Соответственно, в настоящем циркуляре оговариваются случаи, когда лекарственные средства и медицинское оборудование попадают в сферу оплаты, условия оплаты, уровни оплаты, а также учет и процедуры оплаты.
В частности, что касается условий оплаты, то при назначении лекарственных средств и указании использования медицинской техники должны быть обеспечены следующие условия:
Во-первых, нет никаких медикаментов и медицинского оборудования, поскольку мы находимся в процессе выбора подрядчиков согласно утвержденному плану выбора подрядчиков.
В то же время в медицинском учреждении, проводящем обследование и лечение, отсутствуют коммерческие лекарственные средства, содержащие назначенное пациенту действующее вещество или то же действующее вещество, но с другой концентрацией, составом, лекарственной формой или способом введения, и не могут быть заменой назначенного пациенту рецепта.
С медицинским оборудованием, когда медицинское оборудование, которое было назначено пациенту, недоступно и нет медицинского оборудования, способного его заменить.
В 2025 году владельцы карт медицинского страхования, которые платят за лекарства и медицинские принадлежности из своего кармана, будут получать выплаты напрямую от Агентства социального страхования (Иллюстрация: Хоанг Ле).
Во-вторых, не переводить пациентов в другие медицинские учреждения для обследования и лечения в одном из следующих случаев:
- Состояние здоровья и болезнь пациента признаны неподходящими для перевода.
- В лечебно-профилактическом учреждении, где проводится обследование и лечение пациента, осуществляется медицинская изоляция в соответствии с положениями закона о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями.
- Лечебно-диагностическое учреждение, в котором проводится обследование и лечение пациента, является специализированным лечебно-диагностическим учреждением.
В-третьих, в соответствии с положениями закона невозможно передавать лекарственные препараты и медицинское оборудование между учреждениями медицинского обследования и лечения.
В-четвертых, назначенные и показанные лекарственные средства и медицинское оборудование должны соответствовать сфере компетенции лечебно-диагностического учреждения, а расходы на медицинское обследование и лечение должны быть оплачены медицинской страховкой в одном из лечебно-диагностических учреждений страны.
В-пятых, выписанные и показанные лекарственные средства и медицинское оборудование должны входить в сферу охвата льгот участников медицинского страхования.
Агентство социального страхования будет производить выплаты непосредственно пациенту в соответствии с установленными правилами. Например, для лекарственных средств основой для расчета уровня оплаты являются количество и цена за единицу, указанные в счете, приобретенном пациентом в фармацевтической компании. Если для лекарственного средства предусмотрены нормативные условия оплаты, нормативные условия оплаты должны применяться.
Настоящий Циркуляр вступает в силу с 1 января 2025 года. В случае, если пациент поступает в медицинское учреждение для обследования и лечения до даты вступления в силу настоящего Циркуляра, но завершает лечение после даты вступления в силу настоящего Циркуляра, применяются положения настоящего Циркуляра.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-2025-tu-mua-thuoc-nguoi-benh-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-20241019124618461.htm
Комментарий (0)