Что называется отравлением Clostridium botulinum?

TTH - Недавно в Куангнаме произошел случай отравления из-за употребления в пищу маринованного карпа. Все случаи отравления были очень серьезными, вызванными бактериями Clostridium botulinum, и потребовали поддержки со стороны больницы Чо Рэй и городской тропической больницы. Хо Ши Мин Так что же такое бактерии Clostridium botulinum?

Ботулотоксины встречаются в консервированных продуктах, которые хранились в течение длительного времени или не были законсервированы должным образом. Иллюстрация Фото: umcclinic.com.vn

Clostridium botulinum (бактерия ботулизма) относится к роду Clostridium, представляет собой грамположительную, анаэробную, спорообразующую палочку, выделяющую очень сильные токсины. Спорообразующие бактерии в изобилии присутствуют в почве, воздухе, морской воде, кишечнике морепродуктов и могут выдерживать кипячение при температуре 1000 °C (100 градусов Цельсия) при давлении 1 атмосфера в течение нескольких часов. Бактерия Clostridium botulinum вырабатывает ботулотоксин.

Бактерии Clostridium botulinum продуцируют восемь различных типов антигенов нейротоксинов (типы A–G и гибриды F/A). Пять из токсинов — A, B, E и реже F и гибридный F/A (ранее обозначавшийся как H) — поражают людей. Ботулинический токсин В — высокотоксичный белок, устойчивый к разрушению желудочной кислотой и протеолитическими ферментами. Гибрид F/A является наиболее токсичным из известных. Около 50% вспышек пищевых отравлений в Соединенных Штатах вызваны токсином типа А, за которым следуют типы B и E.

Ботулинический токсин по сути является белком, обладающим высоким сродством к нервной ткани. Ботулотоксин — чрезвычайно сильный яд; Всего 0,03 мкг, введенные внутривенно, могут убить человека весом 70 кг.

Источник токсинов

Консервированные продукты, особенно с низкой кислотностью (pH > 4,5), являются наиболее распространенным источником попадания в организм токсинов; Примерно в 10% случаев причиной вспышек являются пищевые продукты промышленного приготовления. Наиболее распространенными средствами передачи являются овощи (обычно не томаты), рыба, фрукты и специи; Говядина, молочные продукты, свинина, птица и другие продукты также могут вызывать заболевание. В вспышках, вызванных морепродуктами, тип E составляет около 50%; Типы А и В вызывают остальное. В последние годы причиной вспышек заболеваний в ресторанах стали неконсервированные продукты (например, картофельные чипсы, жареный рубленый чеснок, сэндвичи).

Механизм действия

Ботулинический токсин необратимо связывается с пресинаптическими окончаниями, расщепляет важные структурные белки на терминальной мембране и мембранах везикул, содержащих ацетилхолин, предотвращает высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель и подавляет нейротрансмиссию в двигательных, парасимпатических и вегетативных ганглиях. Для заживления поврежденных синапсов может потребоваться восстановление аксонов и формирование новых синапсов. Центральная нервная система и чувствительность не затронуты.

Заболевание проявляется быстро, через 6–48 часов после употребления зараженной пищи, обычно через 12–36 часов после еды, иногда через 6–8 дней.

Симптом

Боль в животе, тошнота, рвота, затем функциональная непроходимость кишечника, запор.

Симметричный паралич с обеих сторон, начинающийся с головы, лица и шеи, распространяющийся на ноги, который проявляется: опущенными веками, двоением в глазах, нечеткостью зрения, болью в горле, затрудненной речью, затрудненным глотанием, осиплостью голоса, сухостью во рту, параличом мышц груди, живота и ног. Глубокие сухожильные рефлексы часто снижены или отсутствуют.

Степень паралича: от легкой (утомляемость, мышечная слабость, близкая к физической слабости, неспособность выполнять обычные напряженные движения) до тяжелой (задержка мокроты, слабый кашель, легкое удушье, дыхательная недостаточность). Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

Диагностировать

Диагностика в основном основывается на клинических и эпидемиологических факторах.

Лабораторная диагностика малоценна. Лаборатория может идентифицировать токсин с помощью масс-спектрометрии, реакции нейтрализации на мышах или гель-электрофореза в импульсном поле.

Профилактика заболеваний

Выбирайте продукцию с ясным происхождением, признанными стандартами качества и безопасности.

Будьте осторожны с запечатанными продуктами, которые изменили запах, цвет или вкус.

Не запечатывайте продукты самостоятельно и не оставляйте их на длительное время в незамороженных условиях (только отрицательная температура останавливает рост бактерий и выработку токсинов).

Отдавайте предпочтение свежеприготовленной пище.

При использовании ферментированных продуктов, упакованных или покрытых традиционным способом (например, соленья, побеги бамбука, маринованные баклажаны и т. д.), необходимо следить за тем, чтобы они были кисло-солеными. Когда пища перестает быть кислой, ее не следует есть.

Доктор НГУЕН ДУК ХОАНГ

Источник