Om domningar i händerna kvarstår kan du ha ett sällsynt syndrom.

Doktor Dung (höger) och hans kirurgiska team opererar patienten.

För tre år sedan började Ms. NTH (42 år) känna domningar och svaghet i sin högra hand. Hon besökte många sjukhus och fick diagnosen cervikal spondylos, men att ta medicin i flera dagar hjälpte inte. Nyligen förvärrades symtomen, hennes högra hand kändes inte bara domnad och svag, utan hade också muskelatrofi, vilket minskade hennes rörlighet.

Hon besökte en privat klinik för ultraljud, och läkaren upptäckte att hennes högra plexus brachialis kom ihop av scalenusmuskeln. Detta är ett typiskt tecken på thoracic outlet syndrome. Hon förflyttades till Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City för behandling.

Dr. Nguyen Anh Dung, chef för avdelningen för thorax- och kärlkirurgi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att Thoracic Outlet Syndrome (TOS) är en sällsynt anatomisk abnormitet som förekommer från födseln. När patienten är ung är musklerna fortfarande mjuka och nervkompressionen är inte tydlig, så sjukdomen visar inga symtom.

När vi åldras stelnar och degenererar musklerna gradvis, vilket leder till nervkompression. Symtomen är särskilt tydliga hos patienter som utför manuellt arbete eller arbete som kräver mycket rörelse i axelmusklerna.

Den thorakala utloppet omfattar utrymmet från supraclavikulära fossa till axillärfossa. Detta utrymme bildas av de översta revbenen, strax under nyckelbenet. TOS uppstår när nerver eller blodkärl komprimeras av revben, nyckelben eller muskelbuntar högst upp i utloppet.

Sjukdomen manifesterar sig med symtom som smärta eller svaghet i axel och arm, stickningar eller obehag i fingrarna, atrofi-kontraktion och svaghet i tumkuddarna, musklerna i handflatan... så den kan lätt förväxlas med neurologiska och muskuloskeletala sjukdomar. Om det lämnas obehandlat kan thorakalt utloppssyndrom leda till allvarliga komplikationer såsom axillär-subclavian ventrombos; kronisk svullnad och smärta i armen, gangrän eller ischemiska sår på fingrarna på grund av minskat blodflöde, permanent nervskada, lungemboli.

TOS delas in i tre typer. Patienter med H. har neurogen TOS (nTOS), den vanligaste typen (står för 95 %), som kännetecknas av kompression av plexus brachialis, ett nätverk av nerver som utgår från ryggmärgen och som styr muskelrörelser och känsel i axeln, armen och handen. De andra två typerna är venös TOS (vTOS, står för 3–5 %) och arteriell TOS (aTOS, står för 1–2 %).

Teamet gjorde ett 5 cm stort snitt i huden strax ovanför nyckelbenet, dissekerade den omgivande vävnaden och musklerna och blottade den subklavia kärlknippan med dess arteriella, venösa och brachiala plexusstrukturer. Därefter skar kirurgen av den främre scalenmuskelknippan för att vidga bröstutloppet. Operationen avslutades efter två timmar.

En dag efter operationen var Ms. H:s domningar i handen borta och hon kunde återuppta sina normala aktiviteter. Hon fick instruktion om sjukgymnastik för att återställa handens motoriska funktion. Hon skrevs ut från sjukhuset efter 3 dagar och fortsatte att gå på regelbundna kontroller och sjukgymnastik.

Doktor Dung informerade om att, förutom den onormala anatomiska orsaken, är thorakalt utloppssyndrom också ett resultat av att man upprätthåller dålig hållning under en viss tid, såsom hängande axlar eller framåtböjning av huvudet vilket orsakar kompression i thorakalt utloppsområdet; trauma från en trafikolycka; att utföra samma rörelse kontinuerligt, upprepade gånger under en längre tid; rörelser som sätter press på lederna såsom att bära en tung ryggsäck, tunga föremål, fetma...

Personer med hög risk för sjukdomen är idrottare , musiker, kontorsarbetare, mekaniker, frisörer, lärare, arbetare vid monteringsband och personer som lyfter tungt.

Thoracic outlet syndrome börjar vanligtvis visa symtom mellan 20 och 50 års ålder och är vanligare hos kvinnor. För att minska risken att utveckla sjukdomen bör alla upprätthålla god hållning (hålla axlarna raka, huvudet rakt och undvika att böja huvudet framåt för länge), ta regelbundna pauser på jobbet för att röra på sig och stretcha, hålla en rimlig vikt, undvika att bära tunga föremål på axlarna och göra avslappningsövningar som djupandning, meditation och stretching.

THIEN LAM

Källa: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html