Вся семья больна раком.
Обнаружив опухоль в правой груди в 2024 году, но полагая, что она доброкачественная, г-жа ТХН (41 год, жительница Биньзыонга ) не обратилась к врачу. Только в 2025 году, когда опухоль начала быстро расти и стала вызывать боль, она обратилась в больницу на обследование.
Иллюстрация фото. |
В отделении хирургии груди, головы и шеи, доктор Хуинь Ба Тань, главный врач больницы Тамань в городе Хошимин, определил, что опухоль имеет признаки злокачественности. Результаты УЗИ и маммографии показали, что диаметр опухоли составляет 5 см, с кровеносными сосудами – одним из признаков рака. Биопсия позже показала, что у пациентки эндокринный рак молочной железы 3 стадии.
Неудивительно, что трое человек в ее семье перенесли это заболевание: ее тетя заболела раком груди в 2010 году, ее двоюродная сестра в 2018 году и ее сестра в 2019 году, в возрасте 45 лет. Хотя у нее нет мутации гена BRCA, наличие большого количества родственников с этим заболеванием ставит ее в группу очень высокого риска.
«У пациентов с семейным анамнезом, как у г-жи Н., риск развития рака и рецидива выше обычного, особенно если заболевание обнаруживается на поздней стадии», — сказал доктор Тан.
После 6 курсов химиотерапии, направленных на уменьшение размера опухоли, г-же Н. была назначена комплексная операция «5 в 1» – инновационное медицинское решение, помогающее снизить риск рецидива и улучшить качество жизни. Шестичасовая операция включала удаление раковой молочной железы, другой молочной железы, подмышечную лимфаденэктомию, лапароскопическую овариэктомию и двустороннюю реконструкцию молочной железы с использованием грудных имплантатов.
В хирургическую бригаду входят хирурги-маммологи, эндоскопические хирурги и анестезиологи, которые работают вместе, чтобы обеспечить максимальную безопасность пациента.
Операция не только полностью удалила раковую опухоль, но и помогла г-же Н. снизить чувство неловкости, сократить время лечения и снизить риск повторных операций в будущем. После операции она продолжит лучевую и эндокринную терапию для предотвращения рецидива или отдалённых метастазов.
По словам доктора Тана, семейные факторы представляют собой один из наиболее существенных факторов риска: около 5% пациентов с раком молочной железы имеют генетические факторы. У людей, чьи матери, сестры или дочери перенесли рак молочной железы до 50 лет, риск развития заболевания вдвое выше, чем у здоровых людей. У людей, имеющих родственников второй степени родства, таких как тёти и бабушки, риск также выше среднего.
Масштабное исследование Национальной медицинской библиотеки США показало, что профилактическая контралатеральная мастэктомия снижает риск развития рака оставшейся молочной железы до 96%, особенно у женщин, имеющих несколько родственников с этим заболеванием. У женщин с мутациями генов BRCA1/2 операция снижает риск смерти от рака молочной железы почти на 50%.
Однако в настоящее время стандартного протокола профилактической мастэктомии не существует. Решение обычно принимается на основе консенсуса между пациенткой, её семьёй и врачом после тщательного обсуждения преимуществ и рисков.
Доктор Тан подчеркнул, что не все из группы риска заболеют, но раннее обследование крайне важно. Женщинам старше 40 лет следует ежегодно проходить скрининг на рак молочной железы.
Людям из группы высокого риска скрининг следует проводить раньше, особенно дочерям людей, перенесших это заболевание, следует пройти скрининг на 10 лет раньше возраста, в котором матери был поставлен диагноз.
Случай г-жи Н. – это тревожный звонок для многих женщин. Раннее выявление или профилактические меры с использованием современных медицинских методов могут иметь решающее значение. Рак – это не конец, если мы осмелимся взглянуть ему в лицо и действовать незамедлительно.
Инсульт из-за странной болезни
Женщина из провинции Куангнинь поступила в больницу с левосторонним параличом, затрудненной речью и сильной головной болью. Врачи больницы Бай Чай диагностировали у неё острый инфаркт мозга, вызванный синдромом моямоя. Это крайне редкое, но опасное цереброваскулярное заболевание, которое, если его не обнаружить на ранней стадии, может привести к серьёзным последствиям или смерти.
Результаты МРТ и церебральной ангиографии показали наличие у пациента двустороннего стеноза средней мозговой артерии, характерного признака синдрома Моямойя. Пациенту была немедленно начата терапия по протоколу лечения инсульта в сочетании с ранними реанимационными и реабилитационными мероприятиями. Благодаря своевременному выявлению заболевания, через несколько дней пациент постепенно восстановил подвижность и способность общаться, избежав серьёзных осложнений.
По словам доктора наук Зяпа Хунг Маня, заведующего отделением неврологии, физиотерапии и реабилитации больницы Бай Чай, моямоя — редкое цереброваскулярное заболевание, характеризующееся постепенным сужением или окклюзией внутренней сонной и средней мозговой артерий, в результате чего в мозге спонтанно формируются мелкие коллатеральные кровеносные сосуды для поддержания кровообращения, напоминающие туманную дымку на ангиограммах, откуда и произошло название «моямоя» (в японском языке).
Заболевание часто встречается у молодых людей, протекает бессимптомно и может легко привести к инсульту, инфаркту или кровоизлиянию в мозг, если его не обнаружить и не вмешаться вовремя.
Доктор Мань предупредил, что людям необходимо обращать особое внимание на ранние признаки цереброваскулярного заболевания, такие как: продолжительные головные боли, онемение и слабость в конечностях, временное ухудшение зрения, невнятная речь, транзиторные ишемические атаки, необъяснимые обмороки или судороги, особенно у детей.
При появлении острых неврологических симптомов, таких как гемиплегия, искажение лица, сильная головная боль, затруднение речи, пациента следует доставить в больницу в течение первых 3–4,5 часов, что является наилучшим временем для спасения жизни и минимизации последствий.
Кроме того, людям с высоким риском, таким как высокое кровяное давление, нарушения липидного обмена, диабет, курение, семейный анамнез... следует регулярно проходить цереброваскулярный скрининг и вести здоровый образ жизни, чтобы защитить мозг от опасных событий.
Спасен от крайне редкого осложнения волчанки
Недавно врачи больницы Бахмай чудом спасли 14-летнего пациента с системной красной волчанкой (СКВ) после того, как у него развилось крайне редкое осложнение под названием диффузное альвеолярное кровоизлияние (ДАК), которое встречается лишь у 2% больных волчанкой, но может привести к быстрой смерти, если не начать лечение своевременно.
Ребёнку поставили диагноз СКВ, и он получал стабильное лечение в медицинском учреждении. Однако всего через три дня после выписки из больницы у него начался непрерывный кашель свежей алой кровью, сопровождавшийся небольшой лихорадкой. Состояние быстро прогрессировало, появились затрудненное дыхание и слабость. При поступлении в педиатрический центр больницы Бахмай у него наблюдалась тяжёлая дыхательная недостаточность (SpO₂ всего 80%), тяжёлая анемия (Hb всего 40 г/л) и нестабильная гемодинамика.
Хотя бронхоскопия была невозможна из-за критического состояния, на основании рентгенографии грудной клетки и КТ (диффузные матово-стеклянные поражения), а также иммунологических тестов, указывающих на активную волчанку, врачи определили у ребёнка осложнение ДАГ. Это состояние, при котором кровь изливается в альвеолы, где происходит кислородный обмен, что приводит к острому затруднению дыхания, быстрому развитию анемии и риску смерти в короткие сроки.
Столкнувшись с выбором между жизнью и смертью, команда врачей выбрала интенсивную схему лечения: высокие дозы метилпреднизолона в сочетании с циклофосфамидом. Это мощный иммунодепрессант, обычно используемый для лечения опасных для жизни осложнений волчанки, таких как энцефалит, нефрит или диастолический гипергидроз.
После 5 дней интенсивного лечения у пациента прекратился кашель с кровью, температура спала, он больше не нуждался в аппарате искусственной вентиляции лёгких и чувствовал себя хорошо. В настоящее время он выписан из больницы и продолжает наблюдаться в рамках амбулаторного лечения волчанки.
Врачи связывают успех случая с ранним распознаванием редкого осложнения, правильно отличая его от легочного кровотечения, вызванного инфекцией, что важно, поскольку подходы к лечению совершенно противоположны.
При неправильной диагностике применение иммунодепрессантов может усугубить течение инфекции и поставить под угрозу жизнь пациента. Доцент, доктор Дао Сюань Ко, директор больницы Батьмай, назвал это достижением медицины, ярким свидетельством решимости, ответственности и высокого профессионализма медицинского персонала.
Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
Комментарий (0)