Kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen ökade onormalt

Ovanstående information tillkännagavs av Vietnams socialförsäkringsmyndighet (VSS) vid onlinekonferensen om kontroll av sjukförsäkringens kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar i eftermiddags, den 10 maj.

Under årets första fyra månader ökade kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen med nästan 5 600 miljarder VND jämfört med samma period 2023.

Enligt Center for Health Insurance Assessment and Multi-level Payment (Vietnams socialförsäkring) ökade kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen med nästan 5 600 miljarder VND under de första fyra månaderna 2024 jämfört med samma period 2023.

Vissa provinser och städer har en enorm ökning som: Ho Chi Minh City, Hanoi, Thanh Hoa, Nghe An, Da Nang, Can Tho, Phu Tho, Hai Phong, Dong Nai, Dak Lak, Thai Binh , Bac Giang, Quang Ninh...

Ovanstående situation beror på faktorer som ökningen av antalet undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen, den genomsnittliga kostnaden för slutenvård och öppenvård i allmänhet och i vissa provinser; antalet akuta besök, tester, slutenvård, diagnostisk bildbehandling etc.

Enligt Nguyen Duc Hoa, biträdande generaldirektör för Vietnams socialförsäkring, syftar konferensen till att snabbt lösa och undanröja svårigheter och hinder i samordningen av sjukförsäkringsundersökningar och behandlingar, säkerställa sjukförsäkringsdeltagarnas rättigheter och kontrollera kostnaderna väl i enlighet med föreskrifter.

God kostnadskontroll, förhindrar slöseri och missbruk

Inför situationen där sjukförsäkringens kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar i hela landet under de första fyra månaderna 2024 ökade ovanligt kraftigt jämfört med samma period 2023, begärde biträdande generaldirektören för Vietnams socialförsäkring att relevanta anslutna enheter och lokala socialförsäkringar skulle rapportera, bedöma orsakerna och föreslå lösningar för att kontrollera kostnaderna väl, förhindra slöseri och missbruk.

För att stödja lokala socialförsäkringsmyndigheter sa ledaren för Vietnams socialförsäkring att denna myndighet har byggt upp och kompletterat ett system för att sammanställa och rapportera indikatorer och krav i enlighet med dekret nr 75/2023/ND-CP om vägledande åtgärder för att genomföra ett antal artiklar i lagen om sjukförsäkring.

Följaktligen kommer situationen för användning av sjukförsäkringens undersöknings- och behandlingskostnader i varje provins att specificeras i termer av slutenvård, testning och diagnostisk avbildning; utvärderas och jämföras med hela landet och per region; och frågor som behöver fokuseras på för inspektion och granskning kommer att påpekas.

”Detta är ett effektivt och viktigt verktyg. Socialförsäkringschefer på lokala platser behöver öka tillgången till och användningen för att betjäna ledningsarbetet. Samtidigt bör de stärka ansvaret för socialförsäkringschefer i provinser och städer för att grundligt lösa problem inom sina befogenheter, och tydligt komma överens med hälsodepartementet om att genomföra detta”, begärde Hoa.

Angående hanteringen av kostnader för undersökningar och behandling inom sjukförsäkringen, sa biträdande generaldirektör Nguyen Duc Hoa att socialförsäkringsmyndigheten för närvarande, enligt regeringens dekret 75/2023/ND-CP, har rätt att regelbundet anmäla kostnader för undersökningar och behandling inom sjukförsäkringen till vårdinrättningar, för egenkontroll och rimlig justering.

Socialförsäkringsmyndigheter på orter måste seriöst och effektivt implementera detta verktyg; samtidigt stärka forskningen, ta initiativ och lösningar för att kontrollera undersöknings- och behandlingskostnader för sjukförsäkringen i enlighet med föreskrifter, och säkerställa deltagarnas rättigheter.

I arbetet med att kontrollera kostnaderna för undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen kräver Vietnams socialförsäkring att kommunerna granskar och inrättar lämpliga bedömningsavdelningar, förbättrar effektiviteten och kapaciteten hos bedömningsavdelningarna för sjukförsäkringen och undersöker möjligheten att inrätta ett team för att hantera varningar om ökade genomsnittskostnader vid vårdinrättningar i området.

Med det varningssystem som tillhandahålls av Vietnams socialförsäkring måste provinsiella socialförsäkringsmyndigheter fokusera på att utnyttja och noggrant analysera ökade kostnader, klargöra varje faktor och sedan tillämpa Vietnams socialförsäkrings instruktioner för hantering; samtidigt öka informationen, samarbeta med medicinska undersökningar och behandlingsinrättningar, skapa konsensus och en gemensam röst; strikt implementera initial medicinsk undersökning och behandlingsregistrering i enlighet med Vietnams socialförsäkrings riktlinjer; stärka disciplinen i sjukförsäkringsbedömningsarbetet...

Källa: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm