Оптимизация лечения рубцов с помощью микроигл RF и экзосом

Доктор Нгуен Ле Тра Ми (преподаватель кафедры дерматологии Университета медицины и фармации г. Хошимин) не только выступил в качестве председателя Международной конференции и выставки эстетической науки (ASLS) в Ханое 2025. Доктор Нгуен Ле Тра Ми также представил подробный исследовательский доклад на тему «Оптимизация лечения рубцов с помощью радиочастотных микроигл и экзосом».

Шрамы с ямками являются частым следствием умеренной или тяжелой угревой сыпи, вызванной повреждением дермы и нарушениями ремоделирования коллагена, что приводит к потере объема кожи. Факторы риска образования шрамов с ямками включают раннее начало угревой сыпи, сильное и длительное воспаление, позднее лечение, привычки выдавливания угрей и некоторые связанные с этим генетические факторы. Шрамы с ямками оказывают серьезное влияние на эстетику, психологию и качество жизни. В настоящее время существует множество методов лечения шрамов с ямками, включая химический пилинг, разделение основания рубца, микронидлинг, инъекции филлеров, богатую тромбоцитами плазму (PRP), стволовые клетки, энергетические устройства, такие как CO2 _- лазер, радиочастотные волны и т. д. Среди них радиочастотные микроиглы (микроигольчатые радиочастоты) являются известным методом благодаря своей способности эффективно улучшать рубцы, являются малоинвазивными и сокращают время восстановления.

Механизм действия микроигл RF

Механизм действия радиочастотной микроиглы (РЧ) при лечении рубцов основан на сочетании механического повреждения, вызванного микроиглами, и локального электротермического эффекта, генерирующего тепло. При передаче электромагнитных волн РЧ через микроиглы в дерму или глубже, генерируемая тепловая энергия вызывает изменения в структуре коллагеновых волокон, что приводит к немедленному сокращению существующих коллагеновых волокон. Одновременно активируется локальная воспалительная реакция, способствующая неоваскуляризации и инициирующая синтез нового коллагена и эластина, который обычно достигает пика через 3-4 месяца. Кроме того, микроиглы, вызванные РЧ-иглами, также увеличивают секрецию факторов роста, таких как TGF-β, VEGF и PDGF, способствуя стимуляции восстановления поврежденной кожной ткани.

Эффективность радиочастотной микроигловой терапии при лечении рубцов

Микронидлинг RF является эффективным методом лечения рубцов постакне, особенно валиковых и неглубоких прямоугольных рубцов. Улучшения обычно отмечаются уже через месяц после процедуры, с постепенным уменьшением размера рубца, а также улучшением текстуры и внешнего вида кожи. Помимо воздействия на рубцовую ткань, микронидлинг RF также способствует улучшению сопутствующих заболеваний, таких как нарушения пигментации, расширенные поры и выраженность акне. Электротермический механизм не только разрушает сальные железы и воспалительные папулы, но и подавляет образование комедонов, способствует заживлению ран и, таким образом, снижает риск появления новых акне и рубцов.

По сравнению с фракционными абляционными лазерами, микроигольчатая RF-терапия обладает множеством преимуществ благодаря механизму генерации тепла посредством высокочастотных токов, испускаемых кончиками микроигл. Тепло точно передается в дерму, не повреждая эпидермис, что способствует снижению риска развития поствоспалительной гиперпигментации – распространенного осложнения у пациентов с темной кожей (тип III-IV). Благодаря возможности достижения температуры обработки в дерме 65-70°C, микроигольчатая RF-терапия стимулирует глубокую регенерацию тканей, сохраняя при этом структуру поверхности кожи. Этот метод характеризуется низким уровнем осложнений, особенно безопасен при применении на чувствительных участках кожи и в то же время значительно сокращает время восстановления по сравнению с фракционным CO2 _- лазером.

С точки зрения клинической переносимости, радиочастотная терапия с микроиглами характеризуется уровнем боли от лёгкого до умеренного, при этом в большинстве исследований болевые ощущения оценивались от 1 до 4/10. Распространенными побочными эффектами являются эритема и лёгкая боль после процедуры, в то время как поствоспалительная гиперпигментация встречается редко и, если возникает, обычно спонтанно регрессирует в течение 3–6 месяцев. Ещё одним заметным преимуществом является возможность безопасного применения на всех типах кожи, включая тёмную, что делает радиочастотную терапию с микроиглами потенциальным и универсальным методом лечения в клинической практике, особенно в сочетании с другими методами лечения рубцов для оптимизации эффективности в зависимости от морфологии каждого рубца.

Сочетание RF-микроигл и экзосом в лечении рубцов

Для оптимизации эффективности лечения рубцов от угревой сыпи радиочастотные микроиглы часто комбинируют с другими методами, такими как разделение основания рубца, ТСА-точечная терапия, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), микронидлинг с помощью CO₂-лазера или инъекции филлеров. Среди этих комбинированных стратегий экзосомы привлекают все большее внимание благодаря своим разнообразным биологическим свойствам и способности модулировать поврежденную микросреду. Радиочастотные микроиглы создают контролируемые микроповреждения в дерме, открывая тем самым «биологические окна», позволяющие биологически активным веществам, особенно экзосомам, глубоко проникать и оказывать оптимальное действие.

Экзосомы – это внеклеточные везикулы, содержащие множество биологически активных молекул, таких как РНК, белки, липиды, аминокислоты и метаболиты. Они играют важную роль в передаче сигналов, регуляции иммунитета и стимуляции регенерации тканей. Экзосомы могут быть получены из животных (стволовые клетки, Т-клетки, дендритные клетки и т.д.) или из растений (овощи, такие как имбирь, виноград, морковь, грейпфрут и т.д.). Экзосомы из растений обладают преимуществами стабильности, высокой иммунологической безопасности, простоты процесса экстракции и низкой стоимости. В то же время экзосомы из животных обладают высоким биологическим потенциалом, но легко деградируют и могут вызывать иммунный ответ.

Было показано, что при лечении рубцов от угревой сыпи экзосомы подавляют воспаление, стимулируют пролиферацию фибробластов, синтез коллагена и способствуют ангиогенезу, высвобождая факторы роста, такие как TGF-β, PDGF и VEGF. В сочетании с микроигольной RF-терапией экзосомы наиболее эффективны для стимуляции регенерации тканей, улучшения структуры кожи и сокращения времени восстановления.

Последующий уход

Для достижения наилучших результатов и предотвращения нежелательных побочных эффектов после процедуры пациентам следует воздержаться от использования макияжа как минимум до следующего дня, чтобы снизить риск раздражения и инфицирования. На ранних этапах восстановления могут использоваться назначенные врачом заживляющие средства, такие как экзосомы, богатая тромбоцитами плазма (PRP) или факторы роста. Пациентам рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и держать голову приподнятой в течение первых 48 часов для уменьшения отёка.

Домашний уход включает бережное очищение кожи мягким очищающим средством два раза в день. Никогда не используйте средства, не назначенные врачом, в ранний период восстановления, чтобы избежать осложнений, таких как гранулёмы, раздражение или инфекция. Время заживления после процедуры зависит от таких факторов, как размер иглы, глубина проникновения и уровень энергии, но обычно составляет от 6 до 12 часов. В этот период важно поддерживать стерильность в обработанной зоне для обеспечения безопасного и эффективного восстановления.

Заключить

В заключение, микроигольчатая RF-терапия является эффективным и малоинвазивным методом лечения рубцов постакне, механизм действия которого сочетает механическое повреждение и электротермическое воздействие, способствуя реструктуризации коллагена и стимулируя регенерацию кожных тканей. По сравнению с другими методами, микроигольчатая RF-терапия не только способствует улучшению структуры и поверхности кожи, но и снижает риск поствоспалительной гиперпигментации, особенно безопасна для всех типов кожи, включая темную. В сочетании с экзосомами этот метод также обеспечивает оптимальные результаты в уменьшении рубцов, стимулировании регенерации коллагена и ускорении процесса заживления. В целом, сочетание микроигольчатой RF-терапии и экзосом является перспективным вариантом, помогающим оптимизировать результаты лечения рубцов постакне, возвращая коже здоровый и эстетичный вид.

Источник: https://thanhnien.vn/toi-uu-hoa-dieu-tri-seo-ro-bang-rf-vi-kim-va-exosome-18525072509422121.htm