Ho Chi Minh-staden Efter att ha fött fem barn fick Ms. Tuat en spiral insatt. 44 år senare penetrerade spiralen livmodermuskeln, vilket orsakade en infektionsrisk.
Fru Pham Thi Tuat, nu 80 år gammal, hade nyligen täta urinträngningar och onormala vaginala blödningar. Ett ultraljud på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City upptäckte att spiralen hade penetrerat livmodermuskeln.
Den 18 augusti sa Dr. Lam Hoang Duy, vid obstetrik- och gynekologicentret, att Ms. Tuats spiral var gjord av mjuk plast, med en pyramidformad struktur som en julgran. Det här är en typ av spiral som har funnits länge och inte längre används.
Fru Tuat sa att hon fick en spiral insatt efter att ha fött fem barn och sedan glömde bort den och inte åkte till sjukhuset för att få den uttagen.
Enligt Dr. Duy är en spiral som lämnats i för länge som ett främmande föremål i livmodern. En utgången spiral kan lätt lossna, gå sönder, penetrera bukhålan, fastna i närliggande organ och leda till livmoderperforation, peritonit eller blödning. I vissa sällsynta fall försvinner spiralen i bäckenorganen.
Precis som den gamla damen ovan har långtidsspiralen fastnat på livmoderväggen, medan hon varit postmenopausal under en längre tid har livmodern krympt så operation behövs för att ta bort spiralen. Patienten är dock gammal, har högt blodtryck, diabetes och är rädd för komplikationer vid operation av spiralen.
Narkosläkarna tog bort spiralen genom slidan från patienten, i kombination med en livmoderbiopsi för att screena för cancer. Normalt är proceduren för att ta bort spiralen i tid mycket enkel och tar bara 10 minuter. När det gäller fru Tuat var det svårare att ta bort spiralen eftersom hennes livmoder var atrofierad, och det fanns många risker för komplikationer som livmoderperforation. Ultraljudsläkaren i operationssalen hjälpte förlossningsläkaren att hitta och ta bort spiralen på ett säkert sätt. En dag senare var hon frisk och skrevs ut från sjukhuset.
Läkaren frågade om fru Tuats hälsa efter att hon tagit bort spiralen. Foto: Tue Diem
Fru Tuat är det äldsta fallet av spiral som glömts bort under längst tid som Dr. Duy någonsin har sett. Tam Anh Hospital har tagit emot många fall av spiraler som har gått ut för 20–30 år sedan men som inte har tagits bort, vilket orsakat komplikationer som livmoderperforation, tarmperforation och blåssten.
Enligt Dr. Duy är komplikationer efter spiralplacering sällsynta men kan vara allvarliga på grund av livmoderperforation (frekvens på 1,3–1,6 fall per 1 000 placeringar). Spiralen kan också penetrera livmodern och falla ner i buken, urinblåsan, tjocktarmen, tunntarmen... vilket orsakar skador, infektion, peritonit eller inre blödningar, till och med dödsfall.
Många fall av utomkvedshavandeskap med spiral orsakar inga symtom. I de fall där symtom uppstår kan de inkludera mild buksmärta, vaginal blödning, infertilitet, feber, diarré eller gastrointestinal blödning. Vissa personer kan uppleva tarmvred eller nekros. Dr. Duy sa att explorativ laparoskopi är den första behandlingsmetoden, med en hög framgångsgrad, möjligen upp till 100 %.
Både spiral och implantat har ett utgångsdatum. Spiral håller i 5–10 år, implantat håller i 3–5 år. Kvinnor med implantat som inte kan känna implantatet på armen bör omedelbart uppsöka läkare.
Tis Diem
Läsare kan ställa frågor om gynekologiska sjukdomar, graviditetshälsa och kvinnors fysiologi här för att få svar från läkare.
[annons_2]
Källänk
Kommentar (0)