Läkare reparerar njuren utanför kroppen och transplanterar den framgångsrikt tillbaka till patienten

Läkare på 108 Military Central Hospital har just utfört en sällsynt operation: de har tagit bort en njure från kroppen för att "reparera" ett aneurysm och sedan transplanterat tillbaka den.

Läkarna reparerade njuren utanför kroppen och transplanterade den tillbaka till patienten. Foto: BVCC

Behåll den njure som man trodde skulle tas bort

Patienten är en 37-årig kvinna från Dak Lak , som inlagdes på sjukhus med ihållande smärta i vänster ländrygg. Enligt patienten hade patienten för ungefär två månader sedan smärta i vänster ländrygg, ibland med spasmer, utan spridning och utan feber. Patienten besökte många stora sjukhus i söder och diagnostiserades med ett gigantiskt aneurysm i vänster njurartär vid njurhilum och ordinerade nefrektomi.

Genom bilddiagnos upptäckte läkarna ett gigantiskt aneurysm, nästan 5 cm stort, vid vänster njurhilum, där blodkärlen som försörjer njuren alla utgick från aneurysmet – vilket gjorde endovaskulär intervention med en stent omöjlig.

”Detta aneurysm orsakade smärta, vilket signalerar en hög risk för bristning och kräver omedelbar behandling. Skadans placering gör det dock omöjligt att rekonstruera njurartären i kroppen”, säger Dr. Ngo Vi Hai, chef för avdelningen för thoraxkirurgi. ”Den enda lösningen är att ta bort njuren, rekonstruera blodkärlen och sedan återimplantera den – en extremt komplicerad teknik.”

”Detta aneurysm har orsakat smärta, vilket signalerar en hög risk för bristning och kräver omedelbar behandling. Skadans placering gör det dock omöjligt att rekonstruera njurartären i kroppen”, säger Dr. Ngo Vi Hai, chef för avdelningen för thoraxkirurgi, 108 Military Central Hospital.

”Den enda lösningen är att ta ut njuren, återskapa blodkärlen och sedan transplantera den – en extremt komplicerad teknik”, delade Dr. Ngo Vi Hai.

Operationen, som kombinerade två specialiteter, varade i fyra timmar

För att bevara njuren konsulterade det kirurgiska teamet, bestående av läkare från de två avdelningarna för övre urologi och kärlkirurgi, och beslutade att utföra laparoskopisk kirurgi för att ta bort njuren, rekonstruera blodkärlen utanför kroppen och sedan återimplantera den i bäckenet. Under rekonstruktionsprocessen ersattes den aneurysmatiska delen av artären med en autolog vena saphena.

Dr. Nguyen Viet Hai – chef för avdelningen för övre urologi, Central Military Hospital 108 – delade: ”Tiden för njurischemi får inte överstiga 30 minuter. Därför måste vi samordna oss noggrant för att både regenerera blodkärlen och skydda njuren enligt korrekt njurtransplantationsteknik.”

Den nästan fyra timmar långa operationen gick smidigt. Efter transplantationen återhämtade sig njurfunktionen väl och ultraljudet visade ett stabilt blodflöde. Eftersom det var en autolog njurtransplantation behövde patienten inte ta läkemedel mot avstötning.

Patienten återhämtar sig nu väl och kan gå och utföra normala aktiviteter. I världen är sådana komplicerade fall av behandling av njurartäraneurysm sällsynta; i Vietnam är detta det första framgångsrika fallet.

Enligt Dr. Ngo Vi Hai representerar denna framgång ett genombrott inom behandlingstänkande och visar på kraften i tvärvetenskaplig samordning. Den öppnar upp en ny riktning för njurbevarande för patienter med komplexa kärlskador.

Källa: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html