Under de första sex månaderna 2025 har hela provinsen 60 sjukförsäkringsinrättningar med en ökning av antalet läkarundersökningar och behandlingsbesök jämfört med samma period 2024.
Enligt rapporten från Thanh Hoa provinsiella socialförsäkringsbyrå var antalet patienter som sökte läkarundersökning och behandling 2 697 525 under de första sex månaderna 2025, en ökning med 3,4 %, vilket motsvarar en ökning med 88 608 jämfört med samma period 2024. Kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen under sex månader var 3 083 430 miljoner VND, en ökning med 18,6 %, vilket motsvarar en ökning med 483 010 miljoner VND jämfört med samma period 2024. Uppskattningen av sjukförsäkringens utgifter för medicinska undersökningar och behandlingar för hela provinsen under de första sex månaderna 2025 motsvarade 58 % av den uppskattning som Vietnams socialförsäkring utfärdade för 2025. Det förväntas att sjukförsäkringens kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar för den medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningen som föreslås betala ett belopp på 6 200 000 miljoner VND för hela provinsen. översteg den tilldelade uppskattningen med cirka 15,8 %.
Orsaken till ökningen av sjukförsäkringens kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar beror på tillämpningen av priser för tekniska tjänster som godkänts enligt resolution nr 596/NQ-HDND från provinsens folkråd från och med den 1 januari 2025, vilket leder till en ökning av kostnaderna för hälsoundersökningar och behandlingar jämfört med samma period 2024 på 189,5 miljarder VND. Av detta ökade kostnaderna för offentliga sjukhus med 160,5 miljarder VND och kostnaderna för tekniska tjänster såsom tester, diagnostisk avbildning, ingrepp och kirurgi vid medicinska undersökningar och behandlingsanläggningar som inte omfattas av offentlig sjukförsäkring tillämpades på de nya priserna för offentliga undersökningar och behandlingsanläggningar enligt resolution nr 596/NQ-HDND. Ökade kostnader på grund av tillämpningen av regeringens dekret nr 02/2025/ND-CP daterat 1 januari 2025 om ändring och komplettering av ett antal artiklar i regeringens dekret nr 146/2018/ND-CP daterat 17 oktober 2018 som specificerar och vägleder åtgärder för att genomföra lagen om sjukförsäkring, vilken har ändrats och kompletterats av ett antal artiklar i regeringens dekret nr 75/2023/ND-CP daterat 19 oktober 2023. Icke-offentliga sjukförsäkringsinrättningar får tillämpa priserna för medicinska tjänster från offentliga vårdinrättningar på samma nivå i området, kostnaderna för läkarundersökningar och vårdavgifter ökade med 74,64 miljarder VND. Ökade kostnader på grund av en ökning av antalet vårdinrättningar som tecknar nya kontrakt (3 inrättningar): 4,9 miljarder VND för de första 6 månaderna 2025. Dessutom ökade många indikatorer jämfört med samma period och det nationella genomsnittet, såsom: Andelen patienter som tilldelas slutenvård; genomsnittliga behandlingsdagar; kostnaden för sängkläder...
Mer specifikt har 60 sjukförsäkringsinrättningar en kraftig ökning av antalet besök hos sjukförsäkringen jämfört med samma period 2024, 90 sjukförsäkringsinrättningar har en kraftig ökning av sjukförsäkringskostnaderna, 92 sjukförsäkringsinrättningar har en ökning av den genomsnittliga kostnaden för öppenvård och 53 sjukförsäkringsinrättningar har en ökning av den genomsnittliga kostnaden för slutenvård.
En annan orsak till den nuvarande ökningen av sjukförsäkringskostnaderna är att vissa sjukhus endast tar emot patienter för inneliggande behandling när deras tillstånd inte är tillräckligt allvarligt för att kräva sjukhusvistelse, att vårdavgifterna och antalet inneliggande behandlingsdagar är längre än genomsnittet för hela provinsen och hela landet..., och det finns också en situation där medicinska tjänster, läkemedel och medicinska förnödenheter förskrivs som inte är lämpliga för sjukdomstillståndet, vilket orsakar slöseri med sjukförsäkringskassan.
Biträdande direktör med ansvar för hälsodepartementet, Le Van Cuong, sa: Hälsodepartementet kommer att fortsätta att stödja socialförsäkringen i genomförandet av sjukförsäkringspolicyn i området för att förhindra missbruk och profit från sjukförsäkringsfonden. Följaktligen föreslå lösningar för att kontrollera sjukförsäkringens kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar, bidra till att optimera en effektiv användning av sjukförsäkringsfonden, i enlighet med bestämmelserna, säkerställa sjukförsäkringsdeltagarnas rättigheter när de genomgår medicinska undersökningar och behandlingar, förbättra effektiviteten i statens förvaltning inom hälsosektorn och säkerställa social trygghet i provinsen.
Enligt chefen för den provinsiella socialförsäkringen, Nguyen Khac Tuan: Inför den rådande situationen med ökande kostnader för sjukförsäkringsbehandling fortsätter den provinsiella socialförsäkringen att stärka arbetet med oväntade inspektioner av personal som utför sjukförsäkringsbehandling för att säkerställa rättigheterna för patienter som genomgår sjukförsäkringsbehandling på sjukförsäkringsinrättningar enligt listan som publiceras på hälsodepartementets informationsportal. Samordna med hälsodepartementet för att dela information och data, organisera inspektioner på sjukförsäkringsinrättningar med ovanligt höga kostnader som har varnats av socialförsäkringsmyndigheten många gånger men inte har justerats. Ge den lokala socialförsäkringen i uppdrag att kontrollera och jämföra betalningsförfrågningar, och bestämt inte betala för innehåll som strider mot föreskrifter, inte uppfyller rättsliga villkor eller vars expertis inte är lämplig för genomförandet av tekniska tjänster...
Artikel och foton: Ha Thu
Källa: https://baothanhhoa.vn/kiem-soat-hieu-qua-chi-phi-nbsp-kham-chua-benh-bhyt-257186.htm
Kommentar (0)