Четко определить обязанности субъектов по уплате взносов на медицинское страхование в соответствии с новыми правилами

Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании (измененный Закон о медицинском страховании в 2024 году) и Указ № 188/2025/ND-CP, подробно описывающий и направляющий реализацию измененного Закона о медицинском страховании, содержат конкретные положения об ответственности по оплате медицинского страхования.

Относительно ответственности по оплате медицинского страхования: Закон о медицинском страховании 2024 года и Указ № 188/2025/ND-CP четко определили обязанности субъектов по оплате медицинского страхования в целях обеспечения стабильного источника средств медицинского страхования и оптимальных выгод для участников.

Благодарим Вас за оплату медицинской страховки при обследовании и лечении пациентов.

Групповая оплата или совместная оплата работодателем или работником

- Сотрудники, работающие по контракту; кадровые сотрудники, государственные служащие, государственные служащие; работники, занятые неполный рабочий день на уровне коммун; сотрудники, являющиеся иностранными гражданами, работающие во Вьетнаме: работодатели платят 2/3, сотрудники платят 1/3.

- Неоплачиваемые бизнес-менеджеры и контролеры; Зарегистрированные владельцы бизнеса: оплата из собственных средств.

- Работники обороны и государственные служащие, работники полиции; лица, работающие в других ключевых организациях, и их родственники: Указ № 188/2025/ND-CP устанавливает, что работодатели этих субъектов несут ответственность за оплату.

- Должностные лица, государственные служащие и работники государственных органов, задержанные/временно задержанные/временно отстраненные от работы или должности без применения дисциплинарного взыскания: Работодатель и работник совместно уплачивают взносы в размере от 2/3 до 1/3 от более чем 50% ежемесячной заработной платы, используемой в качестве основы для выплаты взносов социального страхования за месяц, непосредственно предшествующий задержанию, временному задержанию или временному отстранению, в соответствии с законодательством. При отсутствии нарушения выплачивается задолженность по заработной плате.

Группа, оплачиваемая агентством социального страхования

- Лица, получающие ежемесячную пенсию, ежемесячное пособие по инвалидности, пособие по безработице, ежемесячное пособие в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, пособие по длительной болезни или пособие по беременности и родам.

- Вышедшие на пенсию должностные лица коммун, районов и городов получают ежемесячные пособия по социальному страхованию.

Группа, финансируемая из государственного бюджета

- Офицеры Народной армии, профессиональные военнослужащие, находящиеся на действительной службе; профессиональные офицеры, унтер-офицеры и технические офицеры, а также унтер-офицеры, работающие в народной полиции; лица, занимающиеся криптографической работой и получающие зарплату как военнослужащие; родственники в соответствии с правилами.

- Унтер-офицеры и солдаты Народной армии, находящиеся на действительной службе; унтер-офицеры и солдаты, находящиеся на службе в Народной полиции; курсанты военных/полицейских/криптографических вузов, получающие денежное довольствие и являющиеся гражданами Вьетнама; родственники в соответствии с правилами.

- Студенты: военные, полицейские и криптографы получают оплату за проживание как иностранцы.

- Курсанты, проходившие обучение в качестве офицеров запаса в течение 3 и более месяцев, не участвовали в социальном и медицинском страховании.

- Постоянное ополчение.

- Лица, внесшие революционный вклад в установленном порядке; ветераны войны; родственники мучеников, лица, внесшие революционный вклад в установленном порядке; родственники лиц, внесших революционный вклад, жены или мужья мучеников, вступившие в повторный брак или имеющие других жен, получающих ежемесячные пособия по случаю потери кормильца, и связанные с ними лица в установленном порядке.

- Действующие депутаты Национального собрания и депутаты Народных советов всех уровней.

- Дети до 6 лет.

- Лица, которые в соответствии с положениями закона стали донорами человеческих органов.

- Иностранцам, обучающимся во Вьетнаме, предоставляются стипендии из государственного бюджета Вьетнама.

- Люди из бедных домохозяйств; этнические меньшинства из почти бедных домохозяйств, проживающие в коммунах и деревнях в районах проживания этнических меньшинств и горных районах; этнические меньшинства, проживающие в районах со сложными социально -экономическими условиями; люди, проживающие в районах с особенно сложными социально -экономическими условиями; люди, проживающие в островных коммунах и островных округах.

- Вышедшие на пенсию должностные лица коммун, районов и городов, получающие ежемесячные пособия из государственного бюджета.

- Лица, которые прекратили получать пособие по утрате трудоспособности и получают ежемесячные пособия из государственного бюджета; лица, получающие ежемесячные социальные пособия; лица, получающие ежемесячные пособия по уходу в соответствии с положениями закона; лица, получающие ежемесячное пособие по случаю смерти, но имеющие право на социальные пособия; лица в возрасте 75 лет и старше, получающие ежемесячное пособие по случаю смерти; лица в возрасте от 70 до 75 лет из малообеспеченных домохозяйств, получающие ежемесячное пособие по случаю смерти; лица, получающие ежемесячную социальную пенсию; работники, которые не имеют права на пенсию и еще не достигли возраста, необходимого для получения социальной пенсии, и получают ежемесячные пособия.

Группы, финансируемые из государственного бюджета на уровне взносов

Люди из семей, близких к бедным; студенты; люди, действующие в силах безопасности и охраны порядка на низовом уровне; люди из фермерских, лесных, рыболовных и солеваренных домохозяйств со средним уровнем жизни; медицинский персонал в деревнях и селах; непрофессиональные рабочие в деревнях и жилых группах; этнические меньшинства в общинах, которые больше не находятся в затруднительном положении; народные ремесленники, заслуженные ремесленники; жертвы торговли людьми.

Эти субъекты платят часть своих взносов самостоятельно, а часть финансируется из государственного бюджета. Сбор взносов участников и предложение о бюджете поддержки периодически осуществляются агентством социального страхования или представителем домохозяйства. Департамент финансов отвечает за перечисление средств поддержки из местного бюджета.

Группа медицинского страхования с самооплатой

Лица, входящие в состав домохозяйств, участвующих в медицинском страховании как домохозяйство; лица, проживающие и работающие в организациях, благотворительных и религиозных учреждениях; сотрудники, находящиеся в неоплачиваемом отпуске или временно приостановленные по трудовым договорам; другие субъекты, не вошедшие в вышеуказанные группы: Самостоятельно уплачивают всю сумму взноса.

Определить порядок оплаты медицинского страхования в случае, если одно лицо относится одновременно ко многим разным категориям

Общий принцип: Оплачивать медицинскую страховку следует в соответствии с первым субъектом, в отношении которого лицо определено в порядке, установленном статьей 12 Закона о медицинском страховании 2024 года.

Особые случаи: существуют особые правила приоритетного порядка отбора участников, обеспечивающие максимальную выгоду для участников. Например, лица, принадлежащие к нескольким субъектам, получающим государственную бюджетную поддержку по уровню взносов, могут выбрать участие в соответствии с субъектом с наибольшим уровнем поддержки.

baotintuc.vn

Источник: https://baolaocai.vn/phan-dinh-ro-trach-nhiem-cua-cac-chu-the-trong-dong-bhyt-theo-quy-dinh-moi-post649911.html