Hjärtattack när man spelar pickleball

Teamet utförde stentplacering i höger kranskärl under vägledning av intravaskulärt ultraljud (IVUS).

Läkare Nguyen Hoai Vu, kardiologiska avdelningen, Tam Anh General Hospital, Hanoi, sa att herr VB fördes från idrottsplanen till sjukhuset i ett tillstånd av typisk angina. EKG visade en akut ST-elevationsinfarkt. Perkutan koronarangiografi (DSA) visade en blodpropp som helt blockerat kranskärlet.

Enligt patientens sjukdomshistoria hade patienten rökt under många år, vilket orsakade att åderförkalkningsprocessen skedde tyst, men patienten upptäckte det inte och fick lämplig behandling. I kranskärlen fanns en instabil aterosklerotisk plack - en "ömtålig" typ av plack som innehöll mycket kolesterol och ett tunt fibröst skal.

Under ansträngande träning, särskilt pickleball, spricker denna aterosklerotiska plack och bildar en tromb (blodpropp) som blockerar kranskärlen och orsakar akut hjärtinfarkt.

Patienten överfördes omedelbart till interventionsrummet. Teamet utförde stentplacering i höger kranskärl under vägledning av intravaskulärt ultraljud (IVUS).

Från tidpunkten för inläggning på akutmottagningen tills ballongen blåstes upp för att återställa blodflödet (från dörr till ballong) tog det teamet mindre än 30 minuter, vilket avsevärt förkortade den rekommenderade tröskeln på mindre än 90 minuter som American Heart Association (AHA/ACC) rekommenderar. Snabb myokardreperfusion hjälper till att minska risken för komplikationer och bevara hjärtfunktionen.

Interventionen var framgångsrik, patienten klarade sig undan kritiskt tillstånd, bröstsmärtorna var borta, hjärtfunktionen bibehölls med en EF som nådde 55 %. Efter 1 veckas övervakning var patientens hälsa stabil och han skrevs ut från sjukhuset.

Patienter behöver fortsätta använda mediciner regelbundet enligt läkarens ordination, träna försiktigt och kan gradvis öka intensiteten, men bör inte hasta tillbaka till högintensiva tävlingssporter som pickleball förrän det kardiovaskulära tillståndet är stabilt.

Enligt Dr. Vu är patienten, som bara var 42 år gammal och hade en hjärtinfarkt, ganska ung. Faktum är att även unga personer (män under 55 och kvinnor under 65 – gruppen med tidig hjärtinfarkt), som ser friska ut till utseendet, fortfarande är i riskzonen om det finns en latent aterosklerotisk plack som bildas i blodkärlen.

Under senare år har medicinen fokuserat på konceptet "placksårbarhet". Även om kranskärlen bara är milt till måttligt förträngd, kan patienten fortfarande få en hjärtinfarkt om placket brister.

"Cirka 60–70 % av fallen av akut hjärtinfarkt härrör från instabila lipidplack. Personer med många kardiovaskulära riskfaktorer som rökning, högt LDL-kolesterol, dyslipidemi, diabetes, fetma, brist på motion... löper stor risk att bilda denna typ av ömtålig plack", säger Dr. Vu.

Det är emellertid inte möjligt att med säkerhet avgöra vem som har instabila lipidplack utan undersökning med moderna avbildningstekniker som ny generationens koronar-CT, intravaskulärt ultraljud (IVUS) eller intravaskulär optisk koherenstomografi (OCT).

Dr. Vu rekommenderar att personer med kardiovaskulära riskfaktorer behöver screenas tidigt genom regelbundna kontroller, blodfetttester, elektrokardiogram, ekokardiogram och kranskärls-CT-skanningar när det är indicerat.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil, äta en balanserad kost, begränsa intaget av mättat fett och raffinerat socker; regelbunden träning på måttlig nivå, anpassad till din fysiska kondition, undvika plötslig ansträngning; kontrollera vikten; inte röka... kan avsevärt minska risken för hjärtinfarkt.

Pickleball-spel är snabba och kräver smidighet och flexibilitet i många riktningar. Dessa plötsliga accelerationer och riktningsförändringar kan få hjärtat att arbeta med hög intensitet på kort tid, vilket är en faktor som kan orsaka arytmi eller myokardischemi, särskilt hos medelålders och äldre personer med underliggande sjukdomar.

Därför behöver personer med underliggande hjärt-kärlsjukdom och kardiovaskulära riskfaktorer utvärderas innan de deltar i högintensiva sporter som pickleball, fotboll, tennis etc. Detta inkluderar hjärtfunktionstester, stresstest eller att konsultera en kardiolog för att fastställa lämplig träningsnivå för att förhindra plötsliga kardiovaskulära händelser under träning.

HAI-organisation

Källa: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html