Бесплатная госпитализация: политика, которая трогает сердца миллионов людей
Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан заявил, что указание Генерального секретаря о проведении исследований и разработке дорожной карты по постепенному сокращению бремени медицинских расходов для населения и переходу к бесплатному больничному обслуживанию для всех людей в период с 2030 по 2035 год является долгосрочной стратегической ориентацией, которую сектор здравоохранения намерен реализовать.
«Это политика, которая касается сердец миллионов людей, а также является стремлением всего общества. Реализация этой политики окажет положительное влияние, помогая людям иметь лучший доступ к услугам здравоохранения , активно предотвращать заболевания, диагностировать и лечить на ранних стадиях, тем самым повышая эффективность лечения и оптимизируя использование финансовых ресурсов», — сказал заместитель министра.
В сырых, тесных арендованных комнатах «деревни диализа» и «деревни рака» в самом центре Ханоя сотни людей каждый день борются с болезнями, живя хрупкой надеждой.
Помимо простой кровати, пузырьки с лекарствами и стопка больничных счетов — это все, за что они держатся, надеясь на завтрашний день без тягот.
Семьи, изнуренные расходами на лечение в больнице, продают свои дома, чтобы подарить своим детям несколько лет жизни (Видео: Тхань Бинь - Кхань Ви).
Болезнь не только изнашивает тело, но и истощает финансы семьи. Будь то рак, почечная недостаточность или другие неизлечимые заболевания, каждый месяц лечения — это борьба с пугающими цифрами в счете.
Для них политика бесплатного больничного обслуживания — это не просто способ снизить экономическое давление; это вопрос жизни, возможность продолжать борьбу.
«Жить в нищете» из-за болезней и больничных расходов
У г-жи Нгуен Тхи Туонг (41 год, Хунг Ха, Тхай Бинь) была стабильная работа, пока в 2013 году не наступил переломный момент, когда врач сообщил ей, что у нее красная волчанка.
Она перестала работать и отказалась от всех планов на лечение. Но трагедия на этом не закончилась, осложнения терминальной стадии почечной недостаточности вынудили ее пойти на постоянный диализ.
Вдохновленная своей семьей, в 2015 году она отправилась в Ханой, чтобы бороться за надежду на выживание. Во время сеанса диализа в больнице Бах Май она встретила г-на Чу Дук Вуонга (Унг Хоа, Ханой) — мужчину, который был подключен к аппарату диализа в течение 18 лет.
Г-н Вуонг также является одним из первых жителей «квартала диализа» по адресу Ле Тхань Нги, 121.
С первых сеансов диализа они сопровождали друг друга, разделяя каждую простую трапезу. После года совместного лечения два человека с одинаковой судьбой жили под одной крышей, полагаясь друг на друга в течение каждого дня болезни.
Три раза в неделю Туонг и ее муж ходят в Центр почек, урологии и диализа в больнице Бах Май. Каждый сеанс диализа продлевает их жизнь, измеряемую днями.
В те дни, когда они не на диализе, они ищут дополнительную работу. Их здоровье подорвано болезнью, а их зарплаты хватает только на то, чтобы покрыть расходы на проживание и лекарства на следующий период.
Стоимость диализа для пациента очень высока. Каждый сеанс диализа покрывается страховкой в размере 556 000 донгов, три раза в неделю. Кроме того, некоторые другие эндокринные функции не могут быть заменены искусственными почками, поэтому пациентам необходимо принимать препараты для увеличения количества эритроцитов. Каждый флакон лекарства стоит около 260 000 донгов, в среднем 13 инъекций в месяц.
Общая стоимость диализа и препаратов, повышающих уровень эритроцитов, составляет до 12-14 миллионов донгов на пациента в месяц, что является огромной цифрой для многих семей. Для тех, у кого нет медицинской страховки, это действительно невыносимое бремя.
Даже в тех случаях, когда медицинская страховка покрывает стоимость диализа и препаратов, повышающих уровень эритроцитов, пациентам, находящимся на диализе, все равно приходится покупать десятки других препаратов, чтобы предотвратить осложнения, а также облегчить боль во всем теле из-за почечной недостаточности.
В 50 метрах от дома г-на Вуонга находится резиденция Фам Куок Хюя (родился в 1998 году в Ханое). Молодой человек ясно помнит судьбоносный момент 10 лет назад, когда двери университета только открылись, и он получил известие о терминальной стадии почечной недостаточности.
«Я много плакала и много грустила, но постепенно мне пришлось стать оптимисткой. В то время я попросила врача разрешить мне сдать выпускной экзамен, но я не смогла, потому что моя болезнь была слишком серьезной», — сказала Хай.
Благодаря студенческой медицинской страховке Хай получает 80% скидки на медицинские расходы, но когда он впервые узнал о болезни, ежемесячные расходы на проживание и лекарства составляли до 15–20 миллионов донгов.
Перед поступлением в университет Хай обнаружил у себя почечную недостаточность.
«Когда я впервые заболел, мне пришлось остаться в больнице Бах Май примерно на полгода, потому что я был очень слаб. У меня болели ноги и было плохое зрение, поэтому я не мог выносить дальние поездки, поэтому мне приходилось оставаться рядом с больницей для удобства», — вспоминает Хай.
Глядя на аптечку с напечатанными на ней знакомыми словами, Хай увидел пот, слезы и кровь своей семьи.
«Когда я поехал лечиться, мои родители могли только занять денег, потому что мы были фермерами в сельской местности, так где же нам было взять деньги? У одного человека была почечная недостаточность, и вся семья была в финансовых затруднениях», — поделился Хай.
В настоящее время Хай занимается онлайн-бизнесом, пытаясь внести свой вклад в оплату больничных расходов и позаботиться о себе.
У каждого жителя этой «деревни диализа» своя история, приехавшая со всех северных провинций. Некоторые приехали в Ханой всего на несколько месяцев, некоторые живут здесь уже более 20 лет; есть молодые люди до 30 лет, а есть и старики, которые постепенно забыли свою родину.
У каждого человека своя история, но всех их объединяет одна и та же ситуация: физическое и финансовое истощение из-за почечной недостаточности.
Каждый день, с телами, полными болезней, пациенты с почечной недостаточностью продолжают выполнять всевозможную работу, чтобы заработать на жизнь. Молодые люди водят такси на мотоциклах, моют посуду; старики продают напитки, собирают металлолом и ухаживают за пациентами. Когда их здоровье больше не позволяет им зарабатывать на жизнь, у них остается только один жестокий выбор: сократить потребление пищи, сократить прием лекарств, что означает сокращение собственной жизни.
По данным статистики, почечная недостаточность (хроническое заболевание почек) во Вьетнаме поражает около 10% населения (более 10 миллионов человек), при этом ежегодно регистрируется около 8000 новых случаев.
Смерть от хронического заболевания почек занимает 8-е место среди основных причин смерти во Вьетнаме.
Больным с метастатическим раком все равно придется самостоятельно оплачивать больничные счета
Тао А Нунгу (родился в 2007 году в Лаокае), которому только что исполнилось 18 лет, пришлось заботиться о себе самому, как и многим другим молодым людям, но с большим недостатком: у него была только одна нога, а рак кости дал метастазы в легкие.
Тао А Нунг (род. 2007, Лаокай) болен раком костей.
Семья Нунга, проживающая в бедной горной местности, не могла позволить себе оплатить его медицинские расходы.
Сначала Нунг отвезли в больницу Tan Trieu K по поручению спонсора (в начале 2023 г.). Всего через неделю госпитализации Нунг пришлось ампутировать ногу, потому что боль была невыносимой.
Когда финансирование закончилось, молодому человеку пришлось самостоятельно оплачивать ежемесячные счета за лечение в больнице.
«За последние 3 месяца я тратил около 1 миллиона донгов в месяц на лечение, все это было сэкономлено за счет пожертвований благотворителей. Я также думал, что должен что-то сделать, чтобы заплатить за себя. К сожалению, мой организм слишком слаб», — грустно поделился Нунг.
Двойное бремя: 1 человек болен, 2 человека не могут заработать деньги
Расходы на лечение не только ложатся тяжким бременем на плечи неизлечимо больных пациентов и их семей, но и уход за больным лишает семью основного источника дохода, что создает двойную нагрузку.
В сырой съемной комнате площадью 4 квадратных метра возле больницы Тан Чиеу К г-жа Тран Тхи Хиен (родилась в 1975 году, Нам Динь) не могла скрыть свой горький голос: «Моя мать старая и слабая, даже если мы не сможем вылечить ее болезнь, мы должны попытаться сохранить ее здоровье».
Г-жа Хиен и ее дети находятся недалеко от больницы К.
Г-же Хиен пришлось бросить свою работу швеи, которая раньше приносила 5-6 миллионов донгов в месяц. «Теперь мне нужно заботиться о бабушке. В прошлом месяце я работала 7 дней, которых хватало только на то, чтобы экономно питаться», — сказала она.
По словам источника, с тех пор, как в начале этого года у ее матери, г-жи Тран Ти Чин (родившейся в 1955 году), диагностировали рак матки, ухаживать за ней по очереди по очереди могли только г-жа Хиен и ее невестка.
«В первый месяц лечения в больнице К моя невестка занималась оформлением всех документов и оплатой больничных сборов, поскольку я не совсем понимала суть процедур.
Я просто спросил, сколько будет стоить ей лучевая терапия, потому что у моей семьи не было денег. Врач сказал, что самый дешевый пакет для нее будет стоить 13-14 миллионов донгов за 25 уколов, не включая химиотерапию.
«К счастью, семья все еще может себе это позволить, но если расходы возрастут, мы действительно не знаем, как содержать мою маму», — признался Хиен.
Бремя составляли не только счета за лечение, но и стремительно растущие расходы на проживание, когда им двоим приходилось жить и питаться в самом центре большого города. С каждым днем деньги в их карманах постепенно уменьшались.
Если почечная недостаточность — это постепенный процесс, на протяжении многих лет, то рак — это как большой шторм, который надвигается быстро и приносит с собой жестокие разрушения.
В настоящее время г-жа Ву Тхи Нхунг (родилась в 1975 году, Тхай Бинь), мать Трунга — пациента с опухолью средостения, обеспокоена тем, что не может заработать дополнительные деньги.
В ноябре 2023 года, когда его сын был госпитализирован в критическом состоянии (у него оставался только 1% дыхательных путей), врачам пришлось провести экстренную лучевую терапию, чтобы спасти его жизнь.
Г-жа Ву Тхи Нхунг (родилась в 1975 году в Тхайбине) — мать Трунга, пациента с опухолью средостения.
В течение следующих 7 месяцев после каждого курса химиотерапии, всего через 5 дней, Трунгу приходилось госпитализироваться на 15–20 дней.
«Каждый раз, когда меня госпитализируют, мне приходится тратить 3 миллиона донгов в день на покупку пищевых добавок для моего ребенка», — с трудом вымолвила г-жа Нхунг.
Необходимость уйти с работы, чтобы ухаживать за ребенком, превратилась в двойную ношу: огромные счета за лечение и потеря дохода. Даже семейное состояние постепенно исчезало с каждым лечением.
Общая сумма достигла около 600 миллионов донгов, но Трунг все еще не может реагировать на лекарства. Хотя схема лечения предусматривает всего 2 курса (около 9 месяцев) до выписки из больницы, ситуация не очень оптимистична.
В результате консультации врачи предложили использовать наружные средства, так как лекарства в китайской страховке не подходили ни под одну схему лечения.
«Когда мы услышали, что нам придется принимать препараты, которые не покрываются страховкой, даже если их стоимость была намного выше, моя семья думала только о том, как спасти нашего ребенка. Если бы у нас был дом, мы бы его продали, если бы у нас была земля, мы бы ее продали», — призналась г-жа Нхунг.
После перехода на новый режим лечения Трунгу не пришлось госпитализироваться после каждого сеанса, его волосы росли нормально, и он смог остановиться в мотеле.
«Курс лечения моего ребенка состоит из 35 сеансов, каждый сеанс химиотерапии стоит около 60 миллионов донгов — сумма, которая не по карману семье. Если бы мой ребенок был еще ребенком, его бы поддержали частью расходов, но теперь, когда он стал старше, эти политики поддержки больше не действуют.
«Однако нам все равно повезло, потому что цена этого лечения снизилась почти на 50%. Раньше оно стоило более 100 миллионов донгов каждый раз, а теперь стоит более 60 миллионов донгов. Это все еще огромное бремя, но, по крайней мере, есть надежда», — сказала г-жа Нхунг.
Огромный счет за больницу уничтожил все сбережения семьи. В октябре 2024 года г-же Нхунг пришлось продать свой единственный дом, чтобы продолжить борьбу за выживание вместе с ребенком.
«Переходя на новый режим лечения, я сказала: «Теперь я могу доверять только врачу. Я сделаю все возможное, чтобы оплатить лечение своего ребенка», — поделилась г-жа Нхунг.
Бесплатная оплата больничных расходов, так что больше нет необходимости продавать последний актив, чтобы спасти жизнь близкого человека.
По данным Всемирной организации здравоохранения, всеобщий охват услугами здравоохранения (UHC) означает, что каждый человек имеет доступ к необходимым ему качественным услугам здравоохранения, где бы и когда бы он в них ни нуждался, без финансовых затруднений.
Политика предоставления ежегодных медицинских осмотров и бесплатной госпитализации для всех людей является не только целью в области здравоохранения, но и несет в себе глубокий посыл: «Политика должна исходить от людей, для людей, для устойчивого развития Вьетнама».
Для г-на Вуонга, г-жи Нхунг, молодого мужчины из племени нунг или любого человека, который постепенно истощается болезнью, информация о политике бесплатного лечения в больнице для всех людей зажигает большой луч надежды.
Проведя почти три десятилетия на диализном аппарате, такие люди, как г-н Вуонг, не только знакомы с физической болью, но и понимают ценность каждой копейки. Для них деньги на лечение — это жизнь.
Пройдя через все тяжкие испытания болезни, г-н Выонг был рад услышать, что существует политика бесплатного пребывания в больнице для людей.
«До страховки мне приходилось платить за диализ самому, работать неполный рабочий день, получая лечение, изо дня в день борясь с трудностями. Только в 2005 году меня отнесли к бедным домохозяйствам, и бремя несколько облегчилось», — поделился г-н Вуонг. «Теперь, когда я слышу, что государство изучает возможность бесплатного больничного обслуживания, я очень счастлив. Возможно, я не смогу этим насладиться, но будущие поколения будут испытывать меньше трудностей».
Г-н Вуонг также выразил надежду, что в дополнение к препаратам, перечисленным в списке страхования, некоторые типы дополнительных препаратов, противоосложнительные препараты, специфичные для пациентов с почечной недостаточностью, также будут поддерживаться в этой политике. Хотя они называются дополнительными препаратами, для пациентов с почечной недостаточностью эта группа препаратов значительно влияет на жизнь и качество жизни.
Для Нунга просто не беспокоиться о расходах в 1 миллион донгов каждый месяц — это огромное счастье. Потому что не только болезнь, но и психологическое давление больничных сборов подрывают силу и волю молодого человека.
Г-жа Нхунг надеется, что предстоящая политика бесплатного больничного обслуживания будет охватывать передовые и высокоэффективные методы лечения рака, так что больше не возникнет ситуации, когда людям придется делать жестокий выбор между своими последними активами и возможностью продлить жизнь своих близких.
Фото: Хунг Ань, Хай Йен
Видео: Кхань Ви, Тхань Бинь
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-gia-dinh-cung-kiet-vi-vien-phi-me-ban-nha-doi-vai-nam-song-cho-con-20250602192725047.htm
Комментарий (0)