"Många förskolor, inte tillräckligt med boenden för äldre": Behov av att fylla gapet i socialförsäkringen för äldre

Brist på socialförsäkringsstöd för äldre

Enligt den allmänna statistikbyrån åldras Vietnams befolkning snabbare än någonsin. Sedan 2011, då befolkningen över 60 år översteg 10 %, har landet officiellt gått in i en "åldrandefas". Det förutspås att denna andel kommer att nå 20 % år 2036. Denna process sker snabbare än i något annat land i regionen.

Enligt den senaste statistiken från departementet för socialt skydd, hälsoministeriet , är den genomsnittliga livslängden för vietnameser 74,7 år, men antalet friska år är 65,4 år, med mer än 16,5 miljoner äldre, varav cirka 2,6 miljoner är 80 år eller äldre. Detta visar att behovet av äldreomsorg är mycket stort.

Även om antalet äldre ökar är vårdnätverket mycket tunt. Data från departementet för socialt skydd visar att landet för närvarande har 218 äldreomsorgsinrättningar (79 offentliga, 134 privata) som vårdar cirka 15 000 äldre. Ett specialiserat medicinskt nätverk (geriatriska sjukhus) håller också på att bildas.

Angående denna fråga kommenterade en representant för FN:s utvecklingsprogram (UNDP) i Vietnam: "Den nuvarande utmaningen är att långtidsvårdssystemet för äldre i Vietnam ännu inte är utvecklat. Vårdbehovet hos den äldre befolkningen är mycket stort. För närvarande vårdas nästan 99 % av de äldre i hemmet. Väldigt få människor väljer att vårdas på specialiserade anläggningar på grund av den höga kostnaden, endast cirka 0,4 % av de äldre får stöd på centret."

Äldreomsorgsanläggningar i Vietnam är fortfarande begränsade.

Dr. Mai Xuan Phuong, tidigare biträdande chef för kommunikations- och utbildningsdepartementet vid befolkningsdepartementet under hälsoministeriet, har upprepade gånger betonat: "Vi har många förskolor, men inga äldreboenden. De äldre behöver hela samhällets omsorg och uppmärksamhet, eftersom vi fortfarande behöver dessa äldre människors intelligens. Man kan säga att många äldre i vårt land hamnar i ett tillstånd av ensamhet och ett svårt liv."

Löser problemet med "åldrande ensam"

Modellen med "morgonledighet - eftermiddagsåterkomst" för äldreboende har lett till mirakulösa förändringar och förvandlat sjukdomens och ensamhetens börda till motivation för livet. Innan han "gick till lektionerna" på Nhan Ai Daycare var livet för Mr. Dinh Vu, Hanoi, en Parkinsonspatient, en serie ensamma och farliga dagar.

Herr Dinh Vu, Hanoi, känner sig glad och frisk när han deltar i modellen för äldreboende.

"Hemma gick jag bara omkring och tittade på TV. Mina barn gick till jobbet, jag var ensam, alltid ledsen och ensam, min största oro var att gå. Jag gick ofta framåt, gick snabbt och okontrollerat, jag föll väldigt hårt, en gång slog jag ansiktet i marken och bröt fyra tänder", sa Mr. Vu till tårar när han pratade om de dagarna.

Sedan hans familj beslutade att låta honom gå med i äldreboendet har hans liv förändrats. Varje morgon körs han till centret med bil och återvänder hem på eftermiddagen. Här övervakas han av sjuksköterskor och guidas genom specialiserade rehabiliteringsövningar.

Fru Mai Thanh har deltagit i äldreboendet i tre år och kallar kärleksfullt centret för "Klubben". "Tidigare bodde jag med min yngste son. Hela dagarna var mina barn och barnbarn upptagna, jag var ensam hemma. Det var så sorgligt, jag visste inte vem jag skulle prata med, och det fanns ingen att prata med. Sedan jag började med äldreboendet trivs jag verkligen här. Det har gått tre år och jag har inte missat en enda session", berättade fru Thanh.

Fru Mai Thanh, Hanoi, deltar aktivt i aktiviteter på äldreboendet.

Inte bara i Hanoi har vårdmodeller med delvis internat även dykt upp i Ho Chi Minh-staden, vanligtvis Genki House, med filosofin "morgon gå - eftermiddag återvända" och ett vetenskapligt vårdinriktat innehåll, med fokus på närande kropp - själ - ande.

Fru Kieu Oanh, representant för Genki House, sa: "Denna modell är mycket lämplig för stadslivet, där äldre har svårt att hitta en lämplig miljö för underhållning och aktivitet. Genki House hjälper särskilt till att lindra den psykologiska känslan av att inte vilja bo på ett vårdhem, och upprätthåller därmed familjebanden på kvällen. De äldre tas om hand med utrustning från Japan, har en näringsexpert och ett drogfritt terapiprogram för att träna minnet."

Trots att de medför många fördelar för socialförsäkringen är antalet modeller för äldreomsorg inom boende, som Nhan Ai Daycare eller Genki House, fortfarande mycket begränsat och huvudsakligen koncentrerat till storstäder.

Enligt Pham Thi Lan, chef för befolknings- och utvecklingsgruppen vid FN:s befolkningsfond: "I Vietnam är en av de främsta orsakerna till denna situation att kostnaden för denna tjänst är ganska hög jämfört med den genomsnittliga inkomsten för de flesta äldre."

I Vietnam är boendemodeller för äldre huvudsakligen koncentrerade till storstäder.

Att bygga ett standardiserat internatvårdscenter är dock inte investeringen liten, och driftskostnaden är inte heller liten, så servicepriset varierar vanligtvis mellan 350 och 500 tusen VND/person och dag. Denna situation leder till ojämlikhet i vården.

Medan stora stadsområden har boenden för äldre, är specialiserade vårdtjänster nästan obefintliga i landsbygds- och bergsområden, där majoriteten av äldre med låga inkomster är koncentrerade. Med tanke på verkligheten med höga kostnader och en snabb åldrande befolkning är detta en stor utmaning att säkerställa att alla äldre har tillgång till tjänster, vilket förvärrar den medicinska och sociala bördan.

Förutom kostnader är bristen och standardiseringen av personal också en stor flaskhals. Dagvård kräver ett team av sjuksköterskor, sjukgymnaster och psykoterapeuter med specialiserad utbildning inom geriatrik, kommunikationsförmåga och förståelse för äldres psykologi. För närvarande måste center utbilda sig själva eller hitta högkvalitativ personal till höga kostnader, vilket gör det svårt att replikera och säkerställa kvalitet enligt internationella standarder.

Kostnaden för vård på äldreboenden varierar för närvarande mellan 350 000 och 500 000 VND/person och dag.

Behöver mer socialförsäkring för äldre

Utkastet till befolkningslag granskas för närvarande av nationalförsamlingen för kommentarer. Utkastet har nämnt frågan om äldreomsorg (artikel 17: Stöd och vård för äldre), men enligt bedömningen av Pham Thi Lan, chef för befolknings- och utvecklingsgruppen vid FN:s befolkningsfond: "Dessa bestämmelser stannar huvudsakligen vid de allmänna principerna om familjens, samhällets och statens ansvar, det finns ingen mekanism för direkt stöd från sjukförsäkringen eller socialförsäkringen för vårdtjänster".

Fru Lan analyserade vidare: "Detta löser inte problemet med höga servicekostnader, vilket är det största hindret för majoriteten av äldre. Inte bara det, utan det saknas också detaljerade regler om investeringsincitament för organisationer och företag som vill öppna denna tjänst, vilket gör det svårt att kopiera modellen och upprätthålla kvaliteten enligt internationella standarder."

Angående denna fråga föreslog Kieu Oanh, representant för Genki House: "Vi behöver verkligen kompletterande policyer från staten. Det kan vara program för att uppmuntra äldreomsorg, utbildning av specialiserade personalresurser enligt nationella standarder eller kommunikationskampanjer för att öka allmänhetens medvetenhet. När det finns samordning mellan företag och staten kommer centra som Genki House att ha en grund för hållbar utveckling och bidra positivt till socialförsäkringsekosystemet i framtiden."

Med insikten om denna politiska lucka och de stora fördelarna med modellen med delvis internatvård för äldre, har främjandet av utvecklingen av denna tjänst blivit en fråga som oroar många ledamöter i nationalförsamlingen när nationalförsamlingen diskuterade utkastet till befolkningslag i grupper på eftermiddagen den 23 oktober.

Följaktligen föreslog nationalförsamlingsledamoten Pham Van Hoa (Dong Thap) och nationalförsamlingsledamoten Au Thi Mai (Tuyen Quang): Staten behöver ha en politik som uppmuntrar individer, organisationer och företag att investera i att bygga äldreomsorgscenter, och samtidigt genomföra socialisering för att minska budgettrycket.

Dessutom bekräftade delegaterna behovet av en mekanism för kostnadsstöd, såsom att tillämpa en stödmekanism från sjukförsäkringen eller socialförsäkringen för äldreomsorgstjänster (liknande Japan, där äldre täcks för upp till 90 % av kostnaderna).

Den 7 november höll befolkningsdepartementet en presskonferens för att informera om utkastet till befolkningslag.

Efter att ha mottagit kommentarer från nationalförsamlingens delegater vid gruppmötet på morgonen den 7 november, vid en pressbriefing, sa Dr. Nguyen Xuan Truong, chef för avdelningen för äldrevård vid befolkningsavdelningen: "Det förväntas att utkastskommittén kommer att överväga att göra ändringar för att ge lämpliga incitament för investeringar, krediter och skatter för anläggningar som tillhandahåller internatvård för äldre."

Att utskottet för befolkningslagen har godkänt och åtagit sig att ge incitament för investeringar, krediter och skatter är en välkommen signal som visar att modellen för halvpensionat gradvis "strategiseras" på nationell nivå. Framgången med denna revidering kommer att öppna upp möjligheter att kopiera denna humana tjänst, vilket säkerställer att alla äldre kan få tillgång till professionell vård, samtidigt som Vietnams traditionella familjebandsvärde bibehålls.

Källa: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm