När behöver missbildningar i hjärnkärlen robotkirurgi?

[annons_1]

Min 28-årige bror hade nyligen huvudvärk, yrsel, illamående..., misstänks riskera stroke.

Han genomgick en magnetkameraundersökning och en DSA-undersökning och fann en hjärnkärlsmissbildning (arteriovenös fistel i den bakre fossa) med ett 3,5 mm pseudoaneurysm. Läkare, när är det nödvändigt att använda laserbehandling för hjärnkärlsmissbildningar och när är det nödvändigt att ingripa och utföra robotkirurgisk hjärnkirurgi? (Ly Nguyen, Ho Chi Minh-staden)

Svar:

För närvarande finns det tre vanliga metoder för behandling av arteriovenösa missbildningar i cerebrala system: öppen kraniotomi, vaskulär intervention och gammakniv. Beroende på varje enskilt fall kommer läkaren att överväga att välja lämplig behandlingsmetod. Huvudmålet är att förhindra blödning och samtidigt kontrollera anfall eller andra neurologiska komplikationer.

Endovaskulär intervention : Denna teknik utförs av en neurovaskulär interventionsspecialist på en digital subtraktionsangiografi (DSA)-maskin. På Tam Anh-sjukhuset i Ho Chi Minh-staden har denna metod framgångsrikt tillämpats på många fall av cerebrala vaskulära missbildningar. En liten kateter på cirka 2 mm förs in i lårbensartären och träs genom blodkärlen till hjärnan med hjälp av röntgen-, datortomografi- eller magnetkamerabilder sammanfogade med DSA.

Genom katetern injicerar kirurgen ett emboliskt medel för att blockera artären och minska blodflödet till det missbildade blodkärlet. Endovaskulär intervention är en minimalinvasiv behandling som hjälper till att ta bort eller minska storleken på aneurysmet, vilket minskar risken för blödning som orsakar en hemorragisk stroke. Efter endovaskulär intervention kommer patienten att undersökas för att omvärdera missbildningen. Därifrån kommer läkarna att ha en riktning för vidare behandling.

För kärlmissbildningar mindre än 3 cm och med enkla strukturer kan embolisering vanligtvis vara den behandling som valts. Större missbildningar och komplexa strukturer behandlas ofta med en kombination av metoder. I dessa fall emboliserar läkare ofta först för att minska missbildningens storlek.

Gammaknivskirurgi : Gammaknivskirurgi är en interventionell procedur som främst används för små vaskulära missbildningar (mindre än 3,5 cm) som är högrisk eller komplicerade att operera. Gammaknivskirurgi är ett säkert och effektivt behandlingsalternativ som tar bort missbildningen och förhindrar risken för hjärnblödning. Det minimerar också strålningsinducerade komplikationer.

För komplexa fall av cerebrala kärlmissbildningar använder läkare multimodal behandling genom att kombinera metoder för att uppnå bästa resultat för patienten.

Kirurgi för att ta bort missbildningen: Om den arteriovenösa missbildningen i hjärnan har blött (blödit) eller befinner sig på ett lättåtkomligt område, föredras ofta hjärnkirurgi för att ta bort missbildningen. I detta fall öppnar kirurgen tillfälligt en del av skallen för att komma åt och ta bort missbildningen i hjärnkärlen. Nyligen har neurokirurger på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City använt den nya generationens artificiella intelligensrobot Modus V Synaptive, vilket hjälper till att operera många fall av hjärntumörer, missbildningar i hjärnkärlen och hjärnblödningar på de svåraste platserna, med minimal invasion, vilket ger goda resultat för patienterna.

Läkare på Tam Anh General Hospital utför hjärnkirurgi med hjälp av en robot. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset — Läkare på Tam Anh General Hospital utför hjärnkirurgi med hjälp av en robot. Foto: *Tillhandahållet av sjukhuset*

Med hjälp av ett kraftfullt mikroskop klämmer kirurgen fast AVM med speciella klämmor och avlägsnar den försiktigt från den omgivande hjärnvävnaden. Kirurgen fäster sedan skallen igen och försluter snittet i hårbotten. Excision utförs vanligtvis när AVM kan avlägsnas utan att skada hjärnans funktionella område.

Mästare, läkare, specialist II Mai Hoang Vu
Neurokirurgiska avdelningen, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-staden

För att uppdatera den senaste informationen om hjärntumörkirurgi, hjärnblödning, stroke, missbildningar i hjärnkärlen... med hjälp av Vietnams enda artificiella intelligensrobot Modus V Synaptive, anordnar Tam Anh General Hospital System en online-konsultationsvecka på tidningen VnExpress . Programmet äger rum 8-14 juni, och läsare kan följa programmet och ställa frågor här för att få svar från läkare.

[annons_2]
Källänk