Сердечный приступ во время игры в пиклбол

Команда провела установку стента в правую коронарную артерию под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ).

Доктор Нгуен Хоай Ву, ведущий врач кардиологического отделения больницы Тамань в Ханое, сообщил, что г-н В.Б. был доставлен со спортивного поля в больницу в состоянии типичной стенокардии. Электрокардиограмма зафиксировала острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST. Перкутанная коронарная ангиография (ЦСА) выявила тромб, полностью блокирующий коронарную артерию.

При сборе анамнеза установлено, что пациент много лет курил, что приводило к скрытому развитию атеросклероза, однако пациент не распознавал его и не получал адекватного лечения. В коронарной артерии наблюдалась нестабильная атеросклеротическая бляшка – «хрупкий» тип бляшки, содержащая большое количество холестерина и имеющая тонкую фиброзную оболочку.

Во время интенсивных физических нагрузок, в частности, игры в пиклбол, эта атеросклеротическая бляшка разрывается, образуя тромб (сгусток крови), который закупоривает коронарную артерию и вызывает острый инфаркт миокарда.

Пациента немедленно перевели в операционную. Бригада провела установку стента в правую коронарную артерию под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ).

С момента поступления в отделение неотложной помощи до надувания баллона для восстановления кровотока (от двери до баллона) команде потребовалось менее 30 минут, что значительно сократило рекомендуемый Американской кардиологической ассоциацией (AHA/ACC) порог времени, составляющий менее 90 минут. Своевременная реперфузия миокарда помогает снизить риск осложнений и сохранить функцию сердца.

Вмешательство прошло успешно, пациент вышел из критического состояния, боли в груди прошли, функция сердца сохранилась, ФВ достигла 55%. Через неделю наблюдения состояние пациента стабилизировалось, и он был выписан из стационара.

Пациентам необходимо продолжать регулярный прием лекарств, назначенных врачом, выполнять физические упражнения осторожно и постепенно увеличивать интенсивность, но не следует торопиться возвращаться к высокоинтенсивным соревновательным видам спорта, таким как пиклбол, пока состояние сердечно-сосудистой системы не стабилизируется.

По словам доктора Ву, пациент, которому было всего 42 года и который перенёс инфаркт, довольно молод. Более того, даже молодые люди (мужчины до 55 лет и женщины до 65 лет — группа с ранним началом инфаркта), внешне кажущиеся здоровыми, всё ещё находятся в группе риска, если в кровеносных сосудах формируется латентная атеросклеротическая бляшка.

В последние годы медицина сосредоточилась на концепции «уязвимости бляшек». Даже если коронарная артерия сужена лишь незначительно или умеренно, разрыв бляшки может привести к сердечному приступу.

«Около 60–70% случаев острого инфаркта миокарда обусловлены нестабильными липидными бляшками. У людей со многими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, высокий уровень ЛПНП, дислипидемия, диабет, ожирение, недостаток физической активности... высока вероятность образования такого типа хрупких бляшек», — сказал доктор Ву.

Однако невозможно с уверенностью определить, у кого имеются нестабильные липидные бляшки, без обследования с использованием современных методов визуализации, таких как коронарная КТ нового поколения, внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) или внутрисосудистая оптическая когерентная томография (ОКТ).

Доктор Ву рекомендует людям с сердечно-сосудистыми факторами риска проходить раннее обследование, используя регулярные осмотры, анализы на липидный профиль крови, электрокардиограммы, эхокардиограммы и коронарную КТ при наличии показаний.

Поддержание здорового образа жизни, сбалансированное питание, ограничение потребления насыщенных жиров и рафинированного сахара, регулярные физические упражнения в умеренном темпе, соответствующем вашему физическому состоянию, избегание резких нагрузок, контроль веса, отказ от курения... могут значительно снизить риск инфаркта миокарда.

Игры в пиклбол отличаются высоким темпом и требуют ловкости и гибкости во многих направлениях. Резкие ускорения и смена направления движения могут привести к высокой интенсивности работы сердца в течение короткого периода времени, что может привести к аритмии или ишемии миокарда, особенно у людей среднего и пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями.

Поэтому при занятиях высокоинтенсивными видами спорта, такими как пиклбол, футбол, теннис и т. д., людям с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний необходимо пройти обследование перед началом занятий. Это включает в себя исследование функции сердца, нагрузочное тестирование или консультацию кардиолога для определения подходящего уровня нагрузки и предотвращения внезапных сердечно-сосудистых событий во время занятий.

НПО HAI

Источник: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html