Difteri är en akut infektionssjukdom, patienter kan dö inom 6-10 dagar, vanliga komplikationer är myokardit och neurit.
Den 1 oktober meddelade chefsjuksköterskan Ha Thi Thanh Hoa, vid avdelningen för infektionsförebyggande och kontroll på Nationella barnsjukhuset, att difteri har pseudomembran i halsmandlarna, svalget, struphuvudet och näsan. Sjukdomen kan uppträda på huden, andra slemhinnor som bindhinnan eller könsorganen.
Detta är både en smittsam och toxisk sjukdom. Svåra lesioner orsakas huvudsakligen av exotoxin från difteribakterier. Dödligheten är vanligtvis cirka 5–10 % och kan öka till 20 % hos barn under 5 år och personer över 40 år.
Komplikationer
De vanligaste komplikationerna är myokardit och neurit. Myokarditkomplikationer kan uppstå i den akuta fasen eller fördröjas i flera veckor efter att patienten tillfrisknat. När myokardit uppträder tidigt under sjukdomens första dagar är dödligheten ofta mycket hög.
Neuropatikomplikationer drabbar vanligtvis motornerverna och återhämtar sig helt om patienten inte dör av andra komplikationer.
Palatal förlamning (velofaryngeal förlamning) är en annan komplikation som kan uppstå vid difteri, vanligtvis under den tredje veckan av sjukdomen.
Oculomotorisk nervpares, extremitetsmuskelförlamning och diafragmaförlamning kan förekomma under den femte sjukdomsveckan. Lunginflammation och andningssvikt kan vara resultatet av diafragmaförlamning. Barn, särskilt spädbarn, kan utveckla konjunktivit eller andningssvikt.
Barn vaccineras på Nationella barnsjukhuset. Foto: Tillhandahålls av sjukhuset.
Överföring
Bakterierna Corynebacterium diphtheriae i familjen Corynebacteriaceae orsakar difteri. Bakterierna är mycket resistenta utanför kroppen och tål kyla och torrhet. Om de är omgivna av slem kan bakterierna leva på föremål i flera dagar, till och med flera veckor. I solljus dör bakterierna efter några timmar. Vid 58 grader Celsius kan bakterien leva i 10 minuter, i en miljö med 1 % fenol och 60 grader alkohol kan den leva i en minut.
Bakteriereservoarer hos sjuka och friska personer som bär på bakterier. Detta är både en reservoar och en smittkälla. Inkubationsperioden är vanligtvis från 2 till 5 dagar, eventuellt längre. Smittperioden är inte fastställd, den kan vara cirka 2 veckor eller kortare, minst över 4 veckor. Den sjuka personen utsöndrar bakterier från debutperioden, eller från slutet av inkubationsperioden. Friska personer bär på difteribakterier från några dagar till 3, 4 veckor; det finns sällsynta fall av kroniska bakteriebärare som varar i över 6 månader.
Sjukdomen överförs via luftvägarna genom kontakt med sjuka personer eller friska personer som bär på difteribakterier. Sjukdomen överförs också genom kontakt med föremål som är kontaminerade med sekret från sjuka personer. Människor i alla åldrar kan få sjukdomen.
Symptom
Beroende på var bakterien som orsakar sjukdomen finns kommer det att finnas olika symtom. Till exempel främre nasal difteri: Patienten har rinnande näsa, utsöndring av var och slem ibland med blod, och en vit hinna på nässkiljeväggen. Sjukdomen är vanligtvis mild eftersom bakteriegifterna sällan tränger in i blodet.
Faryngeal och tonsill difteri: Patienten är trött, har halsont, aptitlöshet och låg feber. Efter 2-3 dagar uppstår en nekrotisk massa som bildar ett vitblått pseudomembran som är segt och fäster ordentligt vid tonsillerna, eller kan sprida sig och täcka hela svalget. I vissa fall har patienten svullnad i submandibulärregionen och svullna lymfkörtlar i halsen, vilket gör att halsen buktar ut som en kohals. Vid svår förgiftning är patienten slö, blek, har snabb puls, är slö och i koma. Om den inte behandlas aktivt kommer patienten att dö inom 6 till 10 dagar.
Larynxdifteri: Detta är en snabbt fortskridande och farlig sjukdom. Patienter har symtom som mild feber, heshet, hosta och pseudomembran i struphuvudet eller som sprider sig från halsen och ner. Om de inte behandlas omedelbart kan pseudomembranen orsaka luftvägsobstruktion, vilket leder till andningssvikt och snabb död.
Förutom ovanstående platser orsakar bakterier även sjukdom på vissa andra platser men är mycket sällsynta och har mild sjukdomsprogression.
Förhindra
Sjukdomen förebyggs effektivt genom vaccination. För närvarande finns det i Vietnam inget enskilt vaccin för att förebygga difteri, endast ett kombinationsvaccin som innehåller difteriantigener.
Difteri är en sjukdom som sprids snabbt, har farliga komplikationer och hög dödlighet. Därför behöver barn och vuxna vara fullvaccinerade och omedelbart uppsöka sjukhus för behandling när symtom uppstår.
Le Nga
[annons_2]
Källänk
Kommentar (0)