Missbruk av läkemedel som innehåller kortikosteroider: Många farliga biverkningar

Missbruk av läkemedel som innehåller kortikosteroider för att behandla sjukdomar kan leda till allvarliga konsekvenser, varav den allvarligaste är risken för binjurebarkatrofi.

Komplikationer på grund av okontrollerad långvarig användning av kortikosteroider

Nyligen lades ett fall av kortikosteroidmissbruk in på sjukhuset på Friendship Hospital för att behandla gikt. Den 77-årige manliga patienten från Hai Duong fick diagnosen kronisk gikt i 15 år, men följde inte läkarens ordination. Varje gång han hade ledvärk och svullnad köpte han pulvermedicin från en lokal örtläkare. Efter att ha tagit den kände patienten mindre smärta, hade god aptit och gick upp i vikt. Men nyligen såg patienten fler tofi (knutor runt lederna), mer smärtsamma och svullna leder, mer smärtsamma och svullna leder, tunn hud och många blödande fläckar på huden. Under de senaste 6 månaderna har frekvensen av akuta giktanfall ökat, att ta pulvermedicin hjälpte inte mycket, lederna var svullna, smärtsamma och deformerade, vilket gjorde det svårt att gå, så patienten uppsökte sjukhus för behandling. Patienten lades in på sjukhus med smärta och svullnad i många leder (vänster armbåge, knä- och fotled på båda sidor), många tofier i vaderna på båda sidor som orsakade leddeformitet och förlust av ledfunktion, läkemedelsinducerad binjuresvikt, kronisk njursvikt och blodsockerrubbningar.

Patienter med kronisk gikt missbrukar läkemedel som innehåller kortikosteroider för att behandla sjukdomen, vilket leder till många biverkningar.

Dr. Nguyen Thi Hoa, chef för ortopediavdelningen på Friendship Hospital, sa att det vid det här laget kommer att vara svårt att behandla och kontrollera sjukdomen och dess komplikationer, och risken för funktionsnedsättning är mycket hög. Enligt Dr. Hoa är ovanstående patients fall inte ett isolerat fall. För närvarande finns det också fall av personer med andra sjukdomar som missbrukar läkemedel som innehåller kortikosteroider för att behandla sina sjukdomar. Ortopedkliniken och Friendship Hospitals slutenvårdsavdelning tar emot många fall av både manliga och kvinnliga patienter som kommer till kliniken med symtom på Cushings syndrom (även känt som pseudo-Cushings syndrom) - en konsekvens av kortikosteroidmissbruk eller komplikationer på grund av långvarig okontrollerad kortikosteroidanvändning.

”Anledningen till att läkemedel som innehåller kortikoider ofta missbrukas för att behandla sjukdomar är att kortikoider används för att behandla många olika sjukdomar, från öron-, näs- och halssjukdomar, luftvägssjukdomar, allergisk urtikaria och muskuloskeletala sjukdomar på grund av dess starka antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter, vilket hjälper patienter att känna sig bekväma och snabbt minskar sjukdomssymtom”, säger Dr. Hoa.

För närvarande säljs även läkemedel av okänt ursprung, traditionell medicin och självutnämnd orientalisk medicin flitigt på internet, inklusive kortikoidbaserade ingredienser blandade för att snabbt "dämpa" symtom. Patienterna är helt omedvetna, så många tar dem i månader, till och med år, eftersom de mår bättre mycket snabbt varje gång de tar dem. Dessutom kan patienter lätt hitta läkemedel som innehåller kortikoider på apotek utan recept. Det är anledningen till att missbruk av läkemedel som innehåller kortikoidbaserade ingredienser för att behandla sjukdomar blir allt vanligare.

Hur löser man problemet med kortikosteroidmissbruk?

Några vanliga sjukdomar som påverkas av kortikosteroidmissbruk är muskuloskeletala sjukdomar: kronisk ryggsmärta, artros, inflammatoriska ledsjukdomar (gikt, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, etc.), tendinit och senfästen, etc. Allergiska - immunsjukdomar: eksem, astma, allergisk rinit, urtikaria, psoriasis, autoimmuna sjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus, etc. Infektionssjukdomar: övre luftvägsinfektioner, urinvägsinfektioner, etc. (ofta förskrivna tillsammans med antibiotika för att snabbt lindra symtom).

Många patienter missbrukar kortikosteroider utan att förutse biverkningarna av dessa läkemedel.

Dr. Nguyen Thi Hoa sa att kortikosteroider har olika effekter och kan behandla många olika sjukdomar. Biverkningarna av detta läkemedel är dock också en hel del, till exempel: Viktökning, vätskeretention, ansiktsödem, ögonlocksödem; Immunbrist; Binjurinsufficiens, Cushings syndrom sekundärt till läkemedlet; Magsår och tolvfingertarmsår; Blodsockerrubbningar; Hypertoni; Elektrolytrubbningar; Psykiska störningar; Sekundär osteoporos, benfrakturer på grund av osteoporos; Avaskulär nekros av ben; Ögonsjukdomar...

Biverkningarna av kortikosteroider varierar mycket beroende på dosering, administreringssätt och läkemedelsanvändningsduration. Patienter med biverkningar av kortikosteroider har ofta följande symtom: På huden: tunn hud, lätt blåmärken, bristningar, hirsutism, akne, långsam sårläkning; På det endokrina systemet: blodsockerrubbningar, elektrolytrubbningar, binjureinsufficiens, menstruationsrubbningar hos kvinnor, pseudo-cushingsyndrom på grund av långvarig användning av kortikosteroider...; På matsmältningssystemet: epigastriesmärta, rapningar, halsbränna, gastroduodenala sår, gastroesofageal reflux, gastrointestinal blödning...; På hjärt-kärlsystemet: högt blodtryck, dyslipidemi, ateroskleros; På det muskuloskeletala systemet: sekundär osteoporos, frakturer, aseptisk bennekros; På ögonen: glaukom, katarakt.

Erfarna läkare kommer omedelbart att känna igen typiska kännetecken när de möter patienter med fenotypen Cushings syndrom: vätskeretention, runt ansikte som en måne, hirsutism, eventuellt mustasch hos kvinnor, tunn hud, lätt att få blåmärken, subkutana blödningar i fläckar; det kan finnas en fetttumör mellan de två axlarna, central fetma, fettfördelningsstörning (fett koncentrerat i bålen, muskelatrofi i extremiteterna) likt en tandpetare med en potatis, det finns rosa eller lila bristningar på huden på buken, låren, eventuellt även på bröstet, armarna, benen. Vid ytterligare tester är det möjligt att upptäcka blodsockerrubbningar, elektrolytrubbningar, hormonstörningar i binjurarna, osteoporos, kotkollaps,... Särskilt när patientens kropp använder kortikosteroider under lång tid och plötsligt avbrott kan orsaka många farliga komplikationer såsom akut binjureinsufficiens, allvarliga elektrolytrubbningar, till och med livshotande om de inte behandlas omedelbart.

Enligt Dr. Nguyen Thi Hoa är läkemedel som innehåller kortikoider ett tveeggat svärd, så de måste förskrivas av erfarna läkare i rätt dos för att behandla sjukdomen och minimera oönskade biverkningar. För att lösa den nuvarande situationen med kortikoidermissbruk måste både medicinsk personal och patienter förändras. På patientens sida måste de varje gång de blir sjuka träffa en läkare för att förstå sjukdomen och få råd om hur man använder lämplig medicin, undvika att vara rädd eller använda ett gammalt recept när sjukdomen återkommer. Köp inte godtyckligt antiinflammatoriska smärtstillande medel, använd inte flytande läkemedel eller cigaretter av okänt ursprung för att behandla sjukdomen. När du köper läkemedel på apotek utan recept måste du noggrant ta reda på om ingredienserna innehåller kortikoider eller inte, inklusive näs- och halsspray, topikala läkemedel och ögondroppar.

”För sjukvårdspersonal är det nödvändigt att vara striktare vid förskrivning, och endast använda kortikosteroider i fall där det verkligen är nödvändigt, och använda dem under en kort tid med den lägsta effektiva dosen. Det är nödvändigt att noggrant informera patienter om riskerna och biverkningarna som kan uppstå vid långvarig användning av kortikosteroider. Om tillståndet kräver långvarig användning av kortikosteroider måste det finnas förebyggande behandlingsmetoder för att minimera eventuella komplikationer”, konstaterade Dr. Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Källa: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html