Innovativa mekanismer för att attrahera högkvalificerad personal till hälso- och sjukvårdssektorn

Quang Ninh har under många år alltid varit en pionjär när det gäller att förnya den medicinska modellen och ta hand om människors hälsa. Bristen på läkare, särskilt på gräsrotsnivå, är dock fortfarande ett svårt problem och skapar ett akut behov av samordnade och långsiktiga lösningar för att bygga upp ett läkarteam med tillräcklig kvantitet och hög kvalitet, som möter utvecklingskraven under den nya perioden.

För närvarande är bristen på läkare inte bara en historia om svåra områden utan har spridit sig över hela landet och direkt påverkat kvaliteten på vården för människorna. I Quang Ninh, trots att hälsosektorn har utvecklats starkt, har många sjukhus bemästrat teknologi på central nivå, men det finns fortfarande brist på medicinsk personal och det finns en obalans mellan nivåerna.

Läkare på intern intensivvårdsavdelning, Vietnam - Sverige Uong Bi sjukhus, behandlar en patient. Foto: Nguyen Hoa

Enligt provinsens hälsovårdsdepartement har provinsen nästan 2 000 läkare som arbetar vid 24 medicinska anläggningar med uppgift att undersöka och behandla patienter. Men från 2020 till nu har 290 läkare sagt upp sig eller bytt jobb, 126 personer har gått i pension, de flesta av dem är läkare med avancerade medicinska kvalifikationer. I genomsnitt rekryterar provinsen bara cirka 84 fler läkare varje år, medan den faktiska efterfrågan är mycket större.

Enligt resolutionen från den 16:e provinsiella partikongressen strävar Quang Ninh efter att ha 19 läkare per 10 000 invånare år 2030 (motsvarande mer än 3 000 läkare). Samtidigt är detta förhållande för närvarande endast 17,4/10 000 invånare. Det är värt att notera att mer än hälften av läkarna är koncentrerade på provinsiell nivå, medan gräsrotsnivån, där människor först får tillgång till medicinska tjänster, är allvarligt bristfällig, med mer än 140 kommunala hälsostationer utan regelbundna läkare.

Personalstrukturen mellan nivåerna är inte heller enhetlig. Provinsiella sjukhus som Bai Chay, Vietnam - Sweden Uong Bi eller Provincial General Hospital har bemästrat mer än 50 % av den tekniska listan på central nivå, remissfrekvensen är bara 0,86 %. Samtidigt har distrikts- och gräsrotsnivåerna fortfarande många svårigheter med att implementera specialiserade tekniker, remissfrekvensen är fortfarande över 3 %.

För att lösa personalproblemet utfärdade provinsens folkråd den 8 december 2023 resolution nr 28/2023/NQ-HDND om en policy att locka läkare till arbete vid offentliga vårdinrättningar fram till 2025. Denna policy visar tydligt provinsens vision och beslutsamhet att stärka den medicinska personalen, särskilt för avlägsna, isolerade och öområden. Målet är att locka 298 läkare, inklusive högkvalificerade läkare, till arbete vid 11 medicinska enheter i provinsen.

Efter mer än 18 månaders implementering har policyn initialt fått positiva signaler då den har lockat 65 läkare (21,8 %), inklusive 7 läkare som arbetar på kommunala hälsostationer. Även om det uppsatta målet inte har uppnåtts, visar detta resultat en tydlig förändring i medvetenhet, handling och beslutsamhet på alla nivåer och sektorer när det gäller att ta hand om hälso- och sjukvårdens mänskliga resurser.

Enligt hälsodepartementets rapport visar dock genomförandet av resolution 28 också att det fortfarande finns många problem som behöver lösas. Förfarandena för att rekrytera och ta emot nya läkare är fortfarande utdragna, vilket gör att rekryteringsprocessen är för tidig. Även om nivån på det ekonomiska stödet har justerats är det fortfarande inte tillräckligt konkurrenskraftigt med den privata hälso- och sjukvårdssektorn. De åtföljande stödåtgärderna – såsom bostäder, specialiserad utbildning, levnadsvillkor för läkarnas familjer – har inte riktigt skapat attraktionskraft. I vissa avlägsna områden är anläggningar, utrustning och arbetsmiljö fortfarande svåra, vilket påverkar unga läkares långsiktiga engagemang.

Vid den 16:e provinsiella partikongressen satte Quang Ninh ganska höga mål för hälso- och sjukvården, inklusive: Att uppnå 68 sjukhussängar/10 000 personer (inklusive 65 offentliga sängplatser/10 000 personer och 3 privata sängplatser/10 000 personer); 19 läkare/10 000 personer; 8 universitetsapotekare/10 000 personer; 33 sjuksköterskor/10 000 personer; 100 % av befolkningen som deltar i sjukförsäkring. För att framgångsrikt genomföra resolutionen, med utgångspunkt i perioden 2026–2030, har hälso- och sjukvårdssektorn i Quang Ninh identifierat det viktigaste målet att både attrahera och utveckla lokala mänskliga resurser. Förutom att fortsätta genomföra resolution 28 med lämpliga justeringar, strävar provinsen efter att utveckla en specifik mekanism för att attrahera läkare med doktorandutbildning, ST-läkare och specialister II; stärka utbildningslänkarna till medicinska universitet för att öppna specialiserade utbildningskurser direkt på plats; Samtidigt fokusera på långsiktiga stödåtgärder för bostäder, karriärmöjligheter, jobb för anhöriga och lärandevillkor för barn.

Fördelningen av personalresurser mellan nivåerna kommer också att ses över och justeras på lämpligt sätt, för att säkerställa att 100 % av hälsostationerna har läkare som arbetar regelbundet eller deltid, och gradvis överbrygga klyftan mellan urbana och missgynnade områden. Det högsta målet är att säkerställa tillräckliga personalresurser för att maximera effektiviteten i investeringar i infrastruktur och modern medicinsk utrustning, förbättra kapaciteten för medicinska undersökningar och behandlingar på plats och befästa Quang Ninhs ledande position i regionen.

Nyligen har Quang Ninh också slutfört organisationen av hälsovårdssystemet enligt en tvånivåmodell för lokal förvaltning. Följaktligen slog provinsen samman Ha Long General Hospital med Quang Ninh Provincial General Hospital; mentalstödscentret slogs samman med mentalhälsoskyddssjukhuset och mentalhälsosjukhuset. 13 hälsocentraler slogs samman till 5 regionala allmänna sjukhus i Dong Trieu, Quang Yen, Van Don, Tien Yen och Mong Cai; samtidigt slogs tre enheter samman: socialt arbetscenter, socialt skyddscenter och barnskydds- och vårdcentral under särskilda omständigheter till Quang Ninhs sociala biståndscenter. Lunghospitalet under hälsodepartementet organiserades genom en sammanslagning av Ha Long Medical Center. De nya hälsostationerna organiserades i 55 hälsostationer och 92 stationer genom att omorganisera 171 gamla hälsostationer, varav 26 stationer som inte längre var lämpliga med tanke på befolkningsstorlek eller plats lades ner.

Effektiviseringen av hälso- och sjukvårdssystemet, tillsammans med alltmer professionella behandlings-, utbildnings- och arbetsmiljöpolicyer, kommer att skapa ett nytt steg i utvecklingen av hälso- och sjukvårdens personalresurser. Detta är en viktig förutsättning för att Quang Ninh ska kunna fortsätta befästa sin banbrytande position inom innovation av hälso- och sjukvårdsmodellen för människor.

Vattumannen

Källa: https://baoquangninh.vn/doi-moi-co-che-thu-hut-nguon-nhan-luc-chat-luong-cao-cho-nganh-y-te-3382621.html