Epiretinalt membran (ERM) – Från diagnos till effektiv behandling

SKĐS – Epiretinalt membran (ERM) är en vanlig sjukdom hos medelålders och äldre personer, men enligt specialister kan synen förbättras avsevärt om den upptäcks tidigt och ingrips snabbt med moderna kirurgiska tekniker.

Epiretinal membransjukdom påverkar förmågan att se.

1. Koncept och patofysiologi

Epiretinalt membran (ERM) är en onormal proliferation av fibroblastceller och extracellulär matrix (ECM), som bildar ett tunt fibröst membran på näthinnans yta – särskilt i makula. Detta membran drar ihop sig och förvränger näthinnans struktur, vilket leder till förlust av central syn.

Den naturliga utvecklingen av ERM kan variera från asymptomatisk till svår synnedsättning med distorsion, beroende på tjockleken och graden av fibermembranretraktion.

2. Indikationer för ERM-kirurgi

Vitrektomi och borttagning av ERM-kirurgi är indicerat när patienten har följande symtom:

Minskad central synskärpa (vanligtvis mindre än 5/10 eller en minskning av ≥2 synlinjer)

Dimsyn, förvrängning (metamorfopsi)

Har central dödvinkel

Tecken på makuladeformation på OCT såsom: retinal rynkning, lagerasymmetri, ERM-skuggkontraktion

Obs: I vissa fall där synen fortfarande är god men funktionella symtom påverkar dagliga aktiviteter (läsning, detaljerat arbete...) kan intervention fortfarande vara indicerad.

3. ERM-kirurgiska metoder

3.1. Enkel ERM-vitrektomi

Borttagning av proliferativa näthinnemembran genom glaskroppskirurgi.

Applicera när ERM är tunt, lätt att dra av och inte har djupt fäste mot den inre lamellen (ILM).

3.2. Vitrektomi med ERM- och ILM-peeling

Kombinerad ILM-peeling för att minska risken för återfall av ERM.

Användning av dubbelfärg:

Trypanblått: ERM-färgning

ICG (Indocyaningrönt) eller Brilliant Blue G: ILM-färgning

Kirurgi kräver hög teknik, med användning av kirurgiskt mikroskop med hög förstoring och moderna endoskopiska system.

På Binh Tam ögonsjukhus utförs denna teknik rutinmässigt.

4. Diagnos och övervakning med hjälp av bilddiagnostik

OCT (Optical Coherence Tomography) är ett oumbärligt verktyg för att diagnostisera ERM, bedöma näthinnetjocklek, grad av traktion och postoperativ övervakning.

Goda postoperativa prognostiska OCT-egenskaper: inget makulaödem, intakt ellipsoidlagerstruktur, ingen djup membranadhesion.

5. Behandlingsprognos

De flesta patienter återfår god syn efter operation inom 3–6 månader.

Faktorer som förutsäger resultatet inkluderar:

Tidpunkt för sjukdom

Grad av strukturell skada på näthinnan

Ålder och associerade tillstånd (diabetes, högt blodtryck...)

Binh Tam Eye Hospital, med ett team av högt specialiserade yrkesmän och avancerad teknik, utförs ERM-behandling säkert och effektivt.

6. Omfattande patientvård

Undersökning och behandling av näthinnesjukdomar: makuladegeneration, retinal kärlocklusion, diabetisk retinopati, uveit...

Smärtfri, minimalinvasiv kirurgi, snabb återhämtning.

En kombination av synrådgivning, synrehabilitering och långsiktig postoperativ uppföljning.

Även om epiretinalt membran (ERM) är en vanlig sjukdom hos medelålders och äldre personer, kan synen förbättras avsevärt om den upptäcks tidigt och ingrips snabbt med moderna kirurgiska tekniker.

Enligt Dr. Nguyen Huu Dung – chef för Binh Tam ögonsjukhus – behöver tidiga insatser i vissa fall där synen fortfarande är relativt god men uppvisar symtom på synförvrängning som påverkar det dagliga livet övervägas för att förhindra progressiv skada på näthinnestrukturen.

"Även om epiretinalt membran (ERM) är en vanlig sjukdom, kan synen förbättras avsevärt om den upptäcks tidigt och behandlas snabbt med moderna kirurgiska tekniker. På Binh Tam Eye Hospital, med ett team av högt specialiserade yrkesmän och avancerad teknik, utförs ERM-behandling säkert och effektivt, vilket ger tusentals patienter varje år förtroende", betonade Dr. Dung.

Khanh Linh

Källa: https://suckhoedoisong.vn/mang-truoc-vong-mac-erm-tu-chan-doan-den-dieu-tri-hieu-qua-169251124160616959.htm