178 kg tung mamma föder säkert

(Dan Tri) - En 28-årig gravid kvinna (Phu Tho) flyttades till Centrala mödravårdssjukhuset i vecka 37. Den gravida kvinnan var överviktig, hade havandeskapsförgiftning och diabetes, och stod inför många risker under förlossningen.

Den 15 juli meddelade Centrala BB:s sjukhus att sjukhuset framgångsrikt hade utfört ett kejsarsnitt på en gravid kvinna som vägde 178 kg och led av många medicinska tillstånd.

Tidigare överfördes Ms. NTD (28 år gammal, från Phu Tho) från Vinh Phuc obstetrik- och barnsjukhus till Central Obstetriksjukhuset med diagnosen: 37:e graviditetsvecka, fetma, havandeskapsförgiftning, diabetes.

Modern vägde upp till 178 kg, hade en rad sjukdomar som högt blodtryck, diabetes och havandeskapsförgiftning, och stod inför många risker under förlossningen (Foto: Tillhandahållet av läkaren).

Sjukdomshistoria visade att Ms. D. hade en ämnesomsättningsrubbning som ledde till okontrollerad viktuppgång. Innan hon blev gravid vägde hon cirka 140 kg och gick upp 38 kg under graviditeten.

Med hög vikt, havandeskapsförgiftning och diabetes kan modern inte föda barn naturligt. Även med kejsarsnitt står modern inför många risker vid anestesi, operation och postoperativ återhämtning.

På eftermiddagen den 13 augusti utfördes ett kejsarsnitt på den gravida kvinnan, eftersom en försening kunde försämra prognosen för både mor och foster.

MSc. Dr. Bach Minh Thu - chef för avdelningen för kirurgi, anestesi och återupplivning, sa: "Att injicera epiduralanestesi hos patienter är mycket svårt, eftersom det tjocka fettlagret skymmer de anatomiska landmärkena, avståndet från huden till subaraknoidalrummet är för stort, den befintliga anestesianålen är nästan inte tillräckligt lång, så risken för regional anestesimisslyckande är mycket hög även med stöd av ultraljud."

När vi använde ultraljud för att fastställa anatomin registrerade vi detta avstånd som mer än 11 ​​cm – långt bortom anestesianålens maximala längd.”

Omedelbart beslutade teamet att byta till endotrakeal anestesi, trots att anestesi har många potentiella risker, som att inte kunna ventilera efter att modern har sövts och inte längre kan andas själv...

Särskilt gravida kvinnor med övervikt har mycket dålig syrelagringskapacitet, med risk för snabb och allvarlig hypoxemi.

3,4 kg barn föddes säkert (Foto: Sjukhuset tillhandahåller).

Anestesiteamet genomförde en noggrann undersökning före anestesi, bedömde noggrant patientens andningstillstånd, luftvägar och andra relaterade problem för att kunna utarbeta en effektiv och säker anestesiplan, och förberedde alla medel och maskiner för eventuella uppkomna situationer.

Dr. Dang Quang Hung - biträdande chef för avdelningen för obstetrik och gynekologi - som direkt utförde operationen, sa att operationen för den gravida kvinnan var mycket svår eftersom bukväggen var mycket tjock, vilket gjorde det svårt att komma åt livmodern och ta ut fostret.

"Patienter med högt blodtryck och diabetes har en signifikant ökad risk för infektion i operationsområdet och postoperativa komplikationer. Under operationen ökar den stora bukfettmassan och fostrets kompression risken för hjärt-lungkomplikationer", säger Dr. Hung.

Efter nästan en timmes operation föddes den lilla pojken som vägde 3,4 kg säkert. Trots att moderns hemodynamik var stabil, var hon fortfarande tvungen att utsättas för många andningsrisker och övervakades noggrant i postoperativa rummet.

Läkaren sa att patienten hade en hög kroppsvikt och en hög fettkvot, vilket begränsade brösthålans kapacitet, dålig bröströrlighet och ett diafragma som var upptryckt, vilket gjorde patientens syrereserv mycket dålig. Risken för lungkollaps och minskad ventilation efter extubation var mycket hög.

Efter noggrann övervakning svarar mamman nu bra och uppfyller villkoren och har överförts till akutmottagningen för vidare övervakning.

Läkare rekommenderar att överviktiga kvinnor eller kvinnor med ämnesomsättningsrubbningar bör undersökas och få rådgivning före graviditeten, utveckla en plan för att kontrollera vikt, blodtryck och blodsocker, samt ha en rimlig kost och livsstil.

Under graviditeten är det nödvändigt att regelbundet genomgå kontroller enligt schemat, följa kost- och motionsanvisningar enligt professionella anvisningar och rådfråga läkare tidigt om det finns några ovanliga tecken (ödem, snabb viktökning, huvudvärk, synstörningar, högt blodtryck etc.).

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/san-phu-nang-178kg-sinh-con-an-toan-20250815141359133.htm