Новые правила для участников медицинского страхования на 5 лет подряд

Министерство здравоохранения только что направило официальное письмо № 6872/BYT-BH Службе социального обеспечения Вьетнама, регулирующее реализацию Постановления правительства № 188/2025/ND-CP. Одним из важных положений является новое положение об оплате расходов на медицинское обследование и лечение (KCB) в рамках медицинского страхования (HI) для лиц, участвовавших в программе в течение 5 лет подряд.

Министерство здравоохранения только что направило официальное письмо № 6872/BYT-BH Службе социального обеспечения Вьетнама, регулирующее реализацию Постановления правительства № 188/2025/ND-CP. Одним из важных положений является новое положение об оплате расходов на медицинское обследование и лечение (KCB) в рамках медицинского страхования (HI) для лиц, участвовавших в программе в течение 5 лет подряд.

Ранее, в соответствии с положениями пункта b) пункта 3 статьи 27 Постановления № 146/2018/ND-CP, если у пациента в финансовом году в разных медицинских учреждениях или в одном и том же медицинском учреждении совокупная сумма доплаты превышала 6 месячных основных заработных плат, пациент должен был предоставить в орган социального страхования, выдавший карту медицинского страхования, документы для уплаты суммы доплаты, превышающей 6 месячных основных заработных плат, и получить справку об отсутствии доплаты в этом году.

Людям, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд или более, не нужно будет предоставлять собственные документы о прямых платежах, как раньше (иллюстрация)

Однако с 1 июля 2025 года, когда официально вступит в силу Указ № 188/2025/ND-CP, заменяющий Указ 146/2018/ND-CP, этот процесс изменится.

В частности, согласно руководству Министерства здравоохранения, изложенному в официальном документе № 6872/BYT-BH, Агентство социального страхования будет собирать и регулярно обновлять информацию о накопленной сумме доплаты пациента за финансовый год, а также о сроках участия в медицинском страховании в течение 5 последовательных лет и публиковать её на Портале данных социального страхования Вьетнама. Медицинские учреждения будут использовать эту информацию для определения права пациента на освобождение от доплаты при обращении за медицинским обследованием и лечением.

Таким образом, с даты вступления в силу Указа № 188/2025/ND-CP участникам медицинского страхования, участвовавшим в медицинском страховании в течение 5 лет подряд, больше не потребуется представлять документы об уплате взносов, как это было раньше. Вместо этого определение освобождения от уплаты взносов и доплат будет осуществляться автоматически через систему данных органов социального страхования и медицинских учреждений.

Это важный шаг вперед в реформе административных процедур и цифровой трансформации в сфере медицинского страхования, способствующий снижению процессуальных издержек и в то же время обеспечивающий полную, оперативную и прозрачную реализацию прав граждан.

В документе также подчеркивается ответственность медицинских учреждений и органов социального страхования за обновление и точное раскрытие информации, а также за надлежащее применение правил определения расходов в рамках льгот и доплат пациентов. Сторонам необходимо тесно координировать свои действия, чтобы обеспечить гражданам полное пользование преимуществами медицинского страхования в соответствии с новыми постановлениями правительства .

Ким Пха

Источник: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html