Обретение голоса для 16-летнего мальчика спустя год после аварии

После почти года, в течение которого 16-летний юноша не мог ни говорить, ни смеяться вслух после дорожно-транспортного происшествия, он наконец обрел голос благодаря хирургическому вмешательству врачей 108-го Центрального военного госпиталя.

Пациента поздравил полковник, доктор Нго Ви Хай - заведующий отделением торакальной хирургии 108-го Центрального военного госпиталя.

В 2024 году по дороге из школы домой в результате дорожно-транспортного происшествия 16-летний П.Ф. упал и ударился головой о дорогу. Мальчик был доставлен в отделение неотложной помощи в критическом состоянии: тяжёлая черепно-мозговая травма, глубокая кома, прогноз неблагоприятный.

Нейрохирурги спасли ей жизнь. Она полностью выздоровела без неврологических нарушений, но у неё развился стеноз трахеи – осложнение, вызванное эндотрахеальной трубкой. Врачам пришлось сделать трахеостомию, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей, из-за чего она не могла нормально говорить.

Семья много раз надеялась, что П. достаточно оправился, чтобы дышать и говорить самостоятельно. Семья возила его по многим больницам, пытаясь удалить трахеостомическую трубку, но всё безуспешно. Через несколько дней у П. снова появились затрудненное дыхание, скопление мокроты и хрипы в горле.

Чтобы сохранить жизнь П., врачам пришлось заново открыть трахею. Трижды канюля удалялась, и все три раза трахею приходилось заново открывать. Когда П. и его семья уже думали, что потеряли надежду, фронтовой госпиталь направил П. в отделение торакальной хирургии (Б4) 108-го Центрального военного госпиталя.

После тщательного обследования и тщательной оценки стеноза трахеи с использованием компьютерной томографии, ларингоскопии, трахеоскопии и т. д. врачи определили, что это стенотическое рубцовое поражение прямо под подсвязочной областью — тяжелое последствие длительной интубации и трех процедур трахеостомии.

Полковник, доктор Нго Ви Хай, заведующий отделением торакальной хирургии 108-го Центрального военного госпиталя, сообщил, что врачи определили, что это довольно сложная травма с узким рубцом около голосовой щели из-за трехкратной интубации и трахеостомии, из-за чего травма затянулась.

После тщательной оценки состояния пациента и состояния здоровья врачи приняли решение о проведении операции по удалению стенозирующего рубца и наложению трахеостомы «конец в конец» для восстановления проходимости дыхательных путей. Операция была относительно сложной и длилась более двух часов из-за высокого расположения стенозирующего рубца и трёх трахеостомических операций, которые привели к развитию множественных воспалений и спаек, особенно в трахее и пищеводе, которые воспалились и срослись в единую массу в области стенозирующего рубца и стенки за трахеостомой.

Перед операцией П. поразил всё отделение своим желанием вернуть голос. П. — активный и целеустремлённый мальчик. Он терпеливо сидел в небулайзере, тренировался кашлять и махал рукой медсестрам. Однажды он написал на листке бумаги и раздал его врачам и медсестрам отделения : «Я очень хочу говорить, я хочу позвонить родителям. Я постараюсь!»

Эти неровные, корявые слова глубоко тронули врачей и медсестёр. Все желали всего наилучшего 16-летнему парню, который почти год прожил без голоса, но не сдался.

После операции П. отвезли обратно в палату. Очнувшись, он сделал глубокий вдох, и тихий, но ясный голос произнёс: «Папа…» Отец был тронут до слёз, а присутствовавшие врачи и медсёстры были очень рады видеть радость на его лице, несмотря на усталость после операции.

В последующие дни П. не скрывал своего волнения и говорил без умолку, словно пытаясь наверстать упущенное за те дни, когда он не мог говорить. Он не раз благодарил медицинскую бригаду и врачей отделения торакальной хирургии, которые вернули ему голос и подарили ему нормальную жизнь, как и всем остальным.

По словам доктора Нго Ви Хай, стеноз трахеи является серьёзным осложнением длительной эндотрахеальной интубации или трахеостомии. Основной механизм развития стеноза связан с ишемическим повреждением стенки трахеи, вызванным манжетой эндотрахеальной трубки или длительным раздуванием канюли.

Необратимые повреждения приводят к образованию рубцов внутри и сужению снаружи трахеи, что приводит к сужению или даже полной блокировке дыхательных путей, что крайне опасно. Такие процедуры, как дилатация и прижигание стенозированных рубцов, сопряжены с очень высоким риском повторного стеноза и могут также повредить трахею на более длинном участке, что затрудняет хирургическое вмешательство.

Резекция стеноза трахеи и немедленный трахеальный анастомоз могут быть выполнены очень безопасно с вероятностью успеха 90–95%, поэтому их рекомендуется применять в качестве начального этапа для пациентов со стенозом трахеи, являющихся кандидатами на хирургическое вмешательство.

ТИЕН ЛАМ

Источник: https://nhandan.vn/tim-lai-tieng-noi-cho-cau-be-16-tuoi-sau-1-nam-bi-tai-nan-post898889.html