Stigande priser på läkarundersökningar och behandlingar, vilka påverkas?

Hälsoministeriet har godkänt nya priser för medicinska undersökningar och behandlingar för cirka 25 special- och förstklassiga sjukhus med tusentals tjänster. Hur påverkar höjningen av priserna för medicinska undersökningar och behandlingar sjukhusen och sjukförsäkringsdeltagarna?

Tusentals tekniker och tjänster får sina priser justerade - Foto: NAM TRAN

Sedan början av månaden har ett antal sjukhus aviserat justeringar av priserna på nya medicinska undersökningar och behandlingstjänster enligt grundlönen från 1,8 miljoner VND till 2,34 miljoner VND. Av dessa har tusentals medicinska tjänster höjts i pris...

Tusentals prisjusteringstjänster

Efter höjningen av grundlönen väntar många sjukhus på att priset på medicinska undersökningar och behandlingar ska öka synkront för att balansera intäkter och utgifter. Hälsoministeriet har godkänt priset enligt lönenivån på 2,34 miljoner VND för medicinska undersökningar och behandlingsanläggningar i området. Från och med den 15 november har hälsoministeriet godkänt nya priser för medicinska undersökningar och behandlingar för cirka 25 sjukhus över hela landet.

Mer specifikt var priset för sjukförsäkringsundersökningar på specialsjukhus och förstklassiga sjukhus tidigare 42 100 VND, på andraklassiga sjukhus 37 500 VND, på tredjeklassiga sjukhus 33 200 VND och på fjärdeklassiga sjukhus och kommunala hälsostationer 30 100 VND.

På Bach Mai, Cho Ray, Agricultural General Hospital, Central Dermatology Hospital... justeras undersökningsavgifterna från 42 100 VND till 50 600 VND/besök.

Konsultationsavgiften för att avgöra svåra fall (expert/fall, gäller endast fall där experter från andra enheter inbjuds att konsultera på den medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningen) ligger kvar på 200 000 VND/gång.

Antalet platser för akut återupplivning på specialsjukhus ökade från 509 400 VND till 599 400 VND/säng/dag, och antalet platser för grad 1 från 273 100 VND till 327 100 VND/besök/dag.

Tillsammans med höjningen av undersöknings- och sängpriser justerade sjukhusen även tusentals tekniska tjänster. På Cho Ray Hospital (HCMC) justerades priserna för mer än 6 000 tekniska tjänster, tekniska tjänster utförda med anestesimetoder exklusive läkemedelskostnader.

På Bach Mai-sjukhuset är detta antal nästan 10 000 tjänster och på Thong Nhat-sjukhuset (HCMC) mer än 7 000 tjänster. Priserna för läkarundersökningar och behandlingar justeras enligt den nya grundlönen med en genomsnittlig ökning på cirka 10–20 % beroende på varje teknisk tjänst.

I denna prisjustering utfärdade hälsoministeriet ett cirkulär om prissättningsmetoder som tillåter enheter att följa de priser som utfärdats eller godkänts av behöriga myndigheter tills nya föreskrifter utfärdas.

Hur påverkas personer utan sjukförsäkringskort?

Tillsammans med höjningen av sjukförsäkringsavgiften baserat på grundlönen ökar även den maximala betalningssatsen för sjukförsäkringens undersöknings- och behandlingstjänster enligt föreskrifterna. Höjningen av betalningssatsen säkerställer sjukförsäkringsdeltagarnas rättigheter.

Dessutom, när kostnaderna för medicinska undersökningar och behandlingar ökar i förhållande till grundlönen, kommer det att hjälpa sjukhusen att få en inkomstkälla.

Hälsoministeriet uppgav att deltagare i sjukförsäkringen är fattiga hushåll, etniska minoriteter och socialförsäkringsmottagare vars sjukförsäkring täcker 100 % av deras inkomst, så de påverkas inte.

Personer med sjukförsäkringskort måste självriskera med 20 % eller 5 %, så självrisken ökar inte mycket och de har råd med den eftersom deras inkomst också ökar enligt grundlönen.

Personer som inte har sjukförsäkringskort (cirka 8 % av befolkningen) påverkar endast betalningsdelen enligt priset för läkarundersökningar och behandlingstjänster.

Bui Van Luong (40 år, Hanoi) sade till Tuoi Tre att det i princip är acceptabelt att höja priset på medicinska undersökningar och behandlingar i förhållande till grundlönen.

Herr Luong angav att med en förmånssats på 80 % och en egenavgift på 20 %, med ett sängpris på cirka 270 000 VND, betalar patienten 54 000 VND. När det ökar till 327 000 VND kommer man att behöva betala mer än 65 000 VND, en ökning med mer än 10 000 VND.

"Det är dock viktigt att se till att det finns tillräckligt med medicin och medicinska förnödenheter för behandlingen. Nyligen, medan jag behandlades på K-sjukhuset, var mina släktingar fortfarande tvungna att gå ut för att köpa medicin och förnödenheter trots att det ingick i de tjänster som täcktes av sjukförsäkringen."

Därför anser jag att det viktiga när man höjer sjukförsäkringspremier och sjukhusavgifter är att säkerställa rättigheterna för de som är sjukförsäkringstagare”, uttryckte Luong.

Ökade sjukhusavgifter räcker fortfarande för att balansera sjukförsäkringsfonden

I ett samtal med Tuoi Tre sa Phan Van Men, chef för Hanoi Social Insurance, att enheten för närvarande gör statistiska bedömningar av effekterna av ökade kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar på sjukförsäkringsfonden.

Han sa att ökningen av kostnader för läkarundersökningar och behandlingar baserat på grundlönen denna gång i princip är densamma som vid de tidigare justeringarna. Det kommer sannolikt fortfarande att påverka sjukförsäkringskassan, men statistik behövs för att göra en specifik bedömning.

Hälsoministeriet uppgav att bedömningen av sjukförsäkringsfondens inverkan efter ökande priser för läkarundersökningar och behandlingar fortfarande är balanserad.

Mer specifikt, om man jämför skillnaden i årliga intäkter och utgifter för sjukförsäkringsfonden (ackumulerat saldo år 2023), ökar samtidigt sjukförsäkringsfondens intäkter på grund av justeringen av grundlönenivån, vilket ofta sker tidigare än justeringen av priserna för läkarundersökningar och behandlingstjänster, så sjukförsäkringsfonden kan balansera.

Höjda sjukhusavgifter har inte uppfyllt kraven på "korrekthet och tillräcklighet"

Tidigare ansåg många sjukhus att det var nödvändigt att "korrekt och fullständigt beräkna" prisstrukturen för medicinska undersökningar och behandlingstjänster för att hjälpa sjukhusen att ha resurser att investera i att förbättra sjukhuskvaliteten.

För närvarande inkluderar priset för medicinska undersökningar och behandlingstjänster endast två faktorer: direkta kostnader (läkemedel, kemikalier, medicinska förnödenheter etc.) och löner, exklusive administrationskostnader (inklusive underhåll av medicinsk utrustning, anläggningstillgångar, utbildning, vetenskaplig forskning, informationsteknik etc.) och avskrivningar på anläggningstillgångar.

Enligt chefen för ett allmänt sjukhus i Hanoi täcker denna ökning av kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar i princip bara kostnaden för att betala löner till sjukhuspersonalen.

"I verkligheten justerar sjukhusavgifter bara lönefaktorer. Samtidigt ingår inte andra faktorer, såsom kostnader för informationsteknologi, i priset för medicinska undersökningar och behandlingstjänster, vilket orsakar svårigheter för de flesta sjukhus, särskilt för sjukhus som är självförsörjande med sina regelbundna utgifter", sa han.

Källa: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm