Skydda människors hälsa med en sjukförsäkring

Sjukförsäkring - Ett kort som följer med många på deras medicinska undersökning och behandlingsresa

Detta är andra gången som Dinh Van Thu (Gia Hoa kommun, Gia Vien) har kommit till det provinsiella allmänna sjukhuset för att få en kranskärlstent insatt. Hans hälsa återhämtar sig gradvis, och i sin sjukhussäng berättade Thu om sin allvarliga sjukdom.

För 3 år sedan kände sig herr Thu ofta trött, hade bröstsmärtor och andningssvårigheter, så han åkte till sjukhuset och fick diagnosen kranskärlsintervention genom att placera en stent. Den här gången lades han in på sjukhus med instabil bröstsmärta, kranskärlsundersökning visade att 2 stentar var placerade från föregående gång, 1 stent hade förträngts igen.

Trots att han hade en allvarlig sjukdom undersöktes och behandlades han snabbt, så hans hälsa stabiliserades gradvis. Det bästa är att med ett sjukförsäkringskort täcks all hans behandling och stentkostnader av försäkringen. "Om jag inte hade deltagit i sjukförsäkringen skulle kostnaden för varje stentplacering ha varit flera tiotals miljoner dong..." - sade Thu.

Vu Thi Hoa (Yen Thuy-distriktet, Hoa Binh -provinsen), som för närvarande vårdas på avdelningen för trauma och ortopedi (provinsens allmänna sjukhus), sa: Jag råkade tyvärr ut för en trafikolycka i Ninh Binh, så min familj tog mig till provinsens allmänna sjukhus för akutbehandling. Med diagnosen ett sönderrivet knäligament behandlar hon nu svullnaden i såret för att minska den före operationen.

Fru Hoa anförtrodde: Som tur är har jag deltagit i frivillig sjukförsäkring för mina tre barn sedan 2023, så nu känner jag mig trygg när jag har ett sjukförsäkringskort. Tidigare åtnjöt min familj förmåner från Program 135, så vi fick sjukförsäkringskort. Efter att programmet avslutades bestämde jag mig för att fortsätta delta eftersom jag insåg innebörden av att delta i sjukförsäkringen. När jag är frisk kommer fonden att finnas till för dem som tyvärr är sjuka eller råkar ut för olyckor. Och när jag har oturen att åka till sjukhuset kommer sjukförsäkringen att följa med och betala. Dessutom, med sjukförsäkringens undersökning och behandling (KCB), även om jag kommer från Hoa Binh-provinsen och åker till Ninh Binh för behandling, behöver min familj och jag inte oroa oss så mycket för kostnaden...

Enligt Dr. Nguyen Hoang Thanh, biträdande chef för avdelningen för trauma och ortopedi, Provincial General Hospital: Avdelningen för trauma och ortopedi har ett stort antal patienter, i genomsnitt behandlas 100-110 patienter varje dag, och sängbeläggningen är alltid 100 %. Patienter som kommer hit för behandling är mestadels fall av trafikolyckor, skador som uppstått i vardagen, arbetet... Kostnaden för behandling och kirurgi för dessa fall är ofta hög, med fall av multipla skador som kostar upp till 100 miljoner VND. Patienterna som kommer hit är alla plötsliga och oväntade fall, så kostnaden för behandling är en viktig fråga, särskilt för personer med låg inkomst och svåra omständigheter. Därför försöker läkare och sjuksköterskor på avdelningen alltid, i processen att ta emot och behandla patienter, att sprida och vägleda patienterna att förstå innebörden och vikten av sjukförsäkringskortet...

Många lösningar för att säkerställa förmåner för personer med sjukförsäkringskort

Under senare år har medicinska enheter i provinsen fortsatt att effektivt implementera nya tekniker för undersökning och behandling för att möta behoven av högkvalitativa medicinska undersökningar och behandlingar hos människor inom och utanför provinsen.

Tekniker som: DSA-avbildning och behandling av gastriska varicer, DSA-gallvägsdränage, ultraljudsledd transrektal prostatabiopsi, total tyreoidektomi för sköldkörtelcancer, laparoskopisk lobektomi, absolut alkoholinjektion för behandling av bröstcystor, automatiserad systemodling och identifiering av bakterier, automatiserad systemläkemedelsresistenta bakterier, kvantitativ läkemedelsresistenta bakterier, hemoglobinelektrofores, tympanometri... implementeras effektivt av sjukhus i provinsen. Därför har patienter tillgång till nya tekniska tillämpningar för undersökning och behandling på lokal nivå, vilket sparar behandlingskostnader utan att behöva gå till högre nivåer.

Detta resultat är också en viktig förutsättning för att hjälpa medicinska enheter att göra ett genombrott i att förbättra kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar, skapa tillfredsställelse hos patienter och möta människors förväntningar på sjukförsäkringens medicinska undersökningar och behandlingar vid medicinska enheter i provinsen.

Socialförsäkringstjänstemän i Yen Khanh-distriktet sprider information till människor om sjukförsäkringspolicy.

Enligt kamrat Pham Thi Phuong Hanh, medlem av provinsiella partikommittén och chef för hälsodepartementet: På senare tid har hälsosektorn nära samarbetat med den provinsiella socialförsäkringsmyndigheten för att effektivt förvalta och använda sjukförsäkringsfonden och säkerställa människors rättigheter när de får sjukförsäkringsbehandling. Departementet har samarbetat med socialförsäkringsmyndigheten för att regelbundet inspektera, uppmana och påminna enheterna att strikt tillämpa de bestämmelser om sjukförsäkringar och yrkesföreskrifter som utfärdats av hälsoministeriet.

Departementet har utfärdat många dokument som kräver att enheterna utvecklar en färdplan för att förbättra kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar för människor, inklusive att säkerställa att medicinsk personal följer bestämmelserna i sina praktiklicenser, utveckla riktlinjer för diagnostik och behandling för att säkerställa tillräcklig tillgång till läkemedel och medicinska förnödenheter för medicinska undersökningar och behandlingar. Förskrivning av läkemedel och medicinska tjänster måste följa bestämmelserna.

Varje månad och varje kvartal samordnar hälsodepartementet med den provinsiella socialförsäkringen för att övervaka organisationen av sjukförsäkringsbehandling och lösa problem i genomförandet av sjukförsäkringspolicyn. Proaktivt analysera, fastställa objektiva och subjektiva orsaker och vägra att betala orimliga kostnader för sjukförsäkringsbehandling, särskilt utvärdera utnämningen av högteknologiska tjänster och ovanliga kostnader som visar tecken på missbruk av sjukförsäkringsfonden; samordna för att undanröja svårigheter och problem i processen att genomföra sjukförsäkringspolicyn i området för att fullt ut säkerställa rättigheterna för personer som deltar i sjukförsäkringsbehandling och vård...

I Ninh Binh, genom implementering av sekretariatets direktiv nr 38-CT/TW daterat 7 september 2009 om främjande av sjukförsäkring i den nya situationen, har den provinsiella socialförsäkringen under de senaste 15 åren haft många lösningar för att skapa gynnsamma förutsättningar för människor att aktivt delta i sjukförsäkring.

I slutet av 2023 hade hela provinsen 276 696 personer som deltog i sjukförsäkring, varav 193 356 deltagare tillhörde hushåll som arbetade inom jordbruk, skogsbruk och fiske med en genomsnittlig levnadsstandard som stöds av statsbudgeten och 83 340 deltagare tillhörde andra hushåll. Hittills har hela provinsen över 948 000 personer som deltar i sjukförsäkring, vilket når en andel på nästan 94 %.

Kamrat Bui Thi Lan Huong, chef för den provinsiella socialförsäkringen, sa: För att kunna använda sjukförsäkringsfonden och säkerställa rättigheterna för patienter som deltar i sjukförsäkringen har den provinsiella socialförsäkringen haft många lösningar, såsom: Regelbunden samordning med hälsodepartementet och sjukförsäkringens medicinska inrättningar i bedömningen av sjukförsäkringen, övervakning och tillsyn av medicinska inrättningar i förvaltningen och användningen av sjukförsäkringsfonden. Samtidigt proaktiv analys av sjukförsäkringskostnader, utvärdering och kontroll av periodiska kostnader för varje sjukförsäkringsinrättning. Genom sjukförsäkringsbedömning upptäcks subjektiva orsaker till ökade kostnader, anmälan till och begäran till sjukförsäkringsinrättningar att göra justeringar i tid, samt objektivitet och transparens mellan socialförsäkringsmyndigheten och sjukförsäkringsinrättningarna.

Dessutom har den provinsiella socialförsäkringen organiserat direkta arbetsmöten med varje vårdinrättning för att samordna kontrollen av sjukförsäkringens behandlingskostnader; utveckla en plan för att inspektera sjukförsäkringens behandlingsinrättningar för att förhindra profitering från sjukförsäkringens behandlingsmedel. Nära samordning med hälsodepartementet för att snabbt lösa svårigheter och problem med sjukförsäkringsbehandling och läkemedelsupphandling för att säkerställa sjukförsäkringspatienters rättigheter.

Samtidigt har den provinsiella socialförsäkringen nära samordnat med hälso- och sjukvårdssektorn inom sjukförsäkringsbehandling i riktning mot reformer, förenkling och tidsbesparingar för patienter, såsom: användning av CCCD-kort, sjukförsäkringskort på VNeID-ansökan för att gå till sjukförsäkringsbehandlingsinrättningar istället för papperskort på sjukförsäkringsbehandlingsinrättningar, vilket har reagerat mycket på och uppskattats av både människor och sjukförsäkringsbehandlingsinrättningar.

Med fördelarna och bekvämligheten med sjukförsäkring litar människor i provinsen alltmer på sjukförsäkringen, och antalet patienter som använder sjukförsäkringskort för att besöka vårdinrättningar ökar: År 2009 fanns det 1 147 371 besök hos sjukförsäkringen, och år 2023 hade hela provinsen 1 748 006 besök hos sjukförsäkringen, en ökning med 65,54 % jämfört med 2009. I slutet av maj 2024 fanns det 744 202 personer med besök hos sjukförsäkringen (en ökning med 39 299 besök jämfört med samma period 2023) med sjukförsäkringsutgifter på mer än 509 miljarder VND (en ökning med 99 miljarder VND jämfört med samma period 2023).

Artikel och foton: Bui Dieu

Källa: https://baoninhbinh.org.vn/bao-ve-cham-soc-suc-khoe-nguoi-dan-bang-chinh-sach-bao-hiem/d20240629222443162.htm