Свободный выбор учреждений первичной медико-санитарной помощи по всей стране с 1 июля

Измененный и дополненный Закон о медицинском страховании 2024 года, вступающий в силу с сегодняшнего дня, 1 июля, принесет участникам медицинского страхования множество позитивных изменений.

Одним из наиболее примечательных нововведений является то, что теперь люди имеют право регистрироваться для первичного медицинского обследования и лечения в любом медицинском учреждении в рамках системы медицинского страхования по всей стране, без ограничений административного характера, как раньше.

Это положение помогает людям получить более удобный доступ к медицинским услугам и быть более гибкими в выборе учреждений медицинского обследования и лечения, которые соответствуют их потребностям и состоянию.

Иллюстрация фото.

Кроме того, участники медицинского страхования могут менять место первичного медицинского осмотра и регистрации на лечение ежеквартально, в течение первых 15 дней каждого квартала, если это необходимо.

Что касается направлений, измененный закон расширяет право на стационарное лечение в основных медицинских страховых организациях по всей стране без необходимости оформления направления, что сокращает обременительные процедуры и создает удобства для пациентов, когда им необходимо пройти медицинское обследование и лечение в учреждениях, не входящих в зону первоначальной регистрации.

Кроме того, Закон о медицинском страховании 2024 года также расширяет круг субъектов обязательного медицинского страхования, включая в него новые группы, такие как лица в возрасте 75 лет и старше, получающие ежемесячные пособия по случаю потери кормильца, лица в возрасте от 70 до 75 лет из малообеспеченных домохозяйств, сельские медицинские работники, сельские акушерки, силы безопасности на местах, а также лица из фермерских, лесных, рыболовных и солеваренных домохозяйств со средним уровнем жизни.

Целью этого постановления является распространение полисов медицинского страхования на пожилых людей и людей из неблагополучных семей, а также поощрение тех, кто работает в сфере здравоохранения для людей в отдаленных районах и обеспечивает безопасность и порядок на низовом уровне.

Что касается взносов на медицинское страхование, новый закон устанавливает более четкие правила, позволяя предприятиям, кооперативам и коммерческим домохозяйствам, работающим в сфере сельского хозяйства, лесного хозяйства, рыболовства и производства соли, выбирать способ уплаты взносов на медицинское страхование: ежемесячно, ежеквартально или каждые 6 месяцев, что помогает этим субъектам более активно вносить взносы.

Срок уплаты взносов также смягчен, что обеспечивает соответствие конкретным видам деятельности и финансовым возможностям целевых групп. Размер взносов определяется в процентах от базовой заработной платы или дохода, включая государственную бюджетную поддержку малообеспеченных групп населения для обеспечения социального равенства.

Что касается медицинского страхования, медицинского обследования и лечения, то, по данным Агентства социального обеспечения Вьетнама, в последнее время многим людям с картами медицинского страхования, страдающим серьезными или смертельными заболеваниями, расходы на медицинское обследование и лечение были оплачены фондом медицинского страхования на сумму от сотен миллионов до миллиардов донгов.

У пациента с BTHH (1979 года рождения) наблюдались такие заболевания, как тяжелая лихорадка денге; респираторный дистресс-синдром взрослых; пневмония, возбудитель которой не установлен; сепсис, возбудитель которой не установлен; почечная недостаточность неизвестной причины; неспецифическое желудочно-кишечное кровотечение; другие неклассифицированные грибковые инфекции; септический шок.

За 48 дней лечения, с 22 июня по 8 августа 2024 года, г-же Х. пришлось заплатить почти 1,7 млрд донгов за пребывание в больнице. Однако на протяжении всего лечения её всегда сопровождала карта медицинского страхования, помогая ей и её семье чувствовать себя в безопасности. Фонд медицинского страхования оплатил все расходы на лечение.

Г-жа Х. поделилась, что без медицинской страховки она, вероятно, не смогла бы дожить до сегодняшнего дня из-за высокой стоимости лечения. Фрилансеру с низким и нестабильным доходом сложно оплачивать питание и повседневные расходы, не говоря уже о весьма высокой стоимости медицинского обследования и лечения. В такие моменты она ясно ощущает практическую пользу медицинской страховки.

Аналогичным образом пациент NTL (родился в 1993 году) к сожалению, получил ожоги 80% лица, туловища и конечностей бензином третьей и четвертой степени; ожоги дыхательных путей; септический шок; полиорганную недостаточность; ожоги и коррозию дыхательных путей.

За 34 дня лечения с 8 мая по 10 июня 2024 года общая стоимость лечения составила более 1,3 миллиарда донгов. Для г-жи Л. медицинская страховка — это «благодетель», поскольку все расходы покрываются фондом медицинского страхования. Благодаря снятию финансового бремени г-жа Л. может быть уверена в своём лечении и выздоровлении.

Это лишь два из сотен пациентов, которым потребовалось дорогостоящее лечение и обследование, и которые воспользовались медицинской страховкой. Благодаря медицинскому страхованию многие несчастные случаи и болезни позволили преодолеть трудности, вызванные болезнью, снизив тем самым финансовое бремя. Обладатели медицинской страховки также получают значительные преимущества не только при особых, но и при распространённых заболеваниях.

Г-жа Нгуен Тхи Там, директор Региона социального страхования I, отметила, что успешное лечение таких серьёзных случаев, как у пациентов H и L, ещё раз подтверждает практическую эффективность полиса медицинского страхования. В настоящее время фонд медицинского страхования также выплачивает компенсации по многим другим серьёзным случаям, достигающим миллиардов донгов.

За 30 лет предоставления услуг по медицинскому обследованию и лечению в соответствии с положениями Устава и Закона о медицинском страховании более 151,3 млн. человек, имеющих карты медицинского страхования, прошли медицинское обследование и лечение в рамках системы медицинского страхования, при этом общая стоимость медицинского обследования и лечения составила более 168 067 млрд. донгов.

Из них десятки тысяч пациентов с серьезными заболеваниями, такими как рак, сердечно-сосудистые заболевания и хронические заболевания, лечение которых обходится дорого, были полностью и надлежащим образом оплачены агентством социального страхования.

Число людей, проходящих медицинское обследование и лечение в рамках системы медицинского страхования, стремительно растёт с годами. В 2024 году их число составит 13,2 миллиона человек, а расходы на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования достигнут 25 765 миллиардов донгов. За первые 6 месяцев 2025 года система социального страхования обеспечила медицинское обследование и лечение более 6 миллионов человек на сумму более 13 000 миллиардов донгов.

В первом регионе социального страхования предложено множество решений по расширению охвата медицинским страхованием и обеспечению прав пациентов. В настоящее время число участников медицинского страхования в Ханое достигло 8,17 млн ​​человек, что на 7,6 млн человек больше, чем в 1995 году. Уровень охвата медицинским страхованием достиг 95,51% населения.

Полис медицинского страхования является одним из важных столпов социального обеспечения. С момента его внедрения охват медицинским страхованием постоянно расширяется, и люди получают всё более качественные медицинские услуги. В частности, люди, находящиеся в трудной жизненной ситуации, и жители отдалённых районов имеют доступ к медицинским услугам непосредственно на уровне низовых медицинских учреждений.

Стремясь обеспечить пациентам максимальную выгоду, Регион социального страхования I уделяет особое внимание развитию участников медицинского страхования с целью улучшения доступа к полисам при столкновении с рисками заболевания или болезни.

Социальное страхование региона I взаимодействует с Департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями для эффективной реализации Закона о медицинском страховании на территории области, заключая с медицинскими учреждениями договоры на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение для обеспечения прав участников.

Качество медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования постоянно повышается, многие новые лекарства, современные медицинские методики и услуги оперативно покрываются фондом медицинского страхования, что создает благоприятные условия для доступа пациентов к услугам, обеспечивая при этом принцип распределения рисков между участниками. Многие пациенты получили миллиарды донгов от фонда медицинского страхования, что помогло им и их семьям преодолеть финансовые трудности и почувствовать себя увереннее в лечении.

В ближайшее время Регион социального страхования I продолжит реализацию многочисленных пропагандистских решений, увеличит охват медицинским страхованием, обеспечит права участников и внесет вклад в улучшение жизни и социальной защищенности жителей столицы.

Источник: https://baodautu.vn/tu-do-chon-co-so-kham-chua-benh-ban-dau-tren-toan-quoc-tu-17-d318047.html