Женщина обнаружила в роговице глаза «ветку дерева» и чуть не ослепла из-за привычки тереть глаза.

(Газета Dan Tri) - Женщина, которая постоянно терла глаза, обратилась в больницу за помощью из-за того, что зрение ее правого глаза ухудшилось до 1/10. При осмотре врачи обнаружили на роговице пациентки форму «ветки дерева».

На ежегодной научно- технической конференции под названием «Каждый взгляд — убеждение», недавно состоявшейся в Хошимине, специалисты в области офтальмологии, доктор Тон Куанг Ань и доктор Май Нгок Ань, представили клинический случай кератита, вызванного вирусом герпеса.

Пациентка, 65-летняя женщина, имевшая привычку тереть глаза, обратилась в больницу за помощью в связи со снижением зрения правого глаза до 1/10 и ощущением инородного тела в глазу.

Изображение глаз пациента при поступлении (Фото: Врач).

Первоначально пациенту был поставлен диагноз «абразия роговицы правого глаза», ему были назначены глазные капли и повязка. При контрольном осмотре через 5 дней после лечения у пациента снизилась чувствительность к инородному телу, но эпителий роговицы полностью не зажил, а конъюнктива была значительно гиперемирована.

На 12-й день после начала лечения повреждение роговицы у пациента не зажило, воспаление передней камеры ухудшилось, наблюдалась сильная гиперемия лимба, а в глазу появилось изображение «ветви дерева». Пациент также упомянул врачу, что ранее у него периодически появлялись волдыри вокруг губ, которые проходили самостоятельно.

На основании симптомов врач диагностировал у пациента кератит, вызванный вирусом простого герпеса (ВПГ), и назначил дополнительное лечение противовирусным препаратом для приема внутрь (ацикловир) в виде глазных капель 5 раз в день.

После двух недель противовирусного лечения зрение пациента в правом глазу улучшилось до 5/10, эпителий роговицы полностью зажил, и воспаление исчезло.

По словам врача, герпетический кератит — это заболевание глаз, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ) — двухцепочечным ДНК-вирусом, обитающим в организме человека. К развитию этого состояния могут приводить многие факторы риска, такие как ослабленный иммунитет, гормональные изменения, хирургические вмешательства, травмы, ношение контактных линз и использование ингибиторов ангиогенеза.

Что касается симптомов, при первичных инфекциях могут развиться волдыри на коже век, поверхностный точечный кератит, фолликулярный конъюнктивит или преаурикулярная лимфаденопатия.

В вторичных случаях у пациентов могут развиться блефарит-конъюнктивит, эпителиальный или стромальный кератит, увеит или ретинит.

Группа журналистов сообщила, что герпетический кератит часто является первым заболеванием, которое рассматривается врачами при обнаружении разветвленного, древовидного рисунка в эпителии роговицы.

На изображении видны разветвленные структуры, напоминающие «ветви дерева» в глазу пациента (Фото: Врач).

Однако существует множество дендритоподобных поражений эпителия роговицы, не вызванных вирусом простого герпеса, известных как «псевдодендритные», например, глазной опоясывающий герпес или заживающие эпителиальные поражения.

Поэтому медицинским работникам необходимо тщательно собирать анамнез пациента для постановки точного диагноза; при корректировке дозировки противовирусных препаратов следует учитывать функцию почек. Для беременных женщин по-прежнему доступны безопасные варианты противовирусных препаратов.

Кроме того, увеит, вызванный вирусом простого герпеса, может спровоцировать внезапное повышение внутриглазного давления и привести к вторичной глаукоме.

Поскольку вирус простого герпеса очень заразен при прямом контакте, пока поражения кожи еще присутствуют, врачи советуют избегать прямого контакта пораженной кожи с другими людьми, не пользоваться общими предметами личной гигиены и не прикасаться к глазам.

При нанесении и снятии макияжа следует избегать контакта с волдырями или язвами, так как это легко может привести к бактериальной инфекции.

Научная конференция «Каждый взгляд — убеждение» собрала около 100 делегатов, включая офтальмологов, врачей-резидентов и ведущих экспертов в области офтальмологии.

Конференция была посвящена передовым направлениям современной офтальмологии, таким как: хирургическое лечение глаукомы (рефракционные нарушения по Пакичу); хирургия катаракты (факоэмульсификация); увеит; детская офтальмология...

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm