E-sjukhuset och Bach Mai-sjukhuset: Många farhågor om två stora sjukhus "kommer under samma tak"?

Hälsoministeriet har just lagt fram en plan för att slå samman sjukhus E med Bach Mai-sjukhuset, vilket gör sjukhus E till en anläggning direkt under Bach Mai-sjukhuset, i syfte att bygga en kedja av ledande sjukhus.

Hälsoministeriet har just lagt fram en plan för att slå samman sjukhus E med Bach Mai-sjukhuset - Foto: BVCC

Detta förslag är en del av färdplanen för att effektivisera och omorganisera enheter inom den offentliga hälso- och sjukvården i enlighet med den centrala styrkommitténs riktlinjer för sammanfattning av resolution 18, samtidigt som målet är att bygga en kedja av ledande sjukhus och maximera tillgängliga resurser.

Sammanslagning av två stora sjukhus?

E Hospital grundades 1976 och har för närvarande mer än 1 000 bäddar, 62 avdelningar, funktionella rum och ett hjärt-kärlcenter. Med en yta på mer än 41 000 m² är sjukhuset mycket uppskattat för sin gröna, rena och vackra miljö för medicinska undersökningar och behandlingar.

Under årens lopp har E Hospital framgångsrikt implementerat en rad specialiserade tekniker såsom öppen hjärtkirurgi, perkutan kardiovaskulär intervention, kraniocervikal och spinal kirurgi, gastrointestinal endoskopi, laserlitotripsi, artificiell blodfiltrering etc. och är praktikplats för många medicinska fakulteter. Detta är också den ledande medicinska anläggningen inom kardiovaskulär kirurgi och intervention.

Bach Mai-sjukhuset är det första specialiserade allmänna sjukhuset i Vietnam och spelar den viktigaste rollen inom medicinska undersökningar och behandlingar. Med 56 specialiserade enheter, 3 200 sängplatser och mer än 4 000 medicinska medarbetare är detta platsen att ta emot och behandla många komplicerade fall från hela landet.

Dessutom slutförs och tas Bach Mais andra anläggningsprojekt med 1 000 vårdplatser, som hanterar cirka 5 000 läkarundersökningar per dag, och som syftar till en modern allmän sjukhusmodell i Ninh Binh , också snarast i bruk i år.

Det här är två storskaliga sjukhus som lyder under hälsoministeriet. Enligt experter skulle sammanslagningen kunna skapa ett storskaligt, högspecialiserat sjukhussystem, vilket skulle bidra till bildandet av en "ledande sjukhuskedja" som hälsoministeriets mål.

Fusionsprocessen väcker dock också många farhågor, såsom skillnaderna i organisationsstruktur, verksamhetskultur, ledningsmodell och utvecklingsinriktning mellan de två sjukhusen.

Särskilt för patienten, om omorganisationsprocessen inte är rimlig, kan den medicinska undersökningen och behandlingsprocessen störas, vilket direkt påverkar patientens rättigheter.

Därför, när förslaget att slå samman E Hospital med Bach Mai Hospital lades fram av hälsoministeriet, orsakade det uppståndelse inom läkarkåren.

Minska inte bara "mekaniken"

Hälsoministeriet förvaltar för närvarande direkt 90 enheter (inklusive 4 sjukhus som kommer att överlämnas 2025), varav: myndigheten som betjänar statlig förvaltning har 3 institut; sektorn för medicinsk undersökning och behandling har 35 sjukhus; reservsektorn: 11 enheter; utbildningssektorn: 12 enheter (inklusive 1 högskola), etc.

Hälsoministeriet föreslog en plan för omorganisation, där 13 enheter förväntas överföras till orter och 11 enheter kommer att omorganiseras.

Enligt Dr. Quan The Dan, chef för Tri Duc Thanh General Hospital - Thanh Hoa, planerar hälsoministeriet att överföra vissa enheter till området och slå samman andra för att hantera det stora antalet centralt anslutna enheter. I synnerhet planeras det att slå samman E med Bach Mai och behålla några stora anläggningar.

Han kommenterade att denna sammanslagning mekaniskt skulle minska antalet centralt anslutna enheter på kort sikt, men på lång sikt skulle den inte nödvändigtvis göra att enheterna fungerar bättre, och till och med göra det svårare och minska patienters tillgång om styrmekanismen inte förändrades.

”Att föra centrala sjukhus till lokala områden kan leda till vissa skillnader i yrkeskvalifikationer mellan sjukhusen, vilket i sin tur leder till brister i ledningen. De överförda enheterna kommer också att förlora sina osynliga fördelar – ”övre nivå, central nivå”. Och de anläggningar som blir föremål för sammanslagning kan förlora sin inneboende dynamik”, kommenterade Dr. Dan.

En expert inom sjukvården sa också att sammanslagningen av Bach Mai-sjukhuset och E-sjukhuset låter som en reform, men i verkligheten är det som att... "hälla mer vatten i ett glas vin som redan är intetsägande".

Enligt den här personen ligger de två sjukhusen långt ifrån varandra, vart och ett med sina egna egenskaper, men ledningsmekanismen har inte förändrats, budgeten måste begäras, utrustningen måste vänta på godkännande och personalen kan inte fatta sina egna beslut.

"Att kombinera dem utan reform är inte annorlunda än att lägga till lager av procedurer, vilket gör verksamheten mer komplicerad", kommenterade han.

Vissa andra experter oroar sig för att de två stora sjukhusen som slås samman, plus Bach Mai Hospital 2, som snart ska tas i bruk, kommer att bli en "supersjukhusmodell". Och då kommer driften att bli ännu svårare, från personalhantering, anbudsgivning, inköp etc., den ökade arbetsbelastningen kommer att bli en stor utmaning.

Behöver ordna en lämplig rutt

Doktor Dan föreslog också att omorganiseringen av enheterna under hälsoministeriet är en möjlighet att utveckla en pilotplan för att gradvis avskaffa mekanismen med moderministeriet med centrala hälsoenheter. Endast subventioner till forskningsinstitut inom epidemiologi, infektionssjukdomar och arbetssjukdomar bör tillhandahållas, på grund av deras samhällstjänstkaraktär.

Låt de återstående enheterna verka enligt lagen: lagen om medicinsk undersökning och behandling, lagen om utbildning, lagen om farmaci... Därmed kommer hälsoministeriet att befrias från bördan av "ledning" för att fokusera på indirekt ledning i riktning mot policyskapande och inspektion.

Socialförsäkringspolitik genomförs genom direkt stöd till sjukförsäkringsfonden, stora nationella hälsoprogram genomförs genom konkurrensutsatt anbudsgivning mellan sjukhus. Sjukhus, universitet, forskningsinstitut, läkemedelsföretag... kommer proaktivt att utvecklas, välja sin egen väg och själva bestämma om de ska samarbeta eller slås samman.

"Antalet läkare per capita i Vietnam är fortfarande lågt, antalet sjukhus är fortfarande litet, det finns fortfarande mycket utrymme för utveckling inom sjukvårdsindustrin, så länge det finns lämplig liberaliseringspolitik. Att eliminera eller åtminstone begränsa ledningspolicyn, så att enheterna kan vara helt autonoma, kommer att skapa en skjuts för vidare utveckling av sjukvårdsindustrin", uttryckte Dr. Dan.

VIDE

Källa: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm