Люди проходят медицинское обследование и лечение в онкологической больнице, филиал 2 (г. Чтху Дук) - Фото: ДУЕН ФАН
Министерство здравоохранения только что опубликовало список из 62 заболеваний и групп заболеваний, с которыми можно обращаться напрямую в специализированное медицинское учреждение без направления и при этом по-прежнему пользоваться 100% льготами по медицинскому страхованию. Однако многие онкологические больные не знают, требуется ли для их заболевания направление или нет.
Все еще боремся за «продление» разрешения на перевод
По данным Tuoi Tre Online , полученным во второй половине дня 2 января в онкологической больнице города Хошимин (учреждение 1), некоторые онкологические пациенты все еще испытывают трудности с «продлением» документов о переводе, поскольку они вступают в 2025 год.
У г-на THQ (42 года, проживающего в провинции Биньзыонг ) рак левой носоглотки 2 стадии. Он отправился в больницу на обследование тем же утром, и его попросили вернуться в провинцию, чтобы получить направление.
Однако, когда я вернулся в местную клинику для завершения процедур, мне сообщили, что теперь действуют новые правила: лица с серьезными заболеваниями могут напрямую, без направления, обращаться в центральную больницу для обследования и лечения и по-прежнему пользоваться 100% льготами по медицинскому страхованию.
После этого г-н Q. позвонил в онкологическую больницу города Хошимин (учреждение 1), чтобы еще раз уточнить информацию о запросе на направление, и сотрудники извинились, сообщив ему, что ему не нужно делать это снова, если старая справка все еще действительна в течение одного года с даты подписания (согласно новым правилам).
В случае г-на Л.М.К. (33 года, проживает в провинции Кханьхоа) 31 декабря 2024 года больница напомнила ему о необходимости продлить срок действия свидетельства о переводе в течение 7 дней (с 2 по 8 января) с наступлением нового года, чтобы продолжить пользоваться льготами по медицинскому страхованию во время лечения рака языка.
У г-на К. есть медицинская страховка, и он зарегистрировался на первичное медицинское обследование и лечение в региональной больнице общего профиля Камрань. Примерно в начале ноября 2024 года он отправился в онкологическую больницу города Хошимин на обследование и обнаружил у себя рак. Г-н К. выбрал операцию и продолжил подавать заявление на перевод в больницу, чтобы получить медицинскую страховку на время длительного лечения в этой больнице.
Столкнувшись с известием о том, что ему придется продлить направление на Новый год, г-ну К. пришлось обратиться к знакомому, работающему в региональной больнице общего профиля Камрань, с просьбой помочь ему оформить направление, необходимое для продолжения лечения и покрытия части расходов медицинской страховкой.
Г-н К. сказал: «Мне требуется около 8 часов, чтобы добраться домой из Хошимина. Если я вернусь в свой родной город, чтобы получить направление, как я просил ранее, это займет день лучевой терапии. Это повлияет на мой режим лечения. Если правила направления будут «открыты» для тех, у кого серьезные заболевания, такие как рак, это будет очень полезно для пациента».
Не все виды рака не требуют направления!
Представитель онкологической больницы города Хошимин сообщил, что 1 января 2025 года Министерство здравоохранения выпустило циркуляр 01, в котором подробно изложены и даны рекомендации по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании.
В частности, перечень некоторых редких заболеваний, тяжелых заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или применения высоких технологий, дает право на 100% размера пособия в соответствии с положениями подпункта «а» пункта 4 статьи 22 Закона о медицинском страховании для специализированных медицинских учреждений по обследованию и лечению (например, онкологическая больница), указанных в Приложении I.
В Приложение I включены 62 различные группы заболеваний, в том числе 10 групп злокачественных заболеваний с определенными состояниями и патологическими состояниями.
Из них 9 групп рака: C25 (злокачественное новообразование поджелудочной железы); C37 (злокачественное новообразование тимуса); C38 (злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры) (за исключением кода C38.4); C41 (злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций); C70 (злокачественное новообразование мозговых оболочек); C71 (злокачественное новообразование головного мозга); C72 (злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других частей центральной нервной системы); C79.3 (вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек); От C81 до C86 и от C90 до C96 (злокачественное новообразование лимфоидной системы, кроветворной системы и родственных им тканей) (за исключением кода C83.5).
В частности, для группы злокачественных заболеваний в целом (от C00 до C97) должны быть соблюдены 2 условия. То есть, лицо должно быть моложе 18 лет, и не относится к случаям, которые были диагностированы, но не имеют конкретных показаний к лечению.
Таким образом, в случае г-на К. и г-на Q., если они не относятся к группам заболеваний и соответствуют вышеуказанным условиям, им необходимо быть переведенными в онкологическую больницу учреждением первичной медико-санитарной помощи (в случае, если ее возможности превышают возможности базового медицинского учреждения провинции) или базовым медицинским учреждением для получения льгот по медицинскому страхованию при амбулаторном лечении.
До 1 января 2025 года, в соответствии с указаниями Декрета 146/ND-CP и Циркуляра 40/TT-BYT, «Направление действительно до 31 декабря соответствующего календарного года».
Таким образом, получив циркуляр 01 Министерства здравоохранения, в котором изложены инструкции в пункте 5 статьи 15, в которых указано, что «Документы о назначении повторного обследования и направления, выданные до даты вступления в силу настоящего циркуляра, должны использоваться до даты истечения срока действия документа, предписанной настоящим циркуляром. В случае истечения срока действия направления в течение календарного года оно будет действовать с 1 января 2025 года», больница уведомила и разъяснила пациентам, чьи направления в 2024 году все еще действительны, чтобы им не пришлось повторно подавать заявление на получение нового направления.
Комментарий (0)