Framgångsrikt upprätthållen graviditet i vecka 18 tack vare uteruscerclage-teknik

Bild 1 — Moderns hälsa har stabiliserats och hon fortsätter att övervakas på obstetrikavdelningen - Family General Hospital. Foto: FAMILY

Fru TN (33 år) var i vecka 18 av sin graviditet och fördes till Family General Hospital för akutvård av sin familj med symtom på mild buksmärta.

Den undersökande läkaren noterade att den gravida kvinnans livmoderhals hade vidgats till 4 cm, att fostersäcken hade framfallit och att hon riskerade missfall. Detta är en extremt farlig obstetrisk händelse som ofta leder till sena missfall eller extremt tidig förlossning när fostret ännu inte kan överleva utanför livmodern. Läkarna på obstetrik- och gynekologiavdelningen kontaktade omedelbart läkare för att hantera situationen.

MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Loan - chef för obstetrik- och gynekologiavdelningen - Family General Hospital sa att när fostret lades in på sjukhuset var det bara 18 veckor gammalt (mer än 4 månader). Om det var tvunget att födas i detta skede skulle barnets chans att överleva vara extremt liten. Denna situation kräver ett snabbt beslut och specialiserade interventionstekniker för att hålla fostret säkert i moderns livmoder.

Efter en akut konsultation beslutade läkarteamet att utföra en akut cervikal cerclage. Detta är en komplex procedur som indikeras i fall där livmoderhalsen är vidgad och det finns en mycket hög risk för för tidig födsel, med syftet att hålla livmoderhalsen tätt och förhindra att fostret faller ut.

Före ingreppet behandlas modern med läkemedel som sänker livmoderkontraktionerna för att stabilisera sammandragningarna och minimera risken för fostervattenruptur under ingreppet.

I operationssalen, med stor koncentration, tryckte läkarna skickligt tillbaka det framfallna fosterhinnan in i livmoderhålan och placerade en stadig suturring runt livmoderhalsen, som att "försegla" dörren som öppnades tidigt för modern.

Enligt Dr. Nguyen Thi Thanh Loan är akut cervikal cerclage en stor utmaning eftersom det kräver hög kompetens och noggrann förberedelse, särskilt när livmoderhalsen redan är vidgad och fostret fortfarande är mycket för tidigt fött. "Denna framgång är inte bara en glädje för oss och den gravida kvinnans familj, utan också ett hopp för många gravida kvinnor som riskerar att födas för tidigt", sa Dr. Nguyen Thi Thanh Loan.

Efter ingreppet stabiliseras den gravida kvinnans tillstånd gradvis, livmoderkontraktionerna kontrolleras och fostret fortsätter att utvecklas säkert i livmodern.

För närvarande fortsätter patienten att övervakas. Läkaren fortsätter också att använda stödjande metoder och ger råd om lämplig vila och näring för att säkerställa att graviditeten upprätthålls till full förlossning. Stygnen kommer att tas bort runt graviditetsvecka 36-37 eller när det finns tecken på verklig förlossning, så att barnet kan födas säkert.

De flesta missfall på grund av cervixinsufficiens är asymptomatiska och upptäcks av en slump under graviditetskontroller. Därför är regelbundna graviditetskontroller, särskilt under andra trimestern, mycket viktiga för att förebygga.

Akut cervikal cerklage är ett svårt ingrepp och bör utföras på stora förlossningskliniker, med nära samordning mellan förlossningsläkare och anestesiologer för att säkerställa den säkraste och bästa behandlingen för både mor och foster.

Källa: https://baodanang.vn/giu-thanh-cong-thai-ky-18-tuan-tuoi-nho-ky-thuat-khau-eo-tu-cung-3265467.html