Man glömde att ta bort ureterkateter i två år, drabbades av allvarliga komplikationer

Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar har just mottagit och framgångsrikt behandlat patienten LKT (64 år, Hanoi) som drabbades av allvarliga komplikationer på grund av att ha "glömt" JJ-katetern, även känd som den dubbla J-formade ureterkatetern, två år efter dess utgångsdatum.

Läkare på sjukhuset för tropiska sjukdomar opererar en patient - Foto: BVCC

För två år sedan fick herr T. diagnosen blåscancer, genomgick en total cystektomi och fick två urinledare inopererade genom huden. Efter operationen placerades herr T. med en JJ-kateter, även känd som en JJ-kateter, en dubbel J-formad ureterkateter. Detta är en mjuk kateter, böjd i båda ändar som bokstaven J, från njurbäckenet ner till urinledaren för att dränera urinen, medan man väntar på att urinledaren ska återhämta sig från skadan.

Enligt instruktionerna behövde JJ-katetern tas bort inom 3 månader. Herr T. gick dock inte på en uppföljningsundersökning för att få katetern borttagen eftersom han ansåg att hans hälsa var normal, trots att han blivit påmind om det många gånger av läkaren och hans familj.

För ungefär två veckor sedan kände sig herr T. trött, hade lätt feber och upptäckte att en bit av JJ-katetern hade gått av och läckte ut ur stomipåsen. I panik åkte han till sjukhuset för en kontroll.

Doktor Tran Duy Hien, vid avdelningen för allmänkirurgi, urologi och andrologi, sa: "Efter undersökning kunde vi inte ta bort JJ-katetern med konventionella metoder. Eftersom katetern lämnades kvar för länge beordrades patienten att genomgå en datortomografi. Resultaten visade att stenar fastnade runt JJ-katetern och upptog nästan hela området av njurbäckenet på båda sidor."

Den högra njuren har en stor sten på 34 x 29 mm, den vänstra njuren 20 x 13 mm med många små spridda stenar. Stenarna på njuren orsakar hydronefros grad 3.

I synnerhet var patientens kaliumindex i blodet upp till 6,9 mmol/L (normalt kalium i blodet är från 3,5 mmol/L - 5,0 mmol/L), med risk för hjärtstillestånd när som helst. Därför togs patienten omedelbart för akut dialys.

Efter att blodfiltreringsprocessen återställt kaliumindexet till det normala fick patienten antibiotika för att kontrollera infektionen. Omedelbart därefter genomgick herr T. perkutan nefrolitokomi på båda njurarna. Efter litotripsi visade en ny undersökning att njurarna fortfarande var inflammerade och kraftigt svullna.

"Tidigare, i fall som Mr. T:s, skulle det ha varit nödvändigt att operera båda njurarna med öppen kirurgi för att ta bort JJ-katetern – en metod som orsakar stora skador på njurfunktionen och påverkar patientens hälsa."

Numera, tack vare modern teknik, kan patienter genomgå perkutan nefrolitokomi, vilket hjälper till att effektivt och minimalt invasivt avlägsna stenar. Tack vare detta återhämtar sig patienten mycket bra, behöver inte genomgå dialys igen och njurfunktionen har förbättrats avsevärt. Efter bara 5 dagar har patientens hälsa stabiliserats och han är redo att skrivas ut från sjukhuset, delade Dr. Hien.

Doktor Hien rekommenderar att patienter efter ingrepp för att lösa upp urinvägs-, ureter- och njursten ofta placeras med en tillfällig JJ-kateter. Det är mycket viktigt att JJ-katetern tas bort i tid. Patienterna måste följa läkarens ordination för att ta bort katetern.

VIDE

Källa: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm