
Большая опухоль пищевода размером 50 мм вызвала у пациента длительные затруднения при глотании, потерю аппетита и усталость.
Пациент Хоанг Ван Т. (40 лет, проживает в провинции Куанг Нинь ) был госпитализирован с постоянными затруднениями при глотании, потерей аппетита и усталостью. Ранее у пациента была диагностирована большая подслизистая опухоль пищевода, распространяющаяся до тела желудка, и ему была назначена операция по удалению опухоли.
Ввиду сложного характера опухоли пациент был госпитализирован в хирургическое отделение 1 (больница К) и прошел междисциплинарную консультацию с участием хирургов, эндоскопистов, анестезиологов и реаниматоров. Целью данного случая было полное удаление опухоли при минимизации инвазивности процедуры для пациента.
В результате обследования и эндоскопического ультразвукового исследования врачи отделения эндоскопии и функционального обследования установили, что у пациента имеется большая опухоль гладкой мускулатуры пищевода размером 16×50 мм, занимающая до 4/5 окружности просвета пищевода и распространяющаяся до тела желудка, что является одним из наиболее сложных и труднодоступных мест для эндоскопического вмешательства.
После тщательного рассмотрения эксперты решили применить гибкий метод эндоскопического вмешательства с использованием техники «третьего пространства» — высокотехнологичную методику, требующую слаженной координации действий команды и современного оборудования.
Процедура, длившаяся около 2 часов, проводилась под непосредственным наблюдением доктора Буй Ань Тует, заведующей отделением эндоскопии и функциональной диагностики, и доктора Тран Дык Кана, заместителя заведующего отделением. Команда успешно провела диссекцию и полное удаление опухоли, после процедуры не было зарегистрировано никаких осложнений или нежелательных явлений.
Врачи сообщили, что после операции пациентка пришла в себя и вскоре снова смогла есть и пить. После двух дней наблюдения в больнице пациентку выписали. Результаты гистопатологического исследования подтвердили, что это доброкачественная лейомиома.
По словам доктора Буй Ань Тует, опухоли гладкой мускулатуры являются наиболее распространенным типом доброкачественных опухолей в подслизистом слое пищевода, составляя приблизительно 60-70%. Большинство этих опухолей небольшие, медленно растущие из мышечного слоя стенки пищевода и протекают бессимптомно. Однако, когда опухоль достигает размеров более 40-50 мм, у пациентов могут возникнуть затруднения при глотании, потеря аппетита и снижение веса, что требует хирургического вмешательства. Это сложный случай, поскольку опухоль распространяется в пределах мышечного слоя и занимает почти всю окружность просвета пищевода. При эндоскопическом вмешательстве наиболее опасными осложнениями являются кровотечение и перфорация пищевода.
Фактически, для полного удаления большой опухоли, как в случае пациента Т., риск перфорации пищевода неизбежен. Если не принять надлежащие меры, большая перфорация может привести к проникновению воздуха в средостение, сдавливанию сердца и прямой угрозе здоровью и жизни пациента. Поэтому для проведения вмешательства требуется высококвалифицированный и хорошо подготовленный эндоскопист, а также современное оборудование и тесная координация между хирургической и анестезиологической/реанимационной бригадами для решения любых непредвиденных ситуаций.
Современные эндоскопические вмешательства позволяют полностью удалять опухоли и раковые заболевания на ранних стадиях в пищеварительном тракте.
По словам доктора Буй Ань Тует, в прошлом лечение опухолей желудочно-кишечного тракта часто включало в себя сложные хирургические вмешательства, сопряженные с многочисленными рисками и послеоперационными осложнениями. Однако с развитием современных эндоскопических методов эндоскопическая подслизистая диссекция стала применяться как малоинвазивный метод, позволяющий полностью удалять опухоли и раковые заболевания на ранних стадиях в пищеварительном тракте, включая пищевод, желудок и толстую кишку, через разрез в полости рта.
К основным преимуществам этой методики относятся сохранение пищеварительного тракта, уменьшение боли, отсутствие рубцов, минимальное количество осложнений, приемлемая стоимость и быстрое восстановление, позволяющее пациентам быстрее вернуться к нормальной жизни.
Согласно рекомендациям врачей, для выявления и лечения опухолей и рака желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях с помощью малоинвазивных вмешательств людям рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, даже если у них нет симптомов.
Людям старше 40 лет и тем, у кого в семейном анамнезе были случаи рака желудочно-кишечного тракта, следует проявлять особую осторожность. При появлении таких симптомов, как затруднение глотания, изжога, боли в животе, нарушения работы кишечника или потеря веса, необходимо обратиться за медицинской помощью для раннего обследования и лечения, чтобы минимизировать риски, связанные с опасными заболеваниями, такими как рак желудочно-кишечного тракта.
Источник: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






Комментарий (0)