Projekt om förebyggande av sjukdomar: Säkerställa människors rätt till regelbundna hälsokontroller

Nästa vecka kommer nationalförsamlingen att diskutera utkastet till lag om sjukdomsförebyggande åtgärder i salen. Tidigare, i gruppdiskussionen om detta lagutkast, angående statens policy för sjukdomsförebyggande åtgärder, föreslog nationalförsamlingens ledamöter att det tydligt skulle föreskrivas: Staten måste säkerställa rätten till regelbundna hälsokontroller eller kostnadsfria screeningar minst en gång om året och organisera inrättandet av elektroniska hälsojournaler för hela befolkningen.

Flytta fokus till proaktiv sjukdomsförebyggande

Efter mer än 17 års implementering har lagen om förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar från 2007 bidragit väsentligt till att kontrollera och förebygga epidemier och skydda människors hälsa. I praktiken har dock många nya problem uppstått, såsom: bördan av icke-smittsamma sjukdomar, psykiska störningar, undernäring, miljöföroreningar och förändringar i hälsobeteende... Å andra sidan reglerar lagen om förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar huvudsakligen förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar, och har inte täckt nya riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar och psykisk hälsa.

Baserat på ovanstående verklighet, i diskussionen i gruppen, enades delegaterna om behovet av lagen om sjukdomsförebyggande för att övervinna begränsningarna och bristerna i lagen om förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar; förbättra den rättsliga grunden för sjukdomsförebyggande, med syfte att förbättra den fysiska och psykiska hälsan, kroppsbyggnaden och livslängden hos vietnameserna genom effektiv kontroll av sjukdomar och riskfaktorer. Lagförslaget innehåller omfattande bestämmelser om förebyggande av infektions- och icke-infektionssjukdomar, kost, psykisk hälsa, folkhälsohantering och decentralisering av sjukdomsförebyggande ansvar till lokala myndigheter.

Nationalförsamlingsdelegaten Nguyen Duy Minh ( Da Nang City) talar. Foto: Pham Thang

Nationalförsamlingsledamoten Nguyen Duy Minh (Da Nang City) konstaterade att även om lagförslaget har institutionaliserat mycket av innehållet i politbyråns resolution 72-NQ/TW om ett antal banbrytande lösningar för att stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa, har det ännu inte helt institutionaliserat policyerna i resolution 72. Till exempel, när det gäller fokusskiftet från behandling till proaktiv sjukdomsförebyggande, kräver resolution 72-NQ/TW att "människor ska undersökas, genomgå regelbundna hälsokontroller eller kostnadsfria screeningar minst en gång om året och ha en elektronisk patientjournal skapad för att hantera hälsan under hela livscykeln". Lagförslaget har dock ännu inte fastställt denna rättighet och har ännu inte identifierat "elektroniska patientjournaler" som ett obligatoriskt hanteringsverktyg.

Delegaten Nguyen Duy Minh påpekade också att modellen med regelbundna hälsokontroller har implementerats på många platser, såsom Nghe An eller Hai Duong, men att den inte kunde upprätthållas på grund av bristande rättslig grund och budgetresurser för att genomföra den. Därför föreslog delegaten att man skulle lägga till en klausul i artikel 3 i lagförslaget i riktning mot "Staten måste säkerställa rätten till regelbundna hälsokontroller eller kostnadsfri screening minst en gång om året och organisera upprättandet av elektroniska patientjournaler för hela befolkningen". Samtidigt ändras klausul 2, artikel 4 i lagförslaget i riktning mot att "sjukdomsförebyggande arbete måste utföras regelbundet och kontinuerligt, med en stark förändring från inställningen att fokusera på medicinsk undersökning och behandling till proaktiv sjukdomsförebyggande och omfattande hälsovård för folket".

Angående innehållet i förebyggande och kontroll av icke-smittsamma sjukdomar sa delegaten Nguyen Duy Minh att bestämmelserna i artikel 27 och artikel 29 i lagförslaget fortfarande är generella och inte tydliga om den finansiella mekanismen för screening och hantering av denna kroniska sjukdom. I Thai Binh har ett screeningprogram för kroniska sjukdomar, såsom hypertoniscreening, tidigare implementerats i 100 % av kommunerna, men det fick avbrytas eftersom sjukförsäkringen inte betalade för det på grund av bristande lagbestämmelser, vilket gjorde det omöjligt att genomföra.

Resolution 72-NQ/TW angav tydligt "stärka förebyggandet av icke-smittsamma sjukdomar, hantera människors hälsa vid gräsrotsvårdsinrättningar, säkerställa att sjukförsäkringsfonden täcker screening och hantering av kroniska sjukdomar". Därför föreslog delegaten Nguyen Duy Minh att ändra klausul 2, artikel 29 i lagförslaget i riktning mot att "personer med hög risk för icke-smittsamma sjukdomar screenas, upptäcks tidigt, ges förebyggande behandling och regelbunden hälsovård vid gräsrotsvårdsinrättningar". Samtidigt läggs klausul 4 till i artikel 29 i lagförslaget som anger att "kostnaden för screening och hantering av kroniska sjukdomar betalas från sjukförsäkringsfonden, enligt hälsovårdsministeriets riktlinjer".

Nationalförsamlingens delegat Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh) talar

På senare tid har många infektionssjukdomar dykt upp som är mycket komplicerade och ovanliga med extremt snabb spridningshastighet, särskilt sjukdomar som kan bryta ut över gränser såsom covid-19, denguefeber och influensastammar... Med motiveringen om detta betonade nationalförsamlingsledamoten Nguyen Hoang Uyen (Tay Ninh) att om vi inte stärker bedömningen, analysen av epidemiologiska data och tidiga och avlägsna riskprognoser, kommer arbetet med att förebygga och kontrollera sjukdomar att hamna i en passiv position med långsamma reaktioner, vilket orsakar stora ekonomiska och hälsomässiga skador för samhället.

Därför föreslog delegaten Nguyen Hoang Uyen att utskottet skulle justera och komplettera bestämmelserna i paragraf 5, artikel 5 i lagförslaget i riktning mot att "organisera forskning och utveckling inom vetenskap, teknik, innovation och digital omvandling i sjukdomsförebyggande"; och lägga till i artikel 5 i lagförslaget uppgiften att "bedöma, analysera och prognostisera riskerna för epidemier".

Lägg mer vikt vid investeringar i primärvård

Ledamoten från nationalförsamlingen, Au Thi Mai (Tuyen Quang), är också intresserad av statens sjukdomsförebyggande politik och föreslog att den utarbetande myndigheten skulle studera och komplettera ett antal statliga policyer för sjukdomsförebyggande, särskilt investeringspolicyer för förebyggande gräsrotsmedicin, såsom socialiseringspolicyer i sjukdomsförebyggande verksamhet, policyer för att stärka utbildning i sjukdomsförebyggande verksamhet i skolor och samhällen, policyer för att utveckla övervakningssystem och information om sjukdomsvarningar för att bidra till att proaktivt reagera på nya sjukdomar och minimera riskerna för folkhälsan.

Nationalförsamlingsdelegaten Au Thi Mai (Tuyen Quang) talar vid gruppen. Foto: Pham Thang

Nationalförsamlingsdelegaten Doan Thi Le An (Cao Bang) instämde i ovanstående yttrande och föreslog även att lagförslaget bör komplettera policyer för investeringar i förebyggande gräsrotsmedicin, säkerställa anläggningar, mänskliga resurser och informationsteknik för att upptäcka och övervaka epidemier tidigt. Enligt delegaten bör prioriterade policyer för utsatta grupper som barn, äldre och människor i svåra områden delas upp i ett separat avsnitt för att betona statens ansvar för att säkerställa sjukdomsförebyggande arbete.

Nationalförsamlingsdelegaten Doan Thi Le An (Cao Bang) talar vid gruppen. Foto: Pham Thang

Resolution 72-NQ/TW betonar "ett genombrott inom hälso- och sjukvårdens personalpolitik, särskilt inom primär och förebyggande hälso- och sjukvård, med förmånsbehandlingsmekanismer, som attraherar och återanvänder hälso- och sjukvårdspersonal i missgynnade områden". Lagförslaget har dock inte nämnt mycket om policyn för förebyggande hälso- och sjukvårdspersonal; den behandlar främst frågan om yrkesutbildning, med få strategier för att få hälso- och sjukvårdspersonal att känna sig trygga i sitt arbete. Därför föreslog delegaterna också att det är nödvändigt att uppmärksamma gräsrotspersonalen inom hälso- och sjukvården, med förmånlig rekrytering och rotationspolicyer, stöd till allmännyttiga bostäder och särskilda ersättningar för förebyggande hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar långsiktigt på gräsrotsnivå, särskilt i missgynnade områden.

Källa: https://daibieunhandan.vn/du-an-luat-phong-benh-bao-dam-quyen-cua-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-10394028.html