Когда детям с неопущением яичек требуется операция?

Хирургическое вмешательство является наилучшим методом лечения детей с неопущением яичек, и идеальным временем для его проведения является возраст ребенка от 6 до 12 месяцев.

Доктор Фам Сюань Лонг, отделение андрологии, больница общего профиля Там Ань, Хошимин, сказал, что яички являются мужскими половыми железами, которые вырабатывают сперму и половые гормоны. Яички формируются внутри брюшной полости плода мужского пола. Между 25 и 35 неделями беременности (беременности) яички ребенка перемещаются вниз по небольшой трубке в нижней части живота (паховому каналу) и располагаются в мошонке. В норме оба яичка расположены в мошонке. Крипторхизм означает, что одно или оба яичка отсутствуют в мошонке и расположены в любом месте вдоль пути опускания яичек в мошонку во время эмбрионального периода (поверхностное паховое кольцо, глубокое паховое кольцо, паховый канал, в брюшной полости).

Это состояние обычно протекает безболезненно и не влияет на мочеиспускание, но вызывает множество проблем со здоровьем, включая: паховую грыжу (патологическое выпячивание в паховой области); перекрут яичка, травму яичка; дефицит тестостерона (андрогена); бесплодие; риск рака яичка в 5-10 раз выше, чем у здоровых людей. У мужчин с крипторхизмом наблюдается низкое количество сперматозоидов, низкое качество спермы и снижение фертильности.

Неопущение яичек диагностируется при физикальном осмотре ребёнка в возрасте трёх месяцев (если к этому времени яичко ещё не опустилось в мошонку). В некоторых случаях неопущение яичка можно прощупать в нижней части живота.

Хирургическое вмешательство является наилучшим методом лечения неопущения яичек, в идеале в возрасте от 6 до 12 месяцев. Доктор Лонг добавил, что сроки операции зависят от ряда факторов, таких как состояние здоровья ребёнка и сложность процедуры. Лечение до достижения им одного года может значительно снизить риск осложнений, связанных с неопущением яичек, таких как бесплодие и рак яичек. Родителям следует провести операцию ребёнку как можно скорее, но не позднее 18 месяцев.

Цель лечения — вернуть неопущенное яичко в правильное положение в мошонке. В некоторых случаях яичко может быть недоразвито, иметь аномальную ткань или быть незрелым, и хирург удалит эту ткань. Если у вашего ребёнка также есть паховая грыжа, связанная с неопущением яичка, грыжа будет удалена во время операции.

[Подпись]. Фото: Freepik — Сроки операции при неопущении яичек зависят от ряда факторов, таких как состояние здоровья ребёнка и сложность процедуры. Фото: *Freepik*

После операции врач будет наблюдать за вашими яичками, чтобы убедиться в их развитии, нормальном функционировании и правильном положении. Исследования показывают, что качество спермы у мальчиков с неопущением яичек в будущем снижается, если это состояние не будет исправлено до двух лет. Однако операцию можно провести и в более позднем возрасте. Около 10% мужчин, перенесших коррекцию неопущения яичек, сталкиваются со снижением фертильности в более позднем возрасте.

Примерно в 5% случаев хирургам не удаётся обнаружить отсутствующее яичко. Эксперты полагают, что яичко могло погибнуть во время внутриутробного развития из-за нарушения кровообращения. Отсутствие яичек также связано с другими врождёнными аномалиями мочевыделительной системы, такими как аномальная сеть кровеносных сосудов, ведущих к семявыносящим протокам.

В большинстве случаев поражается только одно яичко. Примерно в 1 из 10 случаев оба яичка отсутствуют в мошонке (двусторонний крипторхизм). Недоношенные дети подвержены более высокому риску крипторхизма, поскольку яички не успевают опуститься в мошонку во время внутриутробного развития. Крипторхизм также чаще встречается у детей с низкой массой тела при рождении. Крипторхизм встречается примерно у 17% младенцев мужского пола с массой тела менее 2,3 кг. Чем меньше масса тела при рождении, тем выше риск. Почти 100% младенцев мужского пола с массой тела менее 907 г рождаются с этим заболеванием.

Кроме того, к другим факторам риска, повышающим риск неопущения яичек у детей, относятся: семейный анамнез неопущения яичек или других проблем с развитием половых органов; состояния, которые могут ограничить рост плода, такие как синдром Дауна или дефекты брюшной стенки; употребление матерью алкоголя, курение или воздействие пассивного курения во время беременности; воздействие на родителей определенных пестицидов.

Хай Май

Ссылка на источник