1 августа больница K Hospital объявила, что врачи отделения ортопедической хирургии больницы впервые успешно провели операцию по стимуляции роста коленного сустава 10-летнему пациенту с раком кости в нижней части бедренной кости.
Это важный шаг вперед в лечении с сохранением конечностей у детей, больных раком костей во Вьетнаме, открывающий новую надежду для многих детей с серьезными заболеваниями.
Пациент К.П.М., 10 лет, из Дьенбьена , народности хани, был госпитализирован с жалобами на продолжительную боль и отёк в левом бедре, затрудняющие ходьбу. Клиническое обследование и результаты МРТ показали, что у пациента М. имеется очаг поражения размером 12x9 см в области нижнего конца бедренной кости, разрушающий кортикальный слой кости, надкостницу и распространяющийся на мягкие ткани. Результаты биопсии подтвердили наличие у пациента остеосаркомы нижнего конца правой бедренной кости — злокачественного костного рака, часто встречающегося у подростков.
Оценив текущее состояние и здоровье ребёнка, можно сделать вывод, что при отсутствии своевременного лечения и вмешательства ребёнок может столкнуться с многочисленными трудностями в ходьбе и жизни в будущем. В связи с этим врачи провели междисциплинарную консультацию с участием специалистов из отделения ортопедической хирургии, терапии, диагностической визуализации и патологии для тщательного обследования. Ребёнку была назначена неоадъювантная химиотерапия для уменьшения размера опухоли перед операцией. Ребёнку перед операцией была проведена неоадъювантная химиотерапия по схеме MAP (2 цикла). Послеоперационное обследование показало, что опухоль локализовалась и уменьшилась в размерах.
Обычно при раке костей у детей, особенно в области коленного сустава, риск нарушения развития конечностей очень высок. Ранее в большинстве случаев для радикального лечения была показана ампутация. Однако с развитием хирургических методов и технологий искусственного сустава сохранение конечности путем эндопротезирования коленного сустава стало приемлемым вариантом.
Однако этому пациенту всего 10 лет, и ему ещё предстоит много времени для роста и развития. Если заменить искусственный сустав только в обычном режиме, это, безусловно, повлияет на способность к удлинению левой бедренной кости, в результате чего в будущем левая нога пациента окажется короче правой. Это существенно повлияет на двигательную функцию пациента, а также на его эстетику и качество жизни в будущем.
После тщательного обследования хирургическая бригада приняла решение о проведении эндопротезирования коленного сустава с учётом роста пациента. Это не только поможет пациенту сохранить конечность, но и обеспечит нормальное развитие правой ноги в последующие годы. Это специально разработанный искусственный сустав, позволяющий пациенту корректировать длину левой ноги в соответствии с ростом правой ноги всего за одну небольшую операцию. Однако эта методика впервые была применена как в больнице K, так и во Вьетнаме, и требует от хирурга и хирургической бригады высокого профессионализма.
Другим препятствием является то, что стоимость операции по замене сустава очень высока и не покрывается страховкой, в то время как семья пациента М. принадлежит к этническому меньшинству и находится в крайне тяжёлом экономическом положении. Столкнувшись с этими трудностями, но полные решимости спасти конечность пациента, врачи отделения ортопедической хирургии и отделения педиатрии совместно с больницей связали семью пациента с благотворителями, которые могли оплатить всю стоимость операции.
Под руководством доктора Хоанг Туан Аня, заведующего отделением ортопедической хирургии, и доктора Хоанг Ле Миня, заместителя заведующего отделением, команда заказала транспортировку искусственных суставов из-за границы во Вьетнам, чтобы обеспечить максимально подходящее лечение для пациента и обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту.
Операция длилась 4 часа и включала в себя резекцию повреждённой бедренной кости длиной до 16 см с сохранением максимально возможного количества здоровой ткани и установку коленного сустава роста. Примечательно, что сустав роста работает по принципу внешней механики (внешний магнитный привод), что позволяет в дальнейшем проводить удлинение с помощью небольших, малоинвазивных операций.
После операции пациент находился в отделении интенсивной терапии и был проведён рентгенологический осмотр для проверки правильности положения искусственного сустава. Пациенту было рекомендовано пройти курс физиотерапии сразу после операции. В настоящее время, спустя неделю после операции, состояние пациента хорошее, операционная рана заживает хорошо, осложнений в виде кровотечения или инфекции нет, пациент может вставать и спокойно ходить.
Пациент продолжит проходить реабилитационные упражнения, чтобы вернуться к нормальной жизни. В дальнейшем ему предстоит операция по коррекции длины искусственного сустава в соответствии с длиной роста правой ноги.
Доктор Хоанг Туан Ань рассказал, что это первая операция по замене коленного сустава с учетом роста, проведенная детям в больнице K. Эта операция не только открывает возможности для полного выздоровления детей, но и знаменует собой шаг вперед в лечении рака костей с сохранением конечностей во Вьетнаме. Самое главное — сохранить функциональность и будущее развитие детей.
Источник: https://www.vietnamplus.vn/phau-thuat-thay-khop-goi-tang-truong-cho-tre-10-tuoi-mac-ung-thu-xuong-post1053220.vnp
Комментарий (0)