«Много детских садов, недостаточно домов для пожилых людей»: необходимо восполнить пробел в социальном обеспечении пожилых людей.

Население Вьетнама стремительно стареет, а сеть учреждений по уходу за пожилыми людьми слишком слаба. Поскольку спрос растёт, а политика не поспевает за ним, ожидается, что модель полупансиона станет решением проблемы «старения в одиночестве».

Отсутствие социальной поддержки для пожилых людей

По данным Главного статистического управления, население Вьетнама стареет быстрее, чем когда-либо. С 2011 года, когда доля населения старше 60 лет превысила 10%, страна официально вступила в фазу «старения». Прогнозируется, что к 2036 году этот показатель достигнет 20%. Этот процесс происходит быстрее, чем в любой другой стране региона.

Согласно последним статистическим данным Департамента социальной защиты Министерства здравоохранения , в стране проживает более 16,5 миллионов пожилых людей, из которых около 2,6 миллиона — в возрасте 80 лет и старше. Средняя продолжительность жизни вьетнамцев составляет 74,7 года, а количество здоровых лет — 65,4 года. Это свидетельствует о высокой потребности в уходе за пожилыми людьми.

Число пожилых людей во Вьетнаме стремительно растёт.

Несмотря на рост числа пожилых людей, сеть учреждений по уходу за ними крайне разрежена. По данным Департамента социальной защиты населения, в настоящее время в стране насчитывается 218 учреждений по уходу за пожилыми людьми (79 государственных и 134 частных), в которых обслуживается около 15 000 пожилых людей. Также формируется специализированная медицинская сеть (гериатрические больницы).

Представитель Программы развития ООН (ПРООН) во Вьетнаме прокомментировал этот вопрос: «Сейчас проблема заключается в том, что система долгосрочного ухода за пожилыми людьми во Вьетнаме ещё не развита. Потребности пожилого населения в уходе очень высоки. В настоящее время почти 99% пожилых людей получают уход на дому. Очень немногие выбирают специализированные учреждения из-за высокой стоимости услуг; лишь около 0,4% пожилых людей получают помощь в центре».

Во Вьетнаме по-прежнему ограничено число учреждений по уходу за пожилыми людьми.

Доктор Май Суан Фыонг, бывший заместитель директора Департамента коммуникаций и образования Главного управления народонаселения Министерства здравоохранения, неоднократно подчеркивал: «У нас много детских садов, но нет домов престарелых. Пожилые люди нуждаются в заботе и внимании всего общества, поскольку нам по-прежнему не хватает интеллекта этих пожилых людей. Можно сказать, что многие пожилые люди в нашей стране впадают в состояние одиночества и испытывают трудности в жизни».

Решение проблемы «старения в одиночку»

Модель ухода за пожилыми людьми в пансионатах «утренний отпуск – возвращение днём» принесла чудесные перемены, превратив бремя болезни и одиночества в стимул к жизни. До того, как пойти в детский сад «Нян Ай», жизнь г-на Диня Ву из Ханоя, больного болезнью Паркинсона, представляла собой череду одиноких и опасных дней.

Г-н Динь Ву из Ханоя чувствует себя счастливым и здоровым, участвуя в модели ухода за пожилыми людьми в пансионе.

«Дома я просто бродил и смотрел телевизор. Дети ушли на работу, я был один, всегда грустный и одинокий. Больше всего я беспокоился, когда ходил. Я часто шёл вперёд, быстро и неуправляемо, сильно падал, однажды ударился лицом о землю и сломал четыре зуба», — с трудом вспоминает господин Ву те дни.

С тех пор, как семья решила отдать его в дом престарелых, его жизнь изменилась. Каждое утро его отвозят на машине в центр, а днём возвращают домой. Здесь за ним наблюдают медсестры и проводят специальные реабилитационные упражнения.

Г-жа Май Тхань уже три года работает в пансионате для пожилых людей и ласково называет центр «Клубом». «Раньше я жила с младшим сыном. Целыми днями дети и внуки были заняты, я была дома одна. Было так грустно, я не знала, с кем поговорить, да и поговорить было не с кем. С тех пор, как я начала работать в пансионате, мне здесь очень нравится. Прошло три года, и я не пропустила ни одного занятия», — рассказала г-жа Тхань.

Г-жа Май Тхань из Ханоя принимает активное участие в деятельности дома-интерната для пожилых людей.

Не только в Ханое, в настоящее время модели полупансионного ухода появились и в Хошимине, как правило, в Genki House, с философией «утром уходим - днем ​​возвращаемся» и научным содержанием ухода, направленным на питание Тела - Разума - Духа.

Представительница Genki House г-жа Киеу Оань отметила: «Эта модель очень подходит для городской жизни, где пожилым людям сложно найти подходящее место для развлечений и занятий. В частности, Genki House помогает преодолеть психологическое нежелание жить в доме престарелых, тем самым поддерживая семейные связи в вечернее время. За пожилыми людьми ухаживают с помощью оборудования из Японии, у них есть диетолог и программа немедикаментозной терапии для тренировки памяти».

Несмотря на многочисленные преимущества для социального обеспечения, число моделей стационарного ухода за пожилыми людьми, таких как Nhan Ai Daycare или Genki House, по-прежнему весьма ограничено и в основном сосредоточено в крупных городах.

По словам г-жи Фам Тхи Лан, руководителя Группы по народонаселению и развитию Фонда ООН в области народонаселения: «Во Вьетнаме одной из основных причин сложившейся ситуации является то, что стоимость этой услуги довольно высока по сравнению со средним доходом большинства пожилых людей».

Во Вьетнаме модели стационарного ухода за пожилыми людьми в основном сосредоточены в крупных городах.

Однако строительство стандартного центра пансиона требует немалых инвестиций, как и эксплуатационные расходы, поэтому стоимость услуг обычно колеблется от 350 до 500 тысяч донгов на человека в день. Это приводит к неравенству в уходе.

В то время как в крупных городах существуют службы стационарного ухода за пожилыми людьми, в сельской местности и горных районах, где сосредоточено большинство пожилых людей с низким доходом, специализированные службы ухода практически отсутствуют. Учитывая высокие расходы и быстрое старение населения, обеспечение доступа к услугам для всех пожилых людей становится серьёзной проблемой, что усугубляет медицинскую и социальную нагрузку.

Помимо расходов, нехватка и стандартизация кадровых ресурсов также являются серьёзным препятствием. Для работы в дневном стационаре требуется команда медсестёр, физиотерапевтов и психотерапевтов со специализированной подготовкой в ​​области гериатрии, навыками общения и пониманием психологии пожилых людей. В настоящее время центрам приходится самостоятельно обучать персонал или находить высококвалифицированных специалистов, что затрудняет тиражирование и обеспечение качества в соответствии с международными стандартами.

Стоимость ухода за пожилыми людьми в домах-интернатах в настоящее время составляет от 350 000 до 500 000 донгов на человека в день.

Необходимо больше мер социальной защиты для пожилых людей

Проект закона о народонаселении в настоящее время рассматривается Национальной ассамблеей для получения комментариев. В проекте упоминается вопрос ухода за пожилыми людьми (статья 17: Поддержка и уход за пожилыми людьми), но, по оценке г-жи Фам Тхи Лан, руководителя Группы по народонаселению и развитию Фонда ООН в области народонаселения: «Эти положения в основном ограничиваются общими принципами ответственности семьи, общества и государства, и не предусматривают механизма прямой поддержки услуг по уходу со стороны медицинского страхования или социального обеспечения».

Г-жа Лань также проанализировала ситуацию подробнее: «Это не решает проблему высокой стоимости услуг, которая является самым большим препятствием для большинства пожилых людей. Более того, отсутствуют подробные правила, регулирующие инвестиционные стимулы для организаций и предприятий, желающих открыть эту услугу, что затрудняет тиражирование модели и поддержание качества на уровне международных стандартов».

По этому вопросу г-жа Киеу Оан, представительница Genki House, отметила: «Нам действительно необходима соответствующая политика со стороны государства. Это могут быть программы поощрения услуг по уходу за пожилыми людьми, обучение специализированных кадров в соответствии с национальными стандартами или коммуникационные кампании для повышения осведомленности общественности. При координации между бизнесом и государством такие центры, как Genki House, получат основу для устойчивого развития, внеся позитивный вклад в экосистему социального обеспечения в будущем».

Осознание этого политического пробела и огромных преимуществ модели полупансионного ухода за пожилыми людьми, содействие развитию этой услуги стало предметом обеспокоенности многих депутатов Национальной ассамблеи, когда Национальная ассамблея обсуждала в группах проект Закона о народонаселении во второй половине дня 23 октября.

Соответственно, депутат Национальной ассамблеи Фам Ван Хоа (Донг Тхап) и депутат Национальной ассамблеи Ау Тхи Май (Туен Куанг) предложили: Государству необходимо разработать политику, поощряющую отдельных лиц, организации и предприятия инвестировать в строительство центров по уходу за престарелыми и в то же время осуществлять социализацию для снижения нагрузки на бюджет.

Кроме того, делегаты также подтвердили необходимость механизма поддержки расходов, например, применения механизма поддержки со стороны медицинского страхования или социального обеспечения для услуг по уходу за пожилыми людьми (по аналогии с Японией, где пожилые люди покрывают до 90% расходов).

7 ноября Департамент народонаселения провел пресс-конференцию, на которой представил информацию о проекте закона о народонаселении.

Получив комментарии от делегатов Национальной ассамблеи на групповом заседании утром 7 ноября, на пресс-брифинге доктор Нгуен Суан Труонг, глава Департамента здравоохранения пожилых людей Департамента народонаселения, заявил: «Ожидается, что Редакционный комитет рассмотрит вопрос о внесении поправок, которые предоставят соответствующие стимулы для инвестиций, кредитования и налогообложения для учреждений, предоставляющих услуги по уходу за пожилыми людьми».

Принятие и принятие Комитетом по разработке Закона о народонаселении мер стимулирования инвестиций, кредитования и налогообложения является позитивным сигналом, свидетельствующим о постепенном «стратегическом» развитии модели полупансионного ухода на национальном уровне. Успех этого пересмотра откроет возможности для тиражирования этой гуманной услуги, обеспечивая всем пожилым людям доступ к профессиональной помощи, сохраняя при этом традиционную ценность семейных уз во Вьетнаме.

Источник: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm