У 17-летнего мальчика подагра.

НДО - В течение последних двух лет у 17-летнего юноши наблюдались многочисленные эпизоды тупой боли в большом пальце левой ноги, боли при ходьбе и движении, которые проходили через 3–5 дней. При обращении в больницу ему поставили диагноз «подагра».

Предупреждение о подагре у молодых людей

Студент LMH (17 лет, из Ханоя ) обратился в больницу Medlatec General Hospital на обследование из-за боли в первом плюсневом суставе левой стопы, и ему был поставлен диагноз: острый приступ хронической подагры.

Родители Х. рассказали, что в течение последних двух лет у них было много эпизодов тупой боли в первом пальце левой ноги, боли при ходьбе и движении, которые проходили через 3–5 дней. Этот эпизод, возникший через два дня после поступления в больницу, сопровождался сильной болью в первом пальце левой ноги, опухшим и горячим, постоянной, усиливающейся при движении, иногда по ночам. Травм в анамнезе нет, боли в позвоночнике или других суставах нет, лекарства не принимались, поэтому они обратились к врачу.

Что касается личного и семейного анамнеза, родители сообщили, что у Х. была тетрада Фалло — самый распространённый врождённый порок сердца, и что он перенёс операцию более 15 лет назад, поэтому регулярно проходил кардиологические обследования, а также у него была аллергия на антибиотики (цефтриаксон). У его дедушки по материнской линии была подагра.

Мастер, врач-ординатор Тринь Тхи Нга, заведующий отделением ортопедии системы здравоохранения Medlatec, сказал: «При осмотре сустав большого пальца левой ноги пациента был горячим и опухшим, не красным, болезненным при надавливании рядом с суставом, активные движения были ограничены из-за боли, клинически тофусы не обнаружены».

Перед предварительной диагностикой подагры пациенты проходят углубленное диагностическое обследование и визуализацию.

Важными результатами исследования стали повышение уровня воспаления, высокий уровень мочевой кислоты в крови: 543,22 мкмоль/л, а также наличие отложений кристаллов уратов в виде скоплений в области первого плюсневого сустава левой стопы, выявленных при двухэнергетической компьютерной томографии (КТ). В связи с этим врач поставил пациенту диагноз «острая подагра» и добавил к обследованию результаты КТ и УЗИ. Через неделю лечения семья сообщила, что боль в первом плюсневом суставе левой стопы у Х. прошла.

По словам доктора Нга, Х. питался нормально, был невысокого роста (из-за врожденного порока сердца) и молод, поэтому, когда появились необычные признаки, семья субъективно посчитала, что это вызвано изменениями погоды.

Изображение отложения кристаллов уратов в первом плюсневом суставе левой стопы при двухэнергетической компьютерной томографии.

Однако, поскольку у Х. врожденный порок сердца с цианозом, у него повышен риск развития подагры и повышенного уровня мочевой кислоты, а у его деда подагра является генетическим фактором. Поэтому для наилучшего контроля подагры Х. необходимо проходить обследование каждые 3–6 месяцев.

Признаки подагры, на которые следует обратить внимание

Подагра, также известная как подагра, — это заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов в почках, в результате которого почки не могут фильтровать мочевую кислоту из крови. Мочевая кислота обычно безвредна и образуется в организме, а затем выводится с мочой и калом.

У людей с подагрой со временем в крови накапливается мочевая кислота. При слишком высоком её уровне образуются мельчайшие кристаллы мочевой кислоты. Эти кристаллы скапливаются в суставах и вызывают воспаление, отёк и боль.

Существует множество причин подагры, таких как диета с высоким содержанием белка и морепродуктов, возраст и пол, длительное употребление алкоголя, ожирение и наличие подагры у кого-либо из родственников. Подагру, когда-то известную как «болезнь богатых», многие люди субъективны.

Хотя это доброкачественное заболевание, если его не обнаружить и не лечить своевременно, оно может стать серьезным, например, привести к образованию тофусов, повреждению суставов, образованию камней в почках... В частности, у молодых людей с подагрой могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, инсульт, диабет, хроническая болезнь почек...

По словам доктора Нга, при появлении таких болевых симптомов, как внезапная, сильная боль в суставе, отёк, покраснение, повышение температуры в области вокруг сустава... большинство этих симптомов обычно проходят в течение нескольких часов в течение 1-2 дней. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо немедленно обратиться к врачу. На основании результатов обследования врач порекомендует здоровый рацион питания и образ жизни, чтобы предотвратить развитие заболевания в тяжёлую форму, вызывающую последствия и влияющую на качество жизни.

Подагра — распространённый и болезненный тип артрита, вызванный повышенным содержанием мочевой кислоты в крови. Подагра — многофакторное заболевание, в развитии которого участвуют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Рассказывая о генетической причине подагры, магистр, врач-ординатор Тран Хиен, специалист по генетике и биомедицине в испытательном центре Medlatec, сказал: «Большинство генов, связанных с уровнем мочевой кислоты в крови, или подагрой, задействованы в системе транспорта уратов в почках».

Например, гены, ответственные за транспорт уратов, такие как SLC2A9, ABCG2 и SLC22A12, регулируют уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и риск развития подагры. Однако связь между вариациями уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и генетическими вариациями невелика, и клиническая ценность генетических тестов для прогнозирования риска подагры часто ограничена, в то время как уровень мочевой кислоты в сыворотке крови является более точным предиктором риска развития подагры.

Чтобы предотвратить подагру, людям следует вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск накопления мочевой кислоты и острых приступов подагры, употребляя много воды, ограничивая употребление алкоголя, поддерживая разумный вес, не употребляя слишком много продуктов, богатых питательными веществами, и регулярно проходя медицинские осмотры.

Источник: https://nhandan.vn/nam-thanh-nien-17-tuoi-da-mac-benh-gout-post856458.html