По информации Национальной детской больницы, недавно врачи отделения неотложной помощи и токсикологии Национальной детской больницы приняли двухмесячную девочку, которая до прибытия в больницу была госпитализирована в состоянии цианоза, остановки дыхания и сердца. Несмотря на усилия врачей по её спасению, ребёнок не выжил.
По словам семьи, это был их третий ребёнок, родившийся недоношенным на 32-й неделе, с весом при рождении 1,1 кг. После рождения ребёнок прошёл обследование в больнице, и никаких отклонений не обнаружено, а набор веса соответствовал его возрасту.
У младенцев часто встречается удушье молоком (источник фото: Национальная детская больница).
До поступления в больницу у ребёнка не было никаких признаков патологии. Утром 21 февраля мать дважды в 5 и 6 утра кормила ребёнка молоком из бутылочки, но ребёнок пил мало, рвало молоком, плакал и у него было вздутие живота.
Около 9 утра у ребёнка обнаружили синюшность, раздражительность и отсутствие реакции. Семья отвезла его в отделение неотложной помощи и токсикологии Национальной детской больницы.
BSCK2 Фам Тхи Тхань Там - заместитель заведующего отделением неотложной помощи и борьбы с отравлениями Национальной детской больницы сообщила, что ребенок был госпитализирован в состоянии остановки дыхания и сердца и был немедленно реанимирован.
Эндотрахеальная интубация выявила небольшое количество молока в полости рта, но в дыхательных путях его не было. Рентгенография грудной клетки выявила диффузное поражение паренхимы правого лёгкого.
Желудочный сок содержит много непереваренного молока (даже через 4 часа после еды). Результаты рентгенографии показывают вздутие живота, кишечные петли, заполненные жидкостью. Это может быть как следствием остановки сердца, так и следствием уже имеющегося воспаления кишечника, из-за которого ребёнок более склонен к удушью и срыгиванию, чем нормальные здоровые дети.
По словам доктора Фам Тхи Тхань Там, удушье молоком — одно из распространённых осложнений у маленьких детей, особенно до двух лет. При этом молоко попадает в дыхательные пути, затрудняя дыхание ребёнка, приобретая багровый оттенок и, возможно, вызывая остановку дыхания. Если не оказать своевременную помощь, это может угрожать жизни ребёнка.
По словам врачей, причиной поперхивания молоком у детей является неправильное кормление или прием пищи в неправильном положении; кормление слишком обильным, кормление ребенка, когда он плачет или кашляет.
Избыток грудного молока затрудняет глотание ребёнка. Резиновая соска имеет слишком широкое отверстие, из-за чего молоко вытекает слишком сильно. У недоношенных детей ослаблены сосательный и глотательный рефлексы. Дети с врождёнными дефектами горла, такими как расщелина губы, волчья пасть и т. д.
Признаки: во время кормления грудью (или после кормления) ребёнок внезапно начинает кашлять, становится багровым и теряет сознание. Может наблюдаться вытекание молока из носа и рта.
У недоношенных детей, особенно истощенных детей, детей с деформациями лица и детей со сниженной мышечной силой (миастения гравис), кашлевой рефлекс слабее.
Признаки поперхивания молоком у таких детей довольно сдержанны и проявляются преимущественно фиолетовым оттенком. На первой стадии наблюдается фиолетовое окрашивание вокруг губ и уголков носа, дыхание может быть учащённым или замедленным, вплоть до остановки дыхания.
Врачи утверждают, что правильное лечение в первые минуты после того, как ребёнок подавился, крайне важно, чтобы помочь ему быстро избежать опасной ситуации. Если ребёнок подавился молоком, матери необходимо сохранять спокойствие и оказать первую помощь, следуя следующим инструкциям.
Если ребёнок всё ещё может кашлять: наклоните его голову набок, вытрите молоко с носа и рта. Поощряйте ребёнка кашлять. Никогда не ковыряйте горло руками.
Если ребёнок не может кашлять, но находится в сознании, положите его лицом вниз, расположив голову ниже уровня груди, на внутреннюю сторону предплечья, опирающегося на бедро. Голову и подбородок держите прямо.
Основанием ладони сделайте пять ударов по спине ребёнка между плечами, сверху вниз и вперёд. После ударов по спине положите другое предплечье на спину ребёнка, крепко удерживая ладонью его голову и шею.
Затем осторожно переверните ребёнка (поддерживая за голову и шею), положив его на спину на внутреннюю сторону предплечья, прижатого к бедру. Голова должна быть ниже туловища.
Надавливайте на грудь 5 раз на 1/2 грудины, чуть ниже подгрудной линии. Каждый нажим должен длиться около секунды, чтобы создать достаточное давление для выдавливания молока.
Повторяйте цикл из 5 ударов по спине и 5 толчков в грудь до тех пор, пока ребенок снова не начнет дышать или пока он не перестанет реагировать.
Если ребёнок без сознания, немедленно вызовите помощь родственников или скорую медицинскую помощь (позвоните по телефону, включите громкую связь и следуйте инструкциям). Спасатель может сидеть или стоять на коленях в зависимости от ситуации.
Шаг 2. Немедленно проведите СЛР ребенку: СЛР: расположите на ½ ниже грудины, на глубине 1/3 переднезаднего диаметра грудной клетки. 30 СЛР - 2 СЛР (если есть только один человек). 15 СЛР - 2 СЛР (если есть ≥ 2 спасателя).
Искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» у детей: вдыхайте в течение 1 секунды, наблюдая за движением грудной клетки ребёнка. Повторите 2 раза. Если грудная клетка не поднимается, повторите запрокидывание головы и подъём подбородка, корректируя положение головы.
Рот – Нос: Сделайте нормальный вдох, плотно прижмите рот спасателя к губам ребенка. Рот – Рот: Сделайте нормальный вдох, плотно прижмите рот спасателя к губам ребенка. Зажмите ноздри большим и указательным пальцами и положите руку на лоб ребенка.
Продолжайте оказывать первую помощь на месте до тех пор, пока ребенок не придет в сознание или не прибудет медицинская помощь.
Источник
Комментарий (0)