Behov av att stärka övervakningsmekanismen för medicinska utbildningsprogram

Många universitet anställer ett stort antal läkarstudenter, men säkerställer inte att det finns tillräckligt med lärarpersonal och praktikmöjligheter, vilket gör att många oroar sig för läkarnas kvalitet efter examen.

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, ordförande för universitetsrådet vid University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City, delade frågan med Thanh Nien -reportern.

Tandläkarstudenter i en övningssession

PHAM HUU

Hur övar de i en klass med cirka 500 elever?

Vad tycker ni om det nuvarande läget för läkarutbildningen i Vietnam, sir?

Läkarutbildningen är en särskild yrkesutbildning. För ungefär 15 år sedan var antalet medicinska skolor i Vietnam bara cirka 8 skolor, nu har hela landet ökat till 32 skolor. Antalet läkarstudenter i hela landet är för närvarande cirka 12 000 per år, nästan fyra gånger högre än för 15 år sedan. Huruvida antalet sjukhus, särskilt praktiksjukhus, kommer att öka med fyra gånger är dock ett frågetecken. Bara att prata om antalet är ett stort frågetecken.

Det nuvarande läget för läkarutbildningen i många icke-offentliga skolor är mycket oroande. Antalet läkarstudenter i många skolor är för stort, och det finns inte många permanenta föreläsare som undervisar praktisk utbildning på sjukhus. Det finns faciliteter, men säkerställs det att varje student har möjlighet att öva eller tittar studenterna bara på? Jag såg en gång en skola som var utrustad med ganska modern utrustning. Men hur övar de när de organiserar en klass med cirka 500 studenter? Om de gör det är det bara en slentrianmässig övning.

Om denna situation fortsätter att löpa ut kommer den att leda till att systemet utbildar personal av dålig kvalitet, vilket oundvikligen kommer att leda till ett försvagat hälso- och sjukvårdssystem. Personal av dålig kvalitet kan definitivt inte ha ett hälso- och sjukvårdssystem av god kvalitet.

Vad är enligt dig orsaken till ovanstående situation?

Den första anledningen kommer från det faktum att läkarstudenter på vissa skolor för närvarande är för trånga. Detta beror i sin tur på reglerna för öppningskoder för läkarutbildningar som inte överensstämmer med den specifika karaktären hos läkarutbildningen. Även om utbildningsministeriet har specifika regler för hälsovetenskapliga utbildningar från utbildningsprogram, fastställande av kvoter, antagning, säkerställande av utbildningskvalitet ... Men för närvarande har endast 5/32 läkarutbildningsprogram ackrediterats för utbildningskvalitet, så det är nödvändigt att främja en mer specifik och strikt övervakningsmekanism. Till exempel, när det gäller förhållandet student/föreläsare, behöver det medicinska området vara högre, bara 10/1. I länder runt om i världen är det genomsnittliga förhållandet cirka 4 studenter/föreläsare, även vid Harvard Medical University (USA) är detta förhållande det omvända vid 10 föreläsare/studenter.

Dessutom råder det för närvarande på vissa skolor en situation där kvoter blandas mellan olika huvudämnen så länge de inte överstiger den totala kvoten. Skolorna fokuserar på att koncentrera rekryteringskvoterna för läkarutbildningen så att de motsvarar kvoterna för andra huvudämnen. Detta bör inte ske inom denna huvudämne för att säkerställa kvaliteten på resultaten. Samtidigt måste det finnas en tydlig övervakning av utbildningens kvalitet, från det att huvudämnet öppnas och anmäls till utbildningsprocessen...

Det bör återigen betonas att medicin är ett speciellt utbildningsområde. Inom medicinsk utbildning finns det talesättet "failure to fail". Det vill säga att det finns studenter som borde ha misslyckats men som fick klara sig. Detta är extremt farligt. Eftersom läkare måste ha tillräcklig kapacitet för att rädda människor efter examen. Konsekvenserna av dålig utbildning är mycket långsiktiga eftersom studenter efter examen kommer att arbeta under de kommande 40-50 åren. Världshälsoorganisationen har nyligen betonat kvaliteten på medicinska personalresurser, inte bara kvantiteten.

Läkarstudenter övar anatomi

LUONG NGOC

MISSTAG OM UTBILDNINGSFILOSOFIN INOM MEDICINSK PROFESSION

Situationen med ett rum med 18 patienter men 82 praktikanter dokumenterades nyligen på ett sjukhus i Ho Chi Minh-staden. Vilka lösningar behövs enligt din åsikt för att hantera denna situation?

Den historien visar på överbelastningen av studenter inom hälso- och sjukvårdssektorn vid praktikplatserna. Denna verklighet beror direkt på att läkarutbildningar, oavsett var de är etablerade, vill skicka sina studenter för att praktisera på sjukhus i storstäder. Till exempel skickas många läkarstudenter från skolor i provinserna för närvarande till sjukhus i Ho Chi Minh-staden för praktik.

Även om skolor skickar elever till storstäder för praktikplatser i hopp om att de ska få tillgång till den mest avancerade och moderna kunskapen och teknikerna, är detta helt fel ur ett utbildningsperspektiv, särskilt inom det medicinska området. Att tillåta etableringen av lokala medicinska skolor syftar till att tjäna det lokala hälsosystemet under studenternas utbildning och efter examen.

Att lokala läkarstudenter praktiserar på sjukhus i storstäder hjälper inte bara inte studenterna att förstå hur det lokala hälsosystemet fungerar, och det hjälper inte heller det praktiserande sjukhuset under praktiken såväl som senare, utan skapar också extremt hög press på stadens sjukhus när det gäller antalet praktikanter. Detta förstör hela det praktiska utbildningssystemet i stadens hälsosystem. På grund av den överbelastningen kan skolor som vill prestera bra inte prestera bra. För att vara i linje med filosofin bakom läkarutbildningen anser jag att studenter från skolor som är belägna på den orten bör praktisera på sjukhus på den orten och i angränsande områden.

Prof. Dr. Tran Diep Tuan, ordförande för universitetsrådet, University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City

HA ANH

VARJE LÄKARINSTITUT MÅSTE HA ETT ELLER FLERA PRAKTISKA SJUKHUS

Det finns många skolor som utbildar läkarstudenter, men praktiksjukhuset är fortfarande ett projekt. Vilka omedelbara lösningar anser du behövs för att säkerställa att läkarstudenter har tillräckligt med platser att praktisera på i rådande läge?

Praktiska aktiviteter är bara bra om relationen mellan skolan och sjukhuset är god. Därför behöver denna relation mer uppmärksamhet. Till exempel, i Ho Chi Minh-staden tar varje sjukhus nu emot elever från många olika skolor. Bandet mellan skolan och sjukhuset blir löst på grund av bristande engagemang från båda sidor.

Hur många kvoter för inskrivning i läkarutbildningar har universiteten?

År 2023 kommer medicinska fakulteten vid Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy att rekrytera 256 studenter baserat på resultat från gymnasieexamen och 140 studenter kombinerat med preliminärt urval för internationellt engelska-certifikat.

Pham Ngoc Thach University of Medicine rekryterar 660 studenter till detta huvudämne.

Hong Bang International University planerar att rekrytera 240 studenter till det medicinska området.

Tan Tao University tillkännagav att de kommer att rekrytera 120 studenter till läkarprogrammet under 2023 (3–4 gånger högre än kvoten för många andra huvudämnen vid skolan).

I Vo Truong Toan-universitetets inskrivningsplan planerar läkarprogrammet att rekrytera 860 studenter.

Varje medicinsk fakultet måste ha ett eller flera egna praktiksjukhus med permanenta föreläsare som arbetar på sjukhuset, vilka både deltar i medicinska undersökningar och behandlingar samt undervisning. Skolan måste ha sina egna föreläsare som arbetar på dessa sjukhus. Sjukhuset kommer att använda föreläsare, doktorander och studenter som resurser för sjukhuset. Å andra sidan är en av praktiksjukhusets uppgifter att utbilda och underlätta undervisning. Först då kan vi skapa en koppling mellan skolan och institutet och ett engagemang från båda sidor. Kombinationen av sjukhuset med en specifik skola inom hälsoutbildning kommer också att bidra till bättre tvärvetenskaplig utbildning, eftersom praktik inom hälsoområdet kräver lagarbete och tvärvetenskapliga färdigheter. Tvärvetenskaplig utbildning direkt i utbildningsprocessen på skolan är mycket nödvändig.

Det bör dock finnas regleringar för att stödja ekonomiska resurser för utbildning och vetenskaplig forskning. Detta kan tas från sjukförsäkringsfonden, eller från sjukhusets intäkter genom statens möjlighet att dra av eller undanta skatter för sjukhus som undervisar praktikant. Istället för att betala skatt kan staten behålla den delen av budgeten för utbildningsverksamhet...

Dessutom kan vi även studera hur lokala sjukhus kan användas som praktikplatser för en specifik medicinsk fakultet eller omvandla befintliga sjukhus till sjukhus anslutna till medicinska utbildningsskolor. Denna modell kommer att likna överföringen av byggnadssjukhuset från byggnadsministeriet till Hanoi National University för att omorganisera det till ett övningssjukhus för att hantera den praktiska utbildningen för studenter vid University of Medicine and Pharmacy (Hanoi National University).

Källa: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm