Мальчик NVTP (12 месяцев, проживающий в Хаузянге ) сидел и играл на кровати, когда упал на пол в положении лежа на спине. После осмотра врач пришел к выводу, что у ребенка разрыв трахеи, пневмоторакс и сломанные ребра.
При сборе анамнеза семья сообщила, что после падения ребенок П. плакал, был в сознании, не рвало, не было судорог. На следующий день семья обнаружила, что у ребенка опухла шея и грудь, обратилась в больницу и была госпитализирована в местную больницу. Здесь у ребенка была отмечена вялость, фиолетовые губы, затрудненное дыхание, SPO2 85%, его интубировали, проводили вентиляцию легких и провели КТ головы, груди и живота, которая показала подкожную эмфизему в области живота, бедер, спины, груди и шеи с обеих сторон, а также коллапс верхних долей легких с обеих сторон и средней доли легких. Врач пришел к выводу, что ребенка следует наблюдать на предмет разрыва трахеи, эмфиземы средостения и переломов ребер. Ребенка перевели в городскую детскую больницу (HCMC).
КТ и рентген грудной клетки показали, что у ребенка пневмоторакс, подкожная эмфизема и переломы ребер.
7 марта врач-специалист 2 Нгуен Минь Тиен (заместитель директора городской детской больницы) сообщил, что ребенок П. был проконсультирован специалистами по респираторным заболеваниям, ЛОР, хирургической реанимации, анестезиологии и реанимации для диагностики разрыва трахеи и переломов ребер, и согласился на проведение открытой операции по восстановлению грудной клетки с проведением бронхоскопии во время операции. Врачи определили, что это редкий случай разрыва трахеи у детей.
Во время операции пациент был положен на левый бок под углом 90 градусов. Команда разрезала и очистила перфорацию, зашила ее, ввела эндотрахеальную трубку через место перфорации, промыла правую плевральную полость, установила плевральный дренаж и наложила повязку на операционную рану...
Затем ребенка перевели в отделение хирургической интенсивной терапии для лечения с применением респираторной поддержки, антибиотиков, внутривенных вливаний, седативных препаратов, а также коррекции электролитного и кислотно-щелочного баланса.
После почти 2 недель лечения состояние ребенка улучшилось, постепенно исчезла эмфизема средостения и подкожной клетчатки, аппарат искусственной вентиляции легких был отключен, плевральная дренажная трубка удалена. Ребенок был в сознании и дышал свежим воздухом.
В этом случае доктор Тьен напомнил родителям о необходимости всегда следить за детьми младше 3 лет, поскольку в этом возрасте дети часто исследуют окружающий мир , например, ползают, трогают незнакомые предметы, отрывают незнакомые предметы и кладут их в рот и т. д., что приводит к несчастным случаям, таким как ожоги, поражение электрическим током, отравление из-за случайного употребления в пищу химических веществ или лекарств, травмы при падении и т. д.
Источник: https://thanhnien.vn/nga-tu-giuong-xuong-dat-be-1-tuoi-bi-vo-khi-quan-185250307135607388.htm
Комментарий (0)