Säkerställa genomförbarheten vid implementering av särskilda mekanismer för utbildning och hälsa

Vid diskussionssessionen för Grupp 7 (inklusive nationalförsamlingens delegation från provinserna Nghe An och Lam Dong) om utkastet till två resolutioner som anger specifika mekanismer och policyer för att genomföra resolution nr 71-NQ/TW och resolution nr 72-NQ/TW från politbyrån om utbildning och hälsoutveckling, gav delegaterna sina åsikter för att säkerställa genomförbarhet, konsekvens och rättvisa i genomförandeprocessen.

Komplettering av policyer för personalomsättning

Vid en diskussion om nationalförsamlingens resolutionsutkast för att effektivt genomföra resolution nr 72-NQ/TW om att skydda, vårda och förbättra människors hälsa bekräftade nationalförsamlingsledamoten Tran Nhat Minh ( Nghe An ) att utfärdandet av resolutionen är nödvändigt. Samtidigt höll han med om tillämpningen av förenklade förfaranden och innehållet i kultur- och samhälleutskottets granskning.

Nationalförsamlingsledamoten Tran Nhat Minh (Nghe An) talar. Foto: Pham Thang

I en kommentar till artikel 2 i utkastet betonade delegaten Tran Nhat Minh: frasen ”grundnivå” i förordningen ”personer är undantagna från avgifter på grundnivå inom ramen för sjukförsäkringsförmåner ” har för närvarande oklara kriterier för fastställande. För att säkerställa transparens och efterlevnad av inriktningen för hållbar hälsofinansiering föreslog delegaten att frasen ”motsvarande det grundläggande hälsovårdspaketet” skulle läggas till, vilket bidrar till att tydligt definiera omfattningen av kostnadsfria avgifter och säkerställa enhetlighet i genomförandet.

Beträffande färdplanen för att minska direkta utgifter föreslog delegaten att man i punkt a, klausul 4, artikel 2 skulle lägga till innehållet om att ge regeringen i uppdrag att föreskriva en specifik färdplan. Enligt delegaten är detta en kärnindikator enligt Världshälsoorganisationens rekommendation för att minska fattigdom på grund av sjukdom och gå mot universell sjukförsäkring.

Beträffande diversifiering av sjukförsäkringspaket och kompletterande sjukförsäkringspaket efter behov (klausul 3, artikel 2) föreslog delegaterna att tre principer skulle säkerställas: att inte begränsa omfattningen av det grundläggande sjukförsäkringspaketet; att inte skapa hinder för grundläggande hälsovårdstjänster för utsatta grupper; och att ha en övervakningsmekanism som påverkar rättvisa och kostnader. Delegaterna analyserade att en utökning av det kompletterande sjukförsäkringspaketet är nödvändig för att mobilisera resurser, men att folkhälsans ledande roll måste bibehållas och att man undviker bildandet av ett stratifierat hälsosystem.

Angående policyerna i artikel 3 sa delegaten att det nya utkastet fokuserar på inkomster och bidrag. För att övervinna de begränsningar som nämns i resolution 72 föreslog delegaten att regeringen kompletterar policyer för att attrahera och behålla medicinsk personal i avlägsna områden, gränsområden, öar och missgynnade områden med stöd för bostäder, arbetsförhållanden, utbildningsmöjligheter och prioriterad befordran av yrkestitlar.

Angående artikel 5 föreslog delegaten Tran Nhat Minh att det tydligt skulle anges att överskottskontor ska prioriteras för att tilldelas gräsrotsvårdsinrättningar, särskilt kommunala hälsostationer, regionala hälsocentraler, äldreomsorgsinrättningar, rehabiliterings- och psykiatriska inrättningar i samhället. En tydlig definition av prioriterade områden kommer att säkerställa den rättsliga grunden för marktilldelning, vilket bidrar till att fullborda gräsrotsvårdssystemet.

Nationalförsamlingsledamoten Lam Van Doan (Lam Dong) talar. Foto: Pham Thang

Nationalförsamlingsledamoten Lam Van Doan (Lam Dong) sade att även om utkastet har satt upp många mycket högt ställda mål, är det nödvändigt att säkerställa genomförbarheten i genomförandet. Angående förordningen om att färdigställa den elektroniska hälsoboken för hela befolkningen bekräftade delegaten att detta är en korrekt policy men inte enkel att genomföra. Den avgörande faktorn är dock inte bara "att skapa boken" utan också att kvaliteten på uppgifterna måste vara "korrekt, tillräcklig, ren och levande" och kontinuerligt uppdaterad i enlighet med den medicinska undersöknings- och behandlingsprocessen, särskilt för kroniska sjukdomar. Om uppgifterna inte uppdateras kommer den digitala omvandlingen inte att vara betydande. Delegaten noterade också att det är nödvändigt att beakta gruppen små barn eller personer över 80 år - de personer som kanske inte använder applikationen.

Angående klausul 2, artikel 2, som föreskriver en höjning av sjukförsäkringsavgifterna från och med 2027, noterade delegaten att den nuvarande avgiftssatsen är 4,5 % och är direkt kopplad till grundlönen. När grundlönen ökar från 1,8 miljoner till 2,34 miljoner VND från och med den 1 juli 2025 kommer sjukförsäkringsavgiftssatsen att öka kraftigt. Delegaten nämnde exemplet där ett hushåll på 5 personer kan behöva betala ytterligare nästan 1 miljon VND/år, vilket är en betydande börda för frilansare eller personer med instabila inkomster. Lam Dong har faktiskt också registrerat en minskning av sjukförsäkringsdeltagandet till 88 % när kostnaderna ökar. Delegaten föreslog att regeringen noggrant beräknar stödpolicyn och klargör om ökningen av avgifterna år 2027 är en ökning enligt grundlönen eller en ökning av avgiftssatsen till maximalt 6 % enligt sjukförsäkringslagen.

Delegaterna godkände förordningen att förmånstagare av sociala pensionsförsäkringar enligt socialförsäkringslagen 2024 har rätt till 100 % sjukförsäkring, istället för 80 % som för närvarande på grund av luckor i försäkringen. Delegaterna föreslog dock att ansökningstiden borde vara tidigare än hälsoministeriets förslag och att den borde tillämpas så snart resolutionen träder i kraft eftersom årets slut är den period då många äldre går till läkaren för läkarundersökning och behandling, och att åtnjuta 100 % innebär praktiskt stöd...

Främja färdigställandet av datainfrastruktur och sammankoppling

I en diskussion om resolutionsutkastet som anger ett antal specifika mekanismer och policyer för banbrytande utveckling inom utbildning analyserade nationalförsamlingsledamoten Pham Phu Binh (Nghe An): de presenterade policyerna är inte bara fyra individuella policyer utan fyra breda grupper av policyer, med många innehåll som överskrider ramverket jämfört med nuvarande bestämmelser. Trots den banbrytande karaktären är delegaterna därför oroade över genomförbarheten när utkastet inte innehåller specifika vägledande bestämmelser. Delegaterna föreslog att regeringen bör utarbeta fullständiga vägledande dokument för att säkerställa ett synkront genomförande när resolutionen träder i kraft den 1 maj 2026.

Nationalförsamlingsledamoten Pham Phu Binh (Nghe An) talar. Foto: Pham Thang

Delegaterna uppskattade policyn att prioritera investeringar i den nationella databasen för utbildning, digital infrastruktur och delade plattformar och betonade att den största flaskhalsen för inhemsk vetenskaplig forskning är bristen på storskalig datauppkoppling. Delegaterna nämnde som exempel Mekongdeltas datasystem för vattenresurser som är utspritt över många ministerier och sektorer, vilket orsakar svårigheter att analysera och föreslå policyer; eller inhemska utbildningsinstitutioner som inte har full tillgång till internationella data, som universitet i utvecklade länder, och hoppades att resolutionen skulle främja förbättringen av datainfrastruktur och sammankoppling för att ge starkare stöd för vetenskaplig forskning.

I sina kommentarer om förfarandena för internationella konferenser och seminarier uttryckte delegaterna två farhågor: att lista ett antal områden som omfattas av det förenklade förfarandet skulle kunna leda till risken för godtycklig tillämpning; samtidigt skulle det lätt kunna skapa en känsla av orättvisa gentemot andra akademiska områden... Därför rekommenderas att det inte finns något behov av att lista specifika områden, utan endast att ange principen: alla akademiska områden omfattas av det förenklade förfarandet, med undantag för innehåll som rör statshemligheter, inklusive militär, försvars-, säkerhets- och utrikespolitik.

Nationalförsamlingens vice Hoang Minh Hieu (Nghe An) talar. Foto: Pham Thang

Nationalförsamlingsledamoten Hoang Minh Hieu (Nghe An) höll med om förslaget att se över resolutionens namn och form och hänvisade till klausul 2, artikel 10 i lagen om offentliggörande av juridiska dokument och betonade att när det finns policyer som skiljer sig från gällande lagar bör dessa utfärdas i pilotform och tydligt ange ikraftträdandeperioden... Delegaten var dock fortfarande orolig för att utfärdandet av för många specifika resolutioner skulle orsaka svårigheter vid tillämpningen av lagen, eftersom man måste läsa både den grundläggande lagen och den specifika resolutionen för att veta om det finns några andra regler. Delegaten rekommenderade att det efter februari 2027 är nödvändigt att sammanfatta och överväga att inkludera policyinnehållet i specialiserade lagar för att säkerställa systematik.

Angående befogenheten att mobilisera, förflytta och utstationera lärare analyserade delegaten Hoang Minh Hieu att om samordningsmekanismen mellan avdelningschefen och ordföranden för kommunens folkkommitté inte är tydligt definierad, kan det leda till en situation där lärarna får två olika beslut samtidigt... Delegaten föreslog mer specifika regler för att säkerställa ett effektivt genomförande, och samtidigt utvärdera om denna decentralisering verkligen löser den lokala lärarbristen eller bara är en tillfällig lösning.

Angående policyn i utkastet föreslog delegaterna att namnet på artikel 3 skulle ses över eftersom artikelns innehåll inte återspeglar andan av "samarbete vid utveckling av utbildningsprogram". Delegaterna höll med om policyn att undanta studieavgifter för nationell försvars- och säkerhetsutbildning, särskilt i samband med att vissa skolor tar ut mycket höga studieavgifter... Delegaterna stödde investeringar i digital infrastruktur och nationella databaser men föreslog en tydlig färdplan som kräver att staten slutför en gemensam plattform innan skolorna krävs att de ansluter sig senast 2030.

Angående universitetsfilialer sa delegaten att bestämmelser bör inkluderas i lagen om högre utbildning eftersom detta är en långsiktig politik. Samtidigt är det nödvändigt att uppmuntra etableringen av filialer i missgynnade områden som västra Nghe An för att öka tillgången till högre utbildning. Delegaten föreslog också att innehållet i doktorandutbildningen skulle inkluderas i speciallagar för att säkerställa stabilitet.

Beträffande markanvändning för utbildning föreslog delegaterna i resolutionsutkastet för att lösa marklagen att man skulle se över möjligheten till markanvändningsplaner på kommunnivå. Samtidigt noterade de att enligt dekret 151 tillhör befogenheten att justera markanvändningsplaner folkkommittén, inte folkrådet, så konsekvens måste säkerställas.

Nationalförsamlingsdelegaten Nguyen Truong Giang (Lam Dong) talar. Foto: Pham Thang

Enligt nationalförsamlingsledamoten Nguyen Truong Giang (Lam Dong) kan banbrytande utbildningspolitik endast genomföras på ett genomförbart sätt när resurserna är tydligt kvantifierade och befogenheterna är tydligt definierade.

Angående resursfrågan noterade delegaterna att många förslag i resolutionsutkastet – särskilt höjningen av löner och ersättningar för lärare med upp till 70 % och incitament för skatter, mark och investeringar – alla har en direkt inverkan på den lokala budgeten, eftersom alla löneutbetalningar för lärare för närvarande ligger under provinsbudgetens ansvar. Därför måste utfärdandet av policyer på central nivå ha en fullständig konsekvensbedömning för att undvika situationen med "stor önskan men begränsade resurser".

Delegaten sade också att regleringen av minst 20 % av budgeten för utbildning har saknat tydliga kriterier under många år, vilket har lett till olika beräkningsmetoder mellan orter. Att tillämpa samma nivå kommer att orsaka slöseri på platser med goda socialiseringsförhållanden, medan svåra områden som Lam Dong eller Nghe An behöver en högre investeringstakt. Delegaten föreslog att politiken borde inriktas mot fokuserade investeringar och prioritera svåra områden istället för att tillämpa samma takt på alla orter.

Översikt över diskussionssessionen. Foto: Pham Thang

Beträffande utveckling av mänskliga resurser uttryckte delegaterna oro över den överlappande befogenheten mellan chefen för utbildningsdepartementet och ordföranden för kommunens folkkommitté vid mobilisering och förflyttning av lärare, vilket kan leda till konflikter i beslutsfattandet. Därför rekommenderas att omreglera konceptsystemet i enlighet med lagen om statstjänstemän, med hjälp av standardtermer som mobilisering, rotation, utnämning och utstationering, och undvika användning av felaktiga fraser som "byte av arbetsplats".

Angående det förkortade investeringsförfarandet menar vissa åsikter att den nuvarande lagen inte har en "förkortad" process för offentliga investeringar, utan endast har regler för nödfall. Om regeringen får i uppdrag att föreskriva det förkortade förfarandet utan att definiera specifika kriterier, kommer implementeringen därför att fastna på grund av bristande grund.

Källa: https://daibieunhandan.vn/bao-dam-tinh-kha-thi-trong-trien-khai-co-che-dac-thu-ve-giao-duc-y-te-10395968.html