Detta är ett högriskfall med livshotande tillstånd som kräver omedelbar och noggrann behandling och tillämpning av avancerade interventionstekniker för att bevara patientens hjärt- och njurfunktion.
Patienten lades in på sjukhus med återkommande andnöd, farligt akut lungödem, hemoptys och nästan fullständig oförmåga att utföra dagliga aktiviteter. I fem månader var de bunden till sjukhussängar på ett flertal olika sjukhus.
På City International Hospital, efter undersökning och djupgående kliniska tester, fastställde läkarna att orsaken till den återkommande andnöden var ett komplext hjärt- och njursjukdom som omfattade: allvarlig bilateral njurartärstenos som orsakade kronisk njursvikt i stadium 4, och allvarlig hjärtsvikt med obstruktion av tre kranskärlsgrenar. Detta ansågs vara ett särskilt farligt fall med risk för att utveckla akut hjärtsvikt, irreversibel njurskada och livshotande komplikationer om det inte behandlas omedelbart.
Dr. Le Van Tuyen, specialist i interventionell kardiologi vid City International Hospital, uppgav att den främsta orsaken till akut lungödem är allvarlig hjärtsvikt på grund av förträngning av tre kranskärl i kombination med förträngning av båda njurartärerna, vilket leder till hypertensiva episoder och ihållande andnöd.
Patienten hade tidigare genomgått en kranskärlsbypassoperation för 12 år sedan, men alla bypasstransplantat är nu helt blockerade. Den största utmaningen i detta fall ligger i patientens svårt nedsatta njurfunktion och mycket låga glomerulära filtrationshastighet. Användning av konventionella kontrastmedel skulle öka risken för progressiv njursvikt, vilket potentiellt kan leda till behov av dialys.
Inför denna komplexa situation använde läkarna på interventionell kardiologiavdelning CO₂-angiografi som ersättning för kontrastmedel – en modern interventionsmetod som eliminerar risken för njurskador samtidigt som den säkerställer hög noggrannhet i rekanaliseringsprocessen av njurartären. Därefter fortsatte läkarna att rekanalisera den kroniskt blockerade kranskärlsgrenen med hjälp av en antegrad och retrograd interventionsteknik under IVUS-vägledning för att minimera mängden kontrastmedel som användes.
Tack vare den smidiga samordningen, snabba responsen och den djupa expertisen från det medicinska teamet lyckades interventionen. Efter behandlingen förbättrades patientens andnöd avsevärt, hemodynamiken stabiliserades och motorfunktionen återhämtade sig positivt.
Källa: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html
Kommentar (0)