Hur kan obotligt sjuka personer som tar dyra mediciner fortsätta att få stöd?

Det faktum att över 10 650 patienter får specialbehandlingsläkemedel från ett partiellt läkemedelsstödsprogram som riskerar att stoppas på grund av otillräckliga rättsliga förfaranden (Tuoi Tre Online 22 oktober) gör att många människor är intresserade av att hitta en lösning.

Läkare screenar för bröstcancer i programmet "Join hands for the woman I love", för närvarande ingår läkemedlet för att behandla HER2-positiv bröstcancer i detta program för partiellt läkemedelsstöd - Foto: BVCC

Programmet har implementerats i många år, antalet deltagare är stort, läkemedlen i programmet är helt nya läkemedel (cancerbehandling, sällsynta sjukdomar...) är dyra och kostar upp till miljarder VND/år/patient, och utan stöd kan väldigt få patienter få tillgång till det.

Ena sidan menar att det beror på lagen, den andra sidan hävdar att det beror på sättet den genomförs.

Anledningen till programmets risk att stoppas, enligt förklaringen från vissa närstående parter, beror på bestämmelserna i artikel 42 i den nuvarande apotekslagen. Nuvarande bestämmelser tillåter också endast program att helt stödja läkemedel, inte delvis stöd, medan upp till 19 av 20 läkemedelsstödsprogram hittills delvis stöds.

De relevanta myndigheterna inom hälsoministeriet har dock fortfarande olika åsikter om hur man hanterar detta problem. Mer specifikt har sjukförsäkringsdepartementet föreslagit att artikel 42 i apotekslagen ska ändras, så att delvis läkemedelsstöd kan fortsätta (från och med den 1 juli 2025 har 3 läkemedelsstödsprogram tillfälligt stoppats från nytt godkännande).

Samtidigt finns det åsikter om att inte bara den nuvarande läkemedelslagen, utan även klausul 1, artikel 88 i handelslagen, föreskriver att marknadsföringsformen "är en verksamhet som främjar köp och försäljning av varor och tillhandahållande av tjänster genom att ge kunderna vissa förmåner". Bestämmelserna i denna lag och artikel 5 i dekret 81/2018 tillåter inte marknadsföring av läkemedel.

Därför, även om artikel 42 i apotekslagen ändras, tillåter handelslagen fortfarande inte marknadsföring av läkemedel.

Denna expert sa att han har övervakat genomförandet av läkemedelsstödsprogram under den senaste tiden och funnit att apotekslagen i detalj föreskriver läkemedelsstödsprogrammet under hälsoministerns ledning. Svårigheterna och problemen beror främst på implementeringsprocessen för bestämmelserna i cirkulär nr 31/2018 och det faktiska genomförandet, både för att säkerställa den humanitära innebörden av läkemedelsstöd och för att följa bestämmelserna i handelslagen, utan att bryta mot bestämmelserna om förbud mot marknadsföring av droger.

Experter anser att det är nödvändigt att utvärdera effekterna av partiella läkemedelsstödsprogram, inklusive de 20 program som har genomförts. Utöver den rapporterade finansieringen är det nödvändigt att klargöra hur många patienter som deltog och programmets effektivitet...

"Kärnan i programmet för läkemedelsstöd är delvis ekonomiskt stöd för att minska kostnaden som patienterna måste betala, så utöver läkemedelsstöd måste ekonomiska stödlösningar också beakta stöd för andra kostnader såsom diagnostisk avbildning, tester, kemikalier..." - sa experten.

Hur kan man stödja läkemedelsanvändning så att patienter kan fortsätta använda den?

I ett samtal med Tuoi Tre Online sa en expert från hälsoministeriet att den grundläggande lösningen för att fortsätta upprätthålla det partiella läkemedelsstödsprogrammet är att läkemedelsföretag tillhandahåller stödpaket till medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar i enlighet med den totala årliga uppskattade kvantiteten (enligt det vinnande anbudsresultatet eller den kvantitet som använts föregående år).

"Beroende på varje företags supportpolicy kan ett sjukhus köpa 10 men bara behöva betala 5 eller 7 delar av medicinräkningen, medan försäljningspriset förblir oförändrat jämfört med andra länder", delade experten.

Genom forskning har man kunnat se att läkemedlen i programmet alla är licensierade läkemedel, så denna expert anser att hälsoministeriet inte behöver godkänna varje program, utan bara anger den rättsliga korridoren för läkemedelsföretag att samordna med medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar, och proaktivt implementera i enlighet med omfattningen av varje program.

Sjukhuset organiserar och implementerar proaktivt ett läkemedelsstödsprogram för patienter, utvecklar regelverk och samordnar med företaget för att fastställa kriterier för patienturval. Läkemedelsstödssatsen som beräknas på det totala antalet läkemedel som patienten har använt är densamma för alla patienter.

Sjukhuset baserar läkemedelsinköpspriset och företagets stöd för att beräkna kostnaden för det använda läkemedlet, varigenom det faktiska läkemedelspriset som patienten måste betala kommer att minskas när patienten får stöd. Humanitärt stöd kan ske genom stödfonder som Cancer Patient Support Fund - Bright Tomorrow...

”Programmen har varit mycket effektiva för patienterna, men nästa fas kräver en ny strategi som är mer i linje med gällande bestämmelser”, säger en expert från hälsoministeriet. Men även från hälsoministeriet finns det åsikter om att det är nödvändigt att ändra de bestämmelser som orsakar svårigheter för läkemedelsstödet.

Inför risken att över 10 650 patienter kan behöva avbryta sin medicinering måste relevanta myndigheter snabbt nå enighet för att undvika att påverka patientbehandlingen.

LAN ANH

Källa: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm