на другие пальцы. После более чем двух недель неэффективного лечения и ухода в учреждении более низкого уровня инфекция распространилась, и вся стопа стала чёрной, некротизированной до кончиков пальцев.

Пациент был госпитализирован в Центральную эндокринологическую больницу. Результаты анализов показали повышенный уровень лейкоцитов и сахара в крови, превышающий допустимые нормы. Примечательно, что пациент получил травмы стоп, которые спасти не удалось, поэтому после междисциплинарного консилиума ему была рекомендована ампутация обеих стоп во избежание риска дальнейшего инфицирования и спасения жизни.

По словам Мастера, доктора Нгуен Нгок Тьена, заместителя заведующего отделением лечения стоп, в последнее время, особенно после Лунного Нового года, в больницу поступило много пациентов с серьезными осложнениями диабета, некрозом стоп, голеней, ступней и абсцессами мягких тканей на теле...

Случай вышеуказанного пациента имел очень серьезные осложнения, поэтому после операции состояние пациента было осложнено такими вещами, как: инфекция, отравление, тяжелая анемия, истощение организма, а культя находилась под угрозой некроза и трудно поддавалась заживлению.

Пациенты получают активное лечение, включающее противоинфекционные препараты, контроль уровня сахара в крови, пищевые добавки, переливание крови, уход за культей, ежедневную обработку ран и другую поддержку.

После более чем 2 недель лечения и комплексного ухода состояние пациента стабильное, рана на культе практически полностью зажила, прием пищи и жидкости постепенно нормализовался, настроение стабильное, пациент ожидает выписки.

По словам доктора Тьена, диабетики подвержены атеросклерозу: суженные или закупоренные кровеносные сосуды снижают приток крови к стопам, что приводит к более длительному заживлению язв. В случае полной закупорки артерий стопы и пальцы ног могут полностью некротизироваться. Пациенты часто страдают периферической нейропатией, потерей чувствительности и повышенным риском инфицирования кровеносных сосудов.

Примечательно, что у пациентов с диабетом язвы стопы являются основной причиной нетравматических ампутаций. Лечение синдрома диабетической стопы в настоящее время крайне затруднено из-за недостаточной осведомленности о тяжести заболевания. Большинство пациентов обращаются к врачу только при тяжёлом инфицировании стопы или развитии гангрены, когда спасти ногу становится крайне сложно.

По данным Центральной эндокринологической больницы, 5–7% пациентов с сахарным диабетом страдают язвами стоп. Риск ампутации в 15–46 раз выше, чем у людей без диабета. Кроме того, у пациентов наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза, приводящее к слепоте, почечной недостаточности, атеросклерозу, гипертонии, инфаркту миокарда и т. д. Раннее выявление заболевания и соблюдение режима лечения помогают снизить риск осложнений у пациентов.

ТРАН ЛАМ

Источник: https://nhandan.vn/mat-2-chi-vi-bien-chung-dai-thao-duong-post740961.html